Wayne State University Physician Group (UPG)
Wayne State University Physician Group (UPG)
Wayne State University Physician Group (UPG) è una struttura medica accademica senza scopo di lucro con sede a Detroit, che presta assistenza ai pazienti in tutto il sud-est del Michigan. Il suo team, composto da oltre 400 medici e professionisti della pratica avanzata, offre cure primarie e specialistiche in circa 50 aree mediche, con il supporto di cliniche multispecialistiche e monospecialistiche, unità sanitarie mobili e iniziative di salute della comunità. Grazie al collegamento con la facoltà di medicina della Wayne State University, UPG contribuisce inoltre alla formazione medica e alla ricerca clinica, mentre programmi come il Center for Population Health Accountability affrontano i fattori medici, comportamentali e sociali che influenzano la salute della comunità.

Coordinatore da Remoto di Impegnative e Autorizzazioni - Michigan

Supporta i pazienti di Wayne Health coordinando impegnative, appuntamenti, autorizzazioni assicurative, cartelle cliniche e comunicazioni con i pagatori in un ruolo da remoto.

Descrizione

  • Ottenere le pre-certificazioni e le autorizzazioni preventive per procedure e appuntamenti con specialisti.
  • Programmare esami ambulatoriali con fornitori esterni per i pazienti di Wayne Health.
  • Coordinare, documentare ed elaborare le impegnative e le autorizzazioni preventive richieste dai professionisti della clinica.
  • Rispondere alle chiamate dei pazienti e del pubblico.
  • Programmare appuntamenti per diagnostica per immagini, esami diagnostici, nuovi pazienti e pazienti di ritorno.
  • Effettuare chiamate di follow-up e gestire i reclami.
  • Risolvere i problemi e fornire informazioni ai pazienti e al pubblico.
  • Elaborare le impegnative e inviare le cartelle cliniche agli assicuratori.
  • Verificare l’idoneità assicurativa e le prestazioni del paziente.
  • Richiedere, monitorare, seguire e ottenere le autorizzazioni prima dell’erogazione dei servizi.
  • Gestire i repository delle impegnative, incluse le code dell’EHR, le e-mail dei fornitori, i fax, la casella di posta delle autorizzazioni e i gruppi di messaggistica Teams.
  • Documentare e comunicare la corrispondenza e i messaggi dei pazienti nell’EMR.
  • Utilizzare le conoscenze di codifica ICD-10 e CPT nel lavoro quotidiano.
  • Raggiungere gli obiettivi di produttività e qualità.
  • Esaminare i dettagli delle autorizzazioni per verificarne accuratezza e completezza.
  • Dare priorità al lavoro sulle autorizzazioni in base all’urgenza del paziente.
  • Aggiornare nel sistema EHR le informazioni assicurative, i recapiti e i dati demografici.
  • Monitorare le modifiche assicurative che incidono sulla copertura e sui requisiti di autorizzazione.
  • Assistere nei ricorsi per le autorizzazioni negate.
  • Aggiornare le cartelle dei pazienti e le informazioni di registrazione.
  • Rispondere alle domande dei pazienti per telefono e via e-mail.
  • Cercare informazioni utilizzando le risorse disponibili.
  • Risolvere o inoltrare i reclami dei pazienti e le domande urgenti o emergenti.
  • Indirizzare le chiamate alle risorse appropriate.
  • Ricontattare pazienti e chiamanti entro i tempi previsti dal reparto.
  • Documentare le comunicazioni in conformità con le procedure operative standard.
  • Rispondere alle chiamate di Wayne Health e supportare le attività del team.

Requisiti

  • Diploma di scuola superiore o equivalente.
  • Da due a tre anni di esperienza in ambito assicurativo, nelle autorizzazioni mediche preventive, nella fatturazione o presso uno studio medico.
  • Conoscenza operativa dei codici ICD-10 e CPT.
  • Capacità di rimanere organizzati lavorando su più schermate e finestre del browser.
  • Padronanza di Microsoft Outlook, Teams, Word ed Excel.
  • Conoscenza intermedia della terminologia medica.
  • Competenze di base d’ufficio, inclusa una velocità di digitazione di 35 parole al minuto e un’accurata immissione alfanumerica dei dati.
  • Eccellenti capacità di comunicazione verbale e scritta e di risoluzione dei problemi.
  • Capacità relazionali per costruire rapporti produttivi con medici, pazienti, famiglie e altre persone dentro e fuori dalla pratica clinica.
  • Forti capacità di servizio al cliente, con autonomia di giudizio e creatività nel risolvere le problematiche dei clienti.
  • Grande attenzione ai dettagli nella documentazione e nella comunicazione.
  • Capacità di lavorare efficacemente sia in autonomia sia come parte di un team.
  • Capacità di gestire più attività al variare delle priorità.
  • Conoscenza dell’assicurazione sanitaria e della fatturazione degli studi medici.
  • È preferibile esperienza nell’utilizzo di sistemi EHR, NextGen o athenahealth.
  • Capacità di stare seduti o in piedi per periodi prolungati e di sollevare fino a 50 libbre.
  • Sensibilità nel lavorare con pazienti gravemente malati e le loro famiglie.
  • Rispetto delle politiche e delle procedure del reparto in materia di salute e sicurezza.

Benefit

  • Orario a tempo pieno di 40 ore settimanali.
  • Potrebbero essere richieste ore aggiuntive.
  • Datore di lavoro che garantisce pari opportunità, azione positiva e opportunità per veterani e persone con disabilità.

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