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CVS Health
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EinzelhandelGesundheitswesenKrankenversicherung
CVS Health ist ein US-amerikanisches Gesundheitsunternehmen, das in den Bereichen Gesundheitsversorgung, Krankenversicherung, Verwaltung von Arzneimittelleistungen und stationärer Apothekenhandel tätig ist. Über Unternehmen wie Aetna und CVS Caremark unterstützt CVS Health den Krankenversicherungsschutz, den Zugang zu verschreibungspflichtigen Medikamenten, das Management von Erkrankungen, Spezialmedikamente und den Versandapothekenservice. Die Apotheken in den Gemeinden und die umfassenden Gesundheitsangebote sollen Menschen dabei helfen, wichtige medizinische Leistungen bequemer und erschwinglicher in Anspruch zu nehmen. CVS Health verbindet Versicherungs-, Apotheken- und Gesundheitsdienstleistungen, um Menschen und Gemeinschaften während ihrer gesamten Versorgung zu unterstützen.
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Analyst im Fallmanagement – Remote in Louisiana

CVS Health sucht einen remote tätigen Analysten im Fallmanagement in Louisiana, der den Bedarf von Mitgliedern ermittelt, die Versorgung koordiniert und Mitglieder mit geeigneten Angeboten verbindet. Die Position unterstützt bessere Gesundheitsergebnisse durch Aufklärung, Interessenvertretung, motivierende Gesprächsführung und die Vermittlung zu passenden Ressourcen.

USVereinigte StaatenLALouisiana
21 $ – 36 $ / Stunde
RemoteVollzeitJuniorMittlere StufeErforderliche Sprache: EnglischBusiness-Analyst

Beschreibung

  • Ermitteln Sie durch eine umfassende Einschätzung den Bedarf, die Anspruchsberechtigung, Versorgungshindernisse und Interventionsmöglichkeiten der Mitglieder
  • Koordinieren Sie die Versorgung, Unterstützung und Aufklärung der Mitglieder, um bessere Gesundheitsergebnisse zu fördern
  • Setzen Sie motivierende Gesprächsführung ein, um das Engagement zu stärken und gesündere Lebensstiländerungen zu fördern
  • Unterstützen Sie Mitglieder dabei, fundierte Entscheidungen zur Gesundheitsversorgung zu treffen und aktiv an ihren Versorgungsplänen mitzuwirken
  • Arbeiten Sie mit Fallmanagern, Vorgesetzten, medizinischen Direktoren, Leistungserbringern und anderen Fachkräften im Gesundheitswesen zusammen
  • Stellen Sie Fälle in interdisziplinären Konferenzen vor, um geeignete Ergebnisse für die Mitglieder zu erreichen
  • Erkennen und eskalieren Sie Bedenken hinsichtlich der Versorgungsqualität über die festgelegten Prozesse
  • Unterstützen Sie Mitglieder dabei, geeignete Leistungen, Vergünstigungen und Ressourcen der Gemeinschaft zu erhalten
  • Verhandeln Sie den Zugang zu den erforderlichen Leistungen und Unterstützungsangeboten, um den Bedarf der Mitglieder zu decken
  • Dokumentieren Sie Aktivitäten im Fallmanagement genau, zeitnah und unter Einhaltung der Anforderungen
  • Bearbeiten Sie einen abwechslungsreichen Fallbestand und erfüllen Sie dabei Produktivitäts-, Qualitäts- und Leistungsziele
  • Unterstützen Sie Programme, Projekte, Richtlinien und die Umsetzung von Prozessen im Fallmanagement
  • Nutzen Sie Technologie und mehrere Systeme, um die Versorgung der Mitglieder zu unterstützen und die Dokumentation zu pflegen
  • Arbeiten Sie selbstständig und berücksichtigen Sie dabei organisatorische Prioritäten und Fristen

Anforderungen

  • Mindestens zwei Jahre Erfahrung im Fallmanagement, in der psychischen Gesundheitsversorgung, in sozialen Diensten, im Gesundheitswesen oder in einem verwandten Bereich
  • Erfahrung in der Betreuung erwachsener und/oder jugendlicher Zielgruppen
  • Ausgeprägte Kundenorientierung mit guten Problemlösungsfähigkeiten
  • Sehr gute mündliche, schriftliche und telefonische Kommunikationsfähigkeiten
  • Nachweisliche Fähigkeit zur motivierenden Gesprächsführung, einschließlich des Aufbaus von Beziehungen und Vertrauen am Telefon
  • Ausgeprägte Detailgenauigkeit und gute Dokumentationsfähigkeiten
  • Engagement für Compliance, regulatorische Verpflichtungen und Qualitätsstandards
  • Gut organisiert und selbstständig mit der Fähigkeit, mit minimaler Aufsicht eigenständig zu arbeiten
  • Gute Zeitmanagement- und Multitasking-Fähigkeiten
  • Sicherer Umgang mit Computersystemen und Technologieplattformen für Fallmanagement und Dokumentation
  • Fähigkeit zur effektiven Zusammenarbeit mit Mitgliedern, Leistungserbringern und internen Ansprechpartnern
  • Bereitschaft, bis zu 50 % der Arbeitszeit innerhalb eines Radius von 60 Meilen pro Strecke zu reisen
  • Wohnsitz in Louisiana
  • Verfügbarkeit für einen variablen Arbeitsplan, einschließlich zweier Abende pro Woche bis 21:00 Uhr Ortszeit
  • Fähigkeit, festgelegte Leistungs- und Produktivitätsstandards zu erfüllen
  • Bachelorabschluss im Gesundheitswesen, in Human Services, Sozialer Arbeit, Psychologie, Soziologie, Public Health oder einem verwandten Fachgebiet
  • Bevorzugte Qualifikationen sind Erfahrung mit Medicaid, Waiver-Programmen oder Managed Care Organizations, eine Zertifizierung als Certified Case Manager, ein Masterabschluss im Gesundheitswesen oder einem verwandten Fachgebiet, Erfahrung in Krisenintervention, Nutzungsprüfung, Fallmanagement oder Entlassungsplanung, Erfahrung mit QuickBase oder ähnlichen Plattformen, Kenntnisse in Microsoft Teams, Outlook, Word, Excel und SharePoint sowie Erfahrung in der Koordination der Versorgung komplexer Zielgruppen

Zusatzleistungen

  • Anspruchsberechtigung für ein Bonus-, Provisions- oder kurzfristiges Incentive-Programm von CVS Health zusätzlich zum Grundgehalt
  • Krankenversicherung
  • Zahnversicherung
  • Sehversicherung
  • Bezahlte Freistellung
  • Möglichkeiten zur Altersvorsorge
  • Wellnessprogramme
  • Zusätzliche Angebote für das körperliche, emotionale und finanzielle Wohlbefinden, vorbehaltlich der Anspruchsberechtigung

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