Wayne State University Physician Group (UPG) ist eine gemeinnützige akademische medizinische Einrichtung mit Sitz in Detroit, die Patientinnen und Patienten im gesamten Südosten Michigans versorgt. Das Team aus mehr als 400 Ärztinnen und Ärzten sowie Fachkräften für fortgeschrittene medizinische Versorgung bietet Primär- und Spezialversorgung in rund 50 medizinischen Fachgebieten an. Unterstützt wird es dabei von fachübergreifenden und spezialisierten Kliniken, mobilen Gesundheitsstationen und Initiativen zur Gesundheitsversorgung in der Gemeinschaft. Durch die Verbindung mit der Wayne State University School of Medicine trägt UPG außerdem zur medizinischen Ausbildung und klinischen Forschung bei. Programme wie das Center for Population Health Accountability befassen sich mit medizinischen, verhaltensbezogenen und sozialen Faktoren, die die Gesundheit der Bevölkerung beeinflussen.
Remote-Koordinator für Überweisungen und Genehmigungen – Michigan
Unterstützen Sie Patienten von Wayne Health bei der Koordination von Überweisungen, Terminen, Versicherungsgenehmigungen, medizinischen Unterlagen und der Kommunikation mit Kostenträgern im Remote-Arbeitsmodell.
Beschreibung
- Vorabzertifizierungen und vorherige Genehmigungen für Eingriffe und Facharzttermine einholen.
- Ambulante Untersuchungen bei externen Anbietern für Patienten von Wayne Health terminieren.
- Von Klinikärzten angeforderte Überweisungen und vorherige Genehmigungen koordinieren, dokumentieren und bearbeiten.
- Anrufe von Patienten und Personen aus der Öffentlichkeit entgegennehmen.
- Bildgebende Untersuchungen, diagnostische Termine sowie Termine für neue und bereits behandelte Patienten planen.
- Nachfassanrufe durchführen und Beschwerden bearbeiten.
- Probleme beheben und Patienten sowie der Öffentlichkeit Informationen bereitstellen.
- Überweisungen bearbeiten und medizinische Unterlagen an Versicherer übermitteln.
- Versicherungsberechtigung und Leistungsansprüche der Patienten prüfen.
- Genehmigungen vor der Leistungserbringung anfordern, nachverfolgen, nachfassen und einholen.
- Ablagen für Überweisungen verwalten, einschließlich EHR-Postfächern, E-Mails von Anbietern, Faxen, des Genehmigungs-Posteingangs und Teams-Nachrichtengruppen.
- Korrespondenz und Nachrichten von Patienten in der EMR dokumentieren und kommunizieren.
- Kenntnisse der ICD-10- und CPT-Kodierung im Arbeitsalltag anwenden.
- Produktivitäts- und Qualitätsziele erfüllen.
- Genehmigungsdetails auf Richtigkeit und Vollständigkeit prüfen.
- Genehmigungsaufgaben nach der Dringlichkeit der Patienten priorisieren.
- Versicherungs-, Kontakt- und demografische Daten im EHR aktualisieren.
- Änderungen der Versicherung überwachen, die den Versicherungsschutz und die Genehmigungsanforderungen beeinflussen.
- Bei Einsprüchen gegen abgelehnte Genehmigungen unterstützen.
- Patientenakten und Registrierungsinformationen aktualisieren.
- Patientenfragen telefonisch und per E-Mail beantworten.
- Informationen mithilfe verfügbarer Ressourcen recherchieren.
- Patientenbeschwerden sowie dringende oder akute Fragen lösen oder eskalieren.
- Anrufe an die zuständigen Ansprechpartner oder Ressourcen weiterleiten.
- Innerhalb der Abteilungsfristen bei Patienten und Anrufern nachfassen.
- Kommunikation gemäß den Standardarbeitsanweisungen dokumentieren.
- Anrufe von Wayne Health entgegennehmen und den Teamablauf unterstützen.
Anforderungen
- Abitur oder gleichwertiger Abschluss.
- Zwei bis drei Jahre Berufserfahrung in der Versicherung, medizinischen Vorabgenehmigung, Abrechnung oder in einer Arztpraxis.
- Praktische Kenntnisse der ICD-10- und CPT-Codes.
- Fähigkeit, bei der Arbeit mit mehreren Bildschirmen und Browserfenstern organisiert zu bleiben.
- Sicherer Umgang mit Microsoft Outlook, Teams, Word und Excel.
- Mittlere Kenntnisse der medizinischen Terminologie.
- Grundlegende Bürokenntnisse, einschließlich einer Tippgeschwindigkeit von 35 Wörtern pro Minute und einer präzisen alphanumerischen Dateneingabe.
- Ausgeprägte mündliche und schriftliche Kommunikations- sowie Problemlösungsfähigkeiten.
- Soziale Kompetenz zum Aufbau produktiver Beziehungen zu Ärzten, Patienten, Familien und anderen Personen innerhalb und außerhalb der klinischen Praxis.
- Ausgeprägte Kundenserviceorientierung sowie eigenständiges Urteilsvermögen und Kreativität bei der Lösung von Kundenanliegen.
- Sorgfalt bei Details der Dokumentation und Kommunikation.
- Fähigkeit, sowohl selbstständig als auch im Team effektiv zu arbeiten.
- Fähigkeit, mehrere Aufgaben zu verwalten, wenn sich Prioritäten ändern.
- Kenntnisse der Krankenversicherung und der Abrechnung in Arztpraxen.
- Erfahrung mit EHR-, NextGen- oder athenahealth-Systemen von Vorteil.
- Fähigkeit, längere Zeit zu sitzen oder zu stehen und bis zu 50 Pfund zu heben.
- Sensibilität im Umgang mit schwer erkrankten Patienten und ihren Familien.
- Einhaltung der Gesundheits- und Sicherheitsrichtlinien und -verfahren der Abteilung.
Zusatzleistungen
- Vollzeitstelle mit 40 Stunden pro Woche.
- Zusätzliche Arbeitsstunden können erforderlich sein.
- Arbeitgeber für Chancengleichheit, affirmative Maßnahmen sowie für Veteranen und Menschen mit Behinderungen.