CVS Health es una empresa estadounidense del sector de la salud que opera en servicios sanitarios, seguros médicos, gestión de beneficios farmacéuticos y farmacias minoristas. A través de negocios como Aetna y CVS Caremark, ofrece cobertura sanitaria, acceso a medicamentos con receta, gestión de enfermedades, medicamentos especializados y servicios de farmacia por correo. Sus farmacias locales y sus servicios asistenciales más amplios están diseñados para ayudar a las personas a acceder a la atención sanitaria esencial de forma más cómoda y asequible. CVS Health integra seguros, servicios farmacéuticos y atención sanitaria para apoyar a las personas y las comunidades a lo largo de sus procesos de atención.
Analista de gestión de casos – trabajo remoto en Luisiana
CVS Health busca un analista de gestión de casos remoto en Luisiana para evaluar las necesidades de los afiliados, coordinar la atención y conectarlos con los servicios adecuados. El puesto contribuye a mejorar los resultados de salud mediante educación, defensa, entrevistas motivacionales y orientación sobre recursos.
Descripción
- Evaluar integralmente a los afiliados para identificar necesidades, elegibilidad, barreras de atención y oportunidades de intervención
- Coordinar la atención, el apoyo y la educación de los afiliados para promover mejores resultados de salud
- Aplicar entrevistas motivacionales para fortalecer la participación y fomentar cambios hacia estilos de vida más saludables
- Ayudar a los afiliados a tomar decisiones informadas sobre su atención médica y participar activamente en sus planes de atención
- Trabajar con gestores de casos, supervisores, directores médicos, proveedores y otros profesionales de la salud
- Presentar casos en conferencias interdisciplinarias para ayudar a lograr resultados adecuados para los afiliados
- Reconocer y escalar las preocupaciones sobre la calidad de la atención mediante los procesos establecidos
- Ayudar a los afiliados a obtener servicios, beneficios y recursos comunitarios adecuados
- Negociar el acceso a los servicios y el apoyo necesarios para atender las necesidades de los afiliados
- Documentar las actividades de gestión de casos de forma precisa y oportuna, cumpliendo los requisitos
- Gestionar una cartera variada de casos mientras se cumplen los objetivos de productividad, calidad y rendimiento
- Ayudar con los programas, proyectos, políticas y la implementación de procesos de gestión de casos
- Utilizar tecnología y múltiples sistemas para apoyar la atención de los afiliados y mantener la documentación
- Trabajar de forma independiente mientras se equilibran las prioridades y los plazos de la organización
Requisitos
- Al menos dos años de experiencia en gestión de casos, salud conductual, servicios sociales, atención médica o un campo relacionado
- Experiencia atendiendo a poblaciones adultas o adolescentes
- Gran orientación al servicio al cliente y capacidad eficaz para resolver problemas
- Excelentes habilidades de comunicación verbal, escrita y telefónica
- Capacidad demostrada para realizar entrevistas motivacionales, incluida la creación de vínculos y confianza por teléfono
- Gran atención al detalle y sólidas habilidades de documentación
- Compromiso con el cumplimiento, las obligaciones normativas y los estándares de calidad
- Persona bien organizada y autodirigida, con capacidad para trabajar de forma independiente con supervisión mínima
- Sólidas habilidades de gestión del tiempo y multitarea
- Dominio de sistemas informáticos y plataformas tecnológicas utilizadas para la gestión de casos y la documentación
- Capacidad para trabajar eficazmente con afiliados, proveedores y partes interesadas internas
- Disponibilidad para viajar hasta el 50 % del tiempo dentro de un radio de 60 millas por trayecto
- Debe vivir en Luisiana
- Disponibilidad para un horario variable, incluidas dos noches por semana hasta las 21:00, hora local
- Capacidad para cumplir los estándares definidos de rendimiento y productividad
- Título universitario en atención médica, servicios humanos, trabajo social, psicología, sociología, salud pública o un campo relacionado
- Se valoran la experiencia con Medicaid, programas de exención o una organización de atención administrada; la certificación de gestor de casos; un título de maestría en atención médica o un campo relacionado; experiencia en intervención en crisis, revisión de utilización, gestión de casos o planificación del alta; experiencia con QuickBase o plataformas similares; dominio de Microsoft Teams, Outlook, Word, Excel y SharePoint; y experiencia coordinando la atención de poblaciones complejas
Beneficios
- Elegibilidad para participar en un programa de bonificación, comisión o incentivo a corto plazo de CVS Health, además del salario base
- Cobertura médica
- Cobertura dental
- Cobertura oftalmológica
- Tiempo libre remunerado
- Opciones de ahorro para la jubilación
- Programas de bienestar
- Recursos adicionales para el bienestar físico, emocional y financiero, sujetos a elegibilidad