CVS Health är ett amerikanskt vårdföretag som arbetar med hälso- och sjukvårdstjänster, sjukförsäkring, hantering av läkemedelsförmåner och apoteksverksamhet. Genom verksamheter som Aetna och CVS Caremark erbjuder företaget hälsoskydd, tillgång till receptbelagda läkemedel, hantering av hälsotillstånd, specialläkemedel och apotekstjänster via postorder. Företagets lokala apotek och bredare vårdtjänster är utformade för att hjälpa människor att få tillgång till viktig vård på ett smidigare och mer prisvärt sätt. CVS Health samlar försäkrings-, apoteks- och vårdtjänster för att stödja individer och samhällen genom hela vårdresan.
Handläggningsanalytiker – distansarbete i Louisiana
CVS Health söker en handläggningsanalytiker på distans i Louisiana som bedömer medlemmars behov, samordnar vård och hjälper medlemmar att få tillgång till lämpliga tjänster. Rollen bidrar till bättre hälsoresultat genom utbildning, intressebevakning, motiverande samtal och vägledning till resurser.
Beskrivning
- Bedöm medlemmar heltäckande för att identifiera behov, behörighet, vårdhinder och möjligheter till insatser
- Samordna medlemmars vård, stöd och utbildning för att främja bättre hälsoresultat
- Använd motiverande samtal för att stärka engagemanget och uppmuntra till hälsosammare livsstilsförändringar
- Hjälp medlemmar att fatta välgrundade beslut om vården och aktivt delta i sina vårdplaner
- Samarbeta med handläggare, arbetsledare, medicinska chefer, vårdgivare och annan vårdpersonal
- Presentera fall vid tvärprofessionella konferenser för att bidra till lämpliga resultat för medlemmarna
- Identifiera och eskalera problem med vårdkvaliteten genom etablerade processer
- Hjälp medlemmar att få tillgång till lämpliga tjänster, förmåner och samhällsresurser
- Förhandla om tillgång till tjänster och det stöd som krävs för att tillgodose medlemmarnas behov
- Dokumentera handläggningsaktiviteter korrekt, skyndsamt och i enlighet med kraven
- Hantera en varierad ärendemängd samtidigt som produktivitets-, kvalitets- och resultatmål uppfylls
- Bistå med handläggningsprogram, projekt, policyer och implementering av processer
- Använd teknik och flera system för att stödja medlemmarnas vård och upprätthålla dokumentationen
- Arbeta självständigt samtidigt som organisatoriska prioriteringar och tidsfrister balanseras
Krav
- Minst två års erfarenhet av handläggning, beteendehälsa, socialtjänst, hälso- och sjukvård eller ett närliggande område
- Erfarenhet av att arbeta med vuxna och/eller ungdomar
- Starkt fokus på kundservice och god problemlösningsförmåga
- Utmärkt muntlig, skriftlig och telefonbaserad kommunikationsförmåga
- Dokumenterad förmåga inom motiverande samtal, inklusive att skapa kontakt och förtroende per telefon
- Mycket god noggrannhet och stark dokumentationsförmåga
- Engagemang för efterlevnad, regulatoriska skyldigheter och kvalitetsstandarder
- Välorganiserad och självgående, med förmåga att arbeta självständigt med minimal handledning
- God tidsplanerings- och multitaskingförmåga
- God kunskap om de dator- och teknikplattformar som används för handläggning och dokumentation
- Förmåga att samarbeta effektivt med medlemmar, vårdgivare och interna intressenter
- Villighet att resa upp till 50 % av tiden inom 60 miles enkel väg
- Måste vara bosatt i Louisiana
- Möjlighet att arbeta enligt ett varierande schema, inklusive två kvällar i veckan till kl. 21.00 lokal tid
- Förmåga att uppfylla fastställda resultat- och produktivitetsstandarder
- Kandidatexamen inom hälso- och sjukvård, human service, socialt arbete, psykologi, sociologi, folkhälsa eller ett närliggande område
- Meriterande är erfarenhet av Medicaid, waiver-program eller Managed Care Organization; certifiering som Certified Case Manager; masterexamen inom hälso- och sjukvård eller ett närliggande område; erfarenhet av krisintervention, användningsgranskning, handläggning eller utskrivningsplanering; erfarenhet av QuickBase eller liknande plattformar; kunskaper i Microsoft Teams, Outlook, Word, Excel och SharePoint; samt erfarenhet av att samordna vård för komplexa målgrupper
Förmåner
- Möjlighet att omfattas av CVS Healths bonus-, provisions- eller kortsiktiga incitamentsprogram utöver grundlönen
- Medicinsk försäkring
- Tandvårdsförsäkring
- Synvårdsförsäkring
- Betald ledighet
- Möjligheter till pensionssparande
- Friskvårdsprogram
- Ytterligare resurser för fysiskt, emotionellt och ekonomiskt välbefinnande, i mån av behörighet