Wayne State University Physician Group (UPG) е академична медицинска практика с нестопанска цел, базирана в Детройт, която обслужва пациенти в целия югоизточен Мичиган. Екипът ѝ от над 400 лекари и специалисти по усъвършенствани медицински грижи предоставя първична и специализирана медицинска помощ в приблизително 50 медицински области, подкрепен от многопрофилни и еднопрофилни клиники, мобилни здравни звена и инициативи за здраве на общността. Чрез връзката си с Медицинския факултет на Wayne State University UPG допринася и за медицинското образование и клиничните изследвания, а програми като Центъра за отчетност в областта на здравето на населението разглеждат медицинските, поведенческите и социалните фактори, които влияят върху здравето на общността.
Координатор на дистанционни направления и разрешения – Мичиган
Подпомагайте пациентите на Wayne Health, като координирате направления, часове, застрахователни разрешения, медицинска документация и комуникация с платци дистанционно.
Описание
- Осигурявайте предварителни сертификати и предварителни разрешения за процедури и прегледи при специалисти.
- Насрочвайте амбулаторни изследвания при външни доставчици за пациенти на Wayne Health.
- Координирайте, документирайте и обработвайте направления и предварителни разрешения, поискани от клиничните доставчици.
- Отговаряйте на обаждания от пациенти и граждани.
- Насрочвайте образни, диагностични, първични и последващи прегледи.
- Провеждайте последващи разговори и разглеждайте оплаквания.
- Отстранявайте проблеми и предоставяйте информация на пациенти и граждани.
- Обработвайте направления и изпращайте медицински досиета до застрахователи.
- Проверявайте правото на пациента на застрахователно покритие и обезщетения.
- Искайте, проследявайте, проверявайте и получавайте разрешения преди предоставянето на услугите.
- Управлявайте хранилищата за направления, включително папки в EHR, електронната поща на доставчиците, факсовете, входящата кутия за разрешения и групите за съобщения в Teams.
- Документирайте и комуникирайте кореспонденцията и съобщенията на пациентите в EMR.
- Използвайте познанията си по кодиране по ICD-10 и CPT в ежедневната работа.
- Постигайте целите за продуктивност и качество.
- Преглеждайте данните за разрешенията за точност и пълнота.
- Подреждайте работата по разрешенията според спешността на пациента.
- Актуализирайте застрахователните, контактните и демографските данни в EHR.
- Следете промените в застраховката, които засягат покритието и изискванията за разрешение.
- Помагайте при обжалвания на отказани разрешения.
- Актуализирайте досиетата и регистрационната информация на пациентите.
- Отговаряйте на въпросите на пациентите по телефона и електронната поща.
- Проучвайте информация чрез наличните ресурси.
- Разрешавайте или ескалирайте оплаквания на пациенти и спешни или неотложни въпроси.
- Насочвайте обажданията към подходящите ресурси.
- Свързвайте се с пациенти и обаждащи се в сроковете, определени от отдела.
- Документирайте комуникациите в съответствие със стандартните оперативни процедури.
- Отговаряйте на обажданията на Wayne Health и подпомагайте работата на екипа.
Изисквания
- Диплома за завършено средно образование или еквивалент.
- Две до три години опит в застраховането, предварителните медицински разрешения, фактурирането или лекарски кабинет.
- Работни познания по кодовете ICD-10 и CPT.
- Способност за организирана работа с множество екрани и прозорци на браузъра.
- Владеене на Microsoft Outlook, Teams, Word и Excel.
- Средно ниво на познания по медицинска терминология.
- Основни офис умения, включително писане със скорост 35 думи в минута и точно въвеждане на буквено-цифрови данни.
- Силни устни и писмени комуникационни умения и умения за решаване на проблеми.
- Междуличностни умения за изграждане на продуктивни отношения с лекари, пациенти, семейства и други лица в клиничната практика и извън нея.
- Силни умения за обслужване на клиенти, самостоятелна преценка и креативност при разрешаване на клиентски въпроси.
- Прецизно внимание към детайлите в документацията и комуникацията.
- Способност за ефективна самостоятелна работа и работа в екип.
- Способност за управление на множество задачи при промяна на приоритетите.
- Познания по медицинско осигуряване и фактуриране в лекарски кабинет.
- Предпочитан е опит с навигация в системи EHR, NextGen или athenahealth.
- Способност за продължително седене или стоене и вдигане на тежести до 50 паунда.
- Деликатност при работа с тежко болни пациенти и техните семейства.
- Спазване на политиките и процедурите на отдела за здраве и безопасност.
Придобивки
- Пълно работно време от 40 часа седмично.
- Може да се наложи работа на допълнителни часове.
- Работодател, предоставящ равни възможности, прилагащ позитивни действия и подкрепящ ветерани и хора с увреждания.