Wayne State University Physician Group (UPG) je neprofitna akademska zdravstvena praksa s sedežem v Detroitu, ki oskrbuje paciente po celotnem jugovzhodnem Michiganu. Njena ekipa več kot 400 zdravnikov in izvajalcev napredne zdravstvene oskrbe zagotavlja osnovno in specialistično zdravstveno oskrbo na približno 50 medicinskih področjih, pri čemer jo podpirajo večspecialistične in enospecialistične klinike, mobilne zdravstvene enote ter pobude za zdravje skupnosti. UPG je prek povezave z Medicinsko fakulteto univerze Wayne State vključena tudi v medicinsko izobraževanje in klinične raziskave, programi, kot je Center za odgovornost na področju zdravja prebivalstva, pa obravnavajo zdravstvene, vedenjske in družbene dejavnike, ki vplivajo na zdravje skupnosti.
Koordinator za napotitve in odobritve na daljavo – Michigan
Podprite paciente Wayne Health z usklajevanjem napotitev, terminov, zavarovalnih odobritev, zdravstvene dokumentacije in komunikacije s plačniki na daljavo.
Opis
- Pridobivajte predhodne potrditve in predhodna dovoljenja za postopke in preglede pri specialistih.
- Za paciente Wayne Health naročajte ambulantne preiskave pri zunanjih izvajalcih.
- Usklajujte, dokumentirajte in obdelujte napotitve ter predhodna dovoljenja, ki jih zahtevajo izvajalci v ambulanti.
- Odgovarjajte na klice pacientov in javnosti.
- Naročajte slikovne in diagnostične preiskave ter termine za nove in obstoječe paciente.
- Opravljajte naknadne klice in obravnavajte pritožbe.
- Odpravljajte težave ter pacientom in javnosti posredujte informacije.
- Obdelujte napotitve in zavarovalnicam pošiljajte zdravstveno dokumentacijo.
- Preverjajte upravičenost pacienta do zavarovanja in kritja.
- Zahtevajte, spremljajte, preverjajte in pridobivajte odobritve pred izvedbo storitev.
- Upravljajte zbirke napotitev, vključno z mapami EHR, e-pošto izvajalcev, faksi, nabiralnikom za odobritve in skupinami sporočil v Teamsu.
- Dokumentirajte in posredujte korespondenco ter sporočila pacientov v EMR.
- Pri vsakodnevnem delu uporabljajte znanje kodiranja ICD-10 in CPT.
- Dosegajte cilje produktivnosti in kakovosti.
- Preverjajte točnost in popolnost podatkov o odobritvah.
- Določajte prednost obravnavi odobritev glede na nujnost za pacienta.
- V EHR posodabljajte podatke o zavarovanju, kontaktne in demografske podatke.
- Spremljajte spremembe zavarovanja, ki vplivajo na kritje in zahteve za odobritev.
- Pomagajte pri pritožbah zoper zavrnjene odobritve.
- Posodabljajte evidence pacientov in registracijske podatke.
- Na vprašanja pacientov odgovarjajte po telefonu in elektronski pošti.
- Informacije poiščite z razpoložljivimi viri.
- Rešujte ali posredujte pritožbe pacientov ter nujna ali urgentna vprašanja.
- Klice usmerjajte na ustrezne vire.
- Paciente in klicatelje pokličite nazaj v rokih oddelka.
- Komunikacijo dokumentirajte v skladu s standardnimi operativnimi postopki.
- Odgovarjajte na klice Wayne Health in podpirajte delovanje ekipe.
Zahteve
- Srednješolska izobrazba ali enakovredna izobrazba.
- Dve do tri leta izkušenj na področju zavarovanj, predhodnih zdravstvenih odobritev, obračunavanja ali dela v zdravniški ordinaciji.
- Delovno poznavanje kod ICD-10 in CPT.
- Sposobnost organiziranega dela z več zasloni in okni brskalnika.
- Znanje programov Microsoft Outlook, Teams, Word in Excel.
- Srednje dobro poznavanje medicinske terminologije.
- Osnovne pisarniške veščine, vključno s tipkanjem s hitrostjo 35 besed na minuto in natančnim alfanumeričnim vnosom podatkov.
- Močne ustne in pisne komunikacijske ter sposobnosti reševanja problemov.
- Medosebne veščine za vzpostavljanje produktivnih odnosov z zdravniki, pacienti, družinami in drugimi znotraj klinične prakse ter zunaj nje.
- Močne veščine za delo s strankami, samostojna presoja in ustvarjalnost pri reševanju njihovih težav.
- Natančnost pri dokumentiranju in komunikaciji.
- Sposobnost učinkovitega samostojnega dela in dela v ekipi.
- Sposobnost upravljanja več nalog ob spreminjanju prednostnih nalog.
- Poznavanje zdravstvenega zavarovanja in obračunavanja v zdravniški ordinaciji.
- Zaželene so izkušnje z uporabo sistemov EHR, NextGen ali athenahealth.
- Sposobnost dolgotrajnega sedenja ali stanja ter dvigovanja bremen do 50 funtov.
- Občutljivost pri delu s hudo bolnimi pacienti in njihovimi družinami.
- Upoštevanje politik in postopkov oddelka na področju zdravja in varnosti.
Ugodnosti
- Polni delovni čas, 40 ur na teden.
- Po potrebi bo morda potrebno dodatno delo.
- Delodajalec zagotavlja enake možnosti, izvaja pozitivne ukrepe ter podpira veterane in osebe z invalidnostmi.