Wayne State University Physician Group (UPG) er en ideell akademisk medisinsk virksomhet med base i Detroit, som betjener pasienter i hele det sørøstlige Michigan. Teamet består av mer enn 400 leger og annet helsepersonell med avansert klinisk kompetanse og tilbyr primærhelsetjenester og spesialisthelsetjenester innen rundt 50 medisinske fagområder. Behandlingen støttes av klinikker med flere spesialiteter og klinikker med én spesialitet, mobile helseenheter og initiativer for bedre folkehelse i lokalsamfunnet. Gjennom tilknytningen til Wayne State University School of Medicine bidrar UPG også til medisinsk utdanning og klinisk forskning, mens programmer som Center for Population Health Accountability tar for seg medisinske, atferdsmessige og sosiale faktorer som påvirker helsen i lokalsamfunnet.
Koordinator for henvisninger og forsikringsgodkjenninger på avstand – Michigan
Støtt Wayne Health-pasienter ved å koordinere henvisninger, avtaler, forsikringsgodkjenninger, journaler og kommunikasjon med forsikringsselskaper i en fjernarbeidsrolle.
Beskrivelse
- Sikre forhåndsgodkjenninger og forhåndstillatelser for prosedyrer og spesialistavtaler.
- Planlegg polikliniske undersøkelser hos eksterne tilbydere for Wayne Health-pasienter.
- Koordiner, dokumenter og behandle henvisninger og forhåndstillatelser som klinikkens behandlere ber om.
- Besvar samtaler fra pasienter og allmennheten.
- Planlegg bildediagnostikk, diagnostiske undersøkelser samt avtaler for nye pasienter og oppfølgingspasienter.
- Foreta oppfølgingssamtaler og håndter klager.
- Feilsøk problemer og gi informasjon til pasienter og allmennheten.
- Behandle henvisninger og sende pasientjournaler til forsikringsselskaper.
- Bekreft pasientenes forsikringsberettigelse og dekning.
- Be om, spor, følg opp og innhent godkjenninger før tjenester leveres.
- Administrer henvisningsarkiver, inkludert EHR-mapper, e-post fra behandlere, fakser, innboksen for godkjenninger og Teams-meldingsgrupper.
- Dokumenter og kommuniser pasientkorrespondanse og meldinger i EMR-systemet.
- Bruk kunnskap om ICD-10- og CPT-koder i det daglige arbeidet.
- Nå produktivitets- og kvalitetsmål.
- Gjennomgå godkjenningsdetaljer for nøyaktighet og fullstendighet.
- Prioriter arbeidet med godkjenninger etter hvor hastende pasientens behov er.
- Oppdater forsikrings-, kontakt- og demografiske opplysninger i EHR-systemet.
- Følg med på forsikringsendringer som påvirker dekning og krav til godkjenning.
- Bistå med klager på avslåtte godkjenninger.
- Oppdater pasientjournaler og registreringsopplysninger.
- Besvar pasientspørsmål via telefon og e-post.
- Undersøk informasjon ved hjelp av tilgjengelige ressurser.
- Løs eller eskaler pasientklager og hastende eller akutte spørsmål.
- Viderekoble samtaler til riktige ressurser.
- Følg opp pasienter og innringere innen avdelingens tidsfrister.
- Dokumenter kommunikasjon i samsvar med standardiserte arbeidsrutiner.
- Besvar samtaler til Wayne Health og støtt teamets drift.
Krav
- Videregående skole eller tilsvarende.
- To til tre års erfaring med forsikring, medisinske forhåndstillatelser, fakturering eller arbeid på legekontor.
- Praktisk kunnskap om ICD-10- og CPT-koder.
- Evne til å holde orden mens du arbeider på flere skjermer og i flere nettleservinduer.
- Gode kunnskaper i Microsoft Outlook, Teams, Word og Excel.
- Mellomnivå i medisinsk terminologi.
- Grunnleggende kontorferdigheter, inkludert skrivehastighet på 35 ord per minutt og nøyaktig alfanumerisk dataregistrering.
- Gode muntlige og skriftlige kommunikasjons- og problemløsningsevner.
- Gode mellommenneskelige ferdigheter for å bygge produktive relasjoner med leger, pasienter, familier og andre i og utenfor den kliniske virksomheten.
- Gode kundeserviceferdigheter, med selvstendig dømmekraft og kreativitet i arbeidet med å løse kundehenvendelser.
- Stor oppmerksomhet på detaljer i dokumentasjon og kommunikasjon.
- Evne til å arbeide effektivt både selvstendig og som del av et team.
- Evne til å håndtere flere oppgaver når prioriteringene endres.
- Kunnskap om helseforsikring og fakturering på legekontor.
- Erfaring med EHR-, NextGen- eller athenahealth-systemer er en fordel.
- Evne til å sitte eller stå over lengre perioder og løfte opptil 50 pund.
- Følsomhet ved arbeid med alvorlig syke pasienter og familiene deres.
- Overholdelse av avdelingens helse- og sikkerhetspolicyer og -prosedyrer.
Fordeler
- Heltidsstilling på 40 timer per uke.
- Det kan være nødvendig med ekstra arbeidstid.
- Arbeidsgiveren tilbyr like muligheter, positiv særbehandling samt muligheter for veteraner og personer med funksjonsnedsettelser.