Wayne State University Physician Group (UPG) neprofitna je akademska medicinska praksa sa sjedištem u Detroitu koja pruža zdravstvenu skrb pacijentima diljem jugoistočnog Michigana. Njezin tim od više od 400 liječnika i pružatelja napredne zdravstvene skrbi pruža primarnu i specijalističku zdravstvenu skrb u približno 50 medicinskih područja, uz podršku višespecijalističkih i jednospecijalističkih klinika, mobilnih zdravstvenih jedinica i inicijativa za zdravlje zajednice. Zahvaljujući povezanosti s Medicinskim fakultetom Sveučilišta Wayne State, UPG sudjeluje i u medicinskom obrazovanju i kliničkim istraživanjima, dok se programi poput Centra za odgovornost za zdravlje stanovništva bave medicinskim, bihevioralnim i društvenim čimbenicima koji utječu na zdravlje zajednice.
Koordinator preporuka i odobrenja na daljinu – Michigan
Podržite pacijente Wayne Healtha koordiniranjem preporuka, termina, odobrenja osiguranja, medicinske dokumentacije i komunikacije s osiguravateljima na daljinu.
Opis
- Osigurajte prethodne potvrde i odobrenja za postupke i preglede kod specijalista.
- Dogovarajte ambulantna testiranja s vanjskim pružateljima za pacijente Wayne Healtha.
- Koordinirajte, dokumentirajte i obrađujte preporuke i prethodna odobrenja koja zatraže pružatelji klinike.
- Odgovarajte na pozive pacijenata i javnosti.
- Dogovarajte snimanja, dijagnostičke preglede te termine za nove i postojeće pacijente.
- Obavljajte naknadne pozive i rješavajte pritužbe.
- Otklanjajte poteškoće i pružajte informacije pacijentima i javnosti.
- Obrađujte preporuke i osiguravateljima dostavljajte medicinsku dokumentaciju.
- Provjeravajte podobnost pacijenta za osiguranje i njegova prava.
- Zatražite, pratite, provjeravajte i pribavljajte odobrenja prije pružanja usluga.
- Upravljajte spremištima preporuka, uključujući EHR mape, e-poštu pružatelja, faksove, pretinac za odobrenja i grupe poruka u Teamsu.
- Dokumentirajte i komunicirajte korespondenciju i poruke pacijenata u EMR-u.
- U svakodnevnom radu koristite znanje kodiranja ICD-10 i CPT.
- Ostvarujte ciljeve produktivnosti i kvalitete.
- Provjeravajte točnost i potpunost pojedinosti o odobrenjima.
- Određujte prioritete odobrenja prema hitnosti za pacijenta.
- Ažurirajte podatke o osiguranju, kontaktne i demografske podatke u EHR-u.
- Pratite promjene osiguranja koje utječu na pokriće i zahtjeve za odobrenje.
- Pomažite u žalbama na odbijena odobrenja.
- Ažurirajte zapise pacijenata i podatke za registraciju.
- Odgovarajte na pitanja pacijenata telefonom i e-poštom.
- Istražujte informacije koristeći dostupne izvore.
- Rješavajte ili prosljeđujte pritužbe pacijenata te hitna ili potencijalno hitna pitanja.
- Preusmjeravajte pozive odgovarajućim resursima.
- Javljajte se pacijentima i pozivateljima u rokovima odjela.
- Dokumentirajte komunikaciju u skladu sa standardnim operativnim postupcima.
- Odgovarajte na pozive Wayne Healtha i podržavajte rad tima.
Zahtjevi
- Srednja stručna sprema ili ekvivalent.
- Dvije do tri godine iskustva u osiguranju, prethodnim odobrenjima za medicinske usluge, naplati ili liječničkoj ordinaciji.
- Radno poznavanje šifri ICD-10 i CPT.
- Sposobnost organiziranog rada na više zaslona i u više prozora preglednika.
- Poznavanje programa Microsoft Outlook, Teams, Word i Excel.
- Srednja razina poznavanja medicinske terminologije.
- Osnovne uredske vještine, uključujući tipkanje brzinom od 35 riječi u minuti i točan alfanumerički unos podataka.
- Izvrsne usmene i pisane komunikacijske vještine te sposobnost rješavanja problema.
- Interpersonalne vještine za izgradnju produktivnih odnosa s liječnicima, pacijentima, obiteljima i drugima unutar i izvan kliničke prakse.
- Izvrsne korisničke usluge te samostalno prosuđivanje i kreativnost u rješavanju problema korisnika.
- Izrazita pažnja posvećena detaljima u dokumentaciji i komunikaciji.
- Sposobnost učinkovitog samostalnog rada i rada u timu.
- Sposobnost upravljanja višestrukim zadacima pri promjeni prioriteta.
- Poznavanje zdravstvenog osiguranja i naplate u liječničkoj ordinaciji.
- Poželjno je iskustvo u radu sa sustavima EHR, NextGen ili athenahealth.
- Sposobnost dugotrajnog sjedenja ili stajanja te podizanja tereta do 50 funti.
- Obzirnost pri radu s teško bolesnim pacijentima i njihovim obiteljima.
- Usklađenost s pravilima i postupcima odjela za zdravlje i sigurnost.
Pogodnosti
- Puno radno vrijeme od 40 sati tjedno.
- Može biti potreban rad dodatnih sati.
- Poslodavac koji pruža jednake mogućnosti, provodi afirmativne mjere te zapošljava veterane i osobe s invaliditetom.