CVS Health
CVS Health
CVS Health est une entreprise américaine du secteur de la santé qui intervient dans les services de santé, l’assurance maladie, la gestion des prestations pharmaceutiques et la pharmacie de détail. Par l’intermédiaire d’activités comme Aetna et CVS Caremark, elle contribue à la couverture santé, à l’accès aux médicaments sur ordonnance, à la gestion des pathologies, aux médicaments spécialisés et aux services de pharmacie par correspondance. Ses pharmacies de proximité et ses offres de soins élargies sont conçues pour permettre aux patients d’accéder plus facilement et à moindre coût aux soins essentiels. CVS Health réunit assurance, pharmacie et services de santé afin d’accompagner les personnes et les communautés tout au long de leur parcours de soins.

Analyste de gestion des dossiers – télétravail en Louisiane

CVS Health recrute un analyste de gestion des dossiers en télétravail en Louisiane afin d’évaluer les besoins des adhérents, de coordonner les soins et de les orienter vers les services appropriés. Le poste contribue à améliorer les résultats de santé grâce à l’éducation, à la défense des intérêts des adhérents, à l’entretien motivationnel et à l’orientation vers les ressources.

Description

  • Évaluer les adhérents de manière globale afin d’identifier leurs besoins, leur admissibilité, les obstacles aux soins et les possibilités d’intervention
  • Coordonner les soins, le soutien et l’éducation des adhérents afin de favoriser de meilleurs résultats de santé
  • Appliquer l’entretien motivationnel pour renforcer l’engagement et encourager des changements vers un mode de vie plus sain
  • Aider les adhérents à prendre des décisions éclairées concernant leurs soins de santé et à participer activement à leurs plans de soins
  • Travailler avec des gestionnaires de dossiers, des superviseurs, des directeurs médicaux, des prestataires et d’autres professionnels de santé
  • Présenter les dossiers lors de conférences interdisciplinaires afin de contribuer à l’obtention de résultats appropriés pour les adhérents
  • Reconnaître et signaler les préoccupations relatives à la qualité des soins selon les processus établis
  • Aider les adhérents à obtenir les services, prestations et ressources communautaires appropriés
  • Négocier l’accès aux services et au soutien nécessaires pour répondre aux besoins des adhérents
  • Documenter les activités de gestion des dossiers avec précision et diligence, conformément aux exigences
  • Gérer un portefeuille de dossiers varié tout en respectant les objectifs de productivité, de qualité et de performance
  • Participer aux programmes, projets, politiques et à la mise en œuvre des processus de gestion des dossiers
  • Utiliser la technologie et plusieurs systèmes pour soutenir les soins aux adhérents et tenir la documentation à jour
  • Travailler de manière autonome tout en conciliant les priorités et les échéances de l’organisation

Exigences

  • Au moins deux ans d’expérience en gestion de dossiers, santé comportementale, services sociaux, soins de santé ou domaine connexe
  • Expérience auprès de populations adultes et/ou adolescentes
  • Forte orientation service client et capacité efficace à résoudre les problèmes
  • Excellentes compétences en communication verbale, écrite et téléphonique
  • Capacité avérée à mener des entretiens motivationnels, notamment à créer une relation et un climat de confiance par téléphone
  • Grande attention aux détails et solides compétences en documentation
  • Engagement envers la conformité, les obligations réglementaires et les normes de qualité
  • Personne organisée et autonome, capable de travailler indépendamment avec un minimum de supervision
  • Solides compétences en gestion du temps et en multitâche
  • Maîtrise des systèmes informatiques et des plateformes technologiques utilisés pour la gestion des dossiers et la documentation
  • Capacité à travailler efficacement avec les adhérents, les prestataires et les parties prenantes internes
  • Disponibilité pour voyager jusqu’à 50 % du temps dans un rayon de 60 miles par trajet
  • Résider en Louisiane
  • Disponibilité pour un horaire variable, comprenant deux soirées par semaine jusqu’à 21 h, heure locale
  • Capacité à respecter les normes définies de performance et de productivité
  • Diplôme de bachelor en soins de santé, services à la personne, travail social, psychologie, sociologie, santé publique ou domaine connexe
  • Sont considérées comme un atout l’expérience de Medicaid, des programmes de dérogation ou d’une organisation de soins gérés; la certification de gestionnaire de dossiers; un master dans le domaine des soins de santé ou un domaine connexe; une expérience en intervention de crise, examen de l’utilisation, gestion de dossiers ou planification de sortie; une expérience de QuickBase ou de plateformes similaires; la maîtrise de Microsoft Teams, Outlook, Word, Excel et SharePoint; ainsi que l’expérience de la coordination des soins pour des populations complexes

Avantages

  • Admissibilité à un programme de prime, de commission ou d’intéressement à court terme de CVS Health, en plus du salaire de base
  • Couverture médicale
  • Couverture dentaire
  • Couverture optique
  • Congés payés
  • Options d’épargne-retraite
  • Programmes de bien-être
  • Ressources supplémentaires pour le bien-être physique, émotionnel et financier, sous réserve d’admissibilité

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