遠端轉診與授權協調員 - 密西根州
以遠端方式支援 Wayne Health 患者，協調轉診、預約、保險授權、醫療記錄及與付款方的溝通。
說明
- 為醫療程序和專科預約取得預認證和事前授權。
- 為 Wayne Health 患者安排外部醫療機構的門診檢查。
- 協調、記錄並處理診所醫療服務提供者提出的轉診和事前授權要求。
- 接聽患者和公眾來電。
- 安排影像檢查、診斷檢查、新患者和回診患者預約。
- 進行後續電話聯絡並處理投訴。
- 排查問題並向患者和公眾提供資訊。
- 處理轉診並向保險公司提交醫療記錄。
- 核實患者的保險資格和福利。
- 在提供服務前申請、追蹤、跟進並取得授權。
- 管理轉診資料庫，包括電子健康記錄系統工作匣、醫療服務提供者電子郵件、傳真、授權收件匣和 Teams 訊息群組。
- 在電子病歷系統中記錄並傳達患者來信和訊息。
- 在日常工作中運用 ICD-10 和 CPT 編碼知識。
- 達到生產力和品質目標。
- 審核授權詳情的準確性和完整性。
- 根據患者的緊急程度確定授權工作的優先順序。
- 在電子健康記錄系統中更新保險、聯絡資訊和人口統計資料。
- 監測會影響保險承保範圍和授權要求的保險變更。
- 協助處理遭拒授權的申訴。
- 更新患者記錄和登記資訊。
- 透過電話和電子郵件回覆患者問題。
- 使用可用資源進行資訊查詢。
- 解決或升級患者投訴及緊急或突發問題。
- 將來電轉接至適當的資源。
- 在部門規定的時限內跟進患者和來電者。
- 按照標準作業程序記錄溝通內容。
- 接聽 Wayne Health 來電並支援團隊運作。
職位要求
- 高中畢業或同等學歷。
- 具有兩至三年保險、醫療事前授權、醫療帳單或醫師辦公室工作經驗。
- 了解 ICD-10 和 CPT 編碼。
- 能夠在多個螢幕和瀏覽器視窗之間工作並保持井然有序。
- 熟練使用 Microsoft Outlook、Teams、Word 和 Excel。
- 具備中級醫療術語知識。
- 具備基本辦公室技能，包括每分鐘輸入 35 個單字以及準確進行字母數字資料輸入。
- 具備出色的口頭和書面溝通能力及解決問題的能力。
- 具備人際交往能力，能夠與醫師、患者、家屬以及臨床診所內外的其他人員建立富有成效的關係。
- 具備出色的客戶服務能力，能夠運用獨立判斷力和創意解決客戶問題。
- 仔細注意記錄和溝通細節。
- 能夠獨立工作，也能有效參與團隊工作。
- 能夠在優先事項發生變化時管理多項任務。
- 了解醫療保險和醫療辦公室帳單。
- 有使用 EHR、NextGen 或 athenahealth 系統經驗者優先。
- 能夠長時間坐著或站立，並能搬舉最多 50 磅的物品。
- 與重症患者及其家屬溝通時保持敏感和體恤。
- 遵守部門健康與安全政策和程序。
福利待遇
- 全職工作安排，每週 40 小時。
- 可能需要額外工作時間。
- 平等機會、平權行動、退伍軍人和身心障礙人士雇主。