A CVS Health é uma empresa norte-americana de saúde que atua em serviços de saúde, seguros médicos, gestão de benefícios farmacêuticos e farmácias de varejo. Por meio de negócios como Aetna e CVS Caremark, oferece cobertura de saúde, acesso a medicamentos prescritos, gestão de condições de saúde, medicamentos especializados e serviços de farmácia por correspondência. Suas farmácias de bairro e suas soluções ampliadas de atendimento foram desenvolvidas para ajudar as pessoas a acessar cuidados essenciais de saúde de maneira mais conveniente e acessível. A CVS Health reúne seguros, serviços farmacêuticos e assistência à saúde para apoiar pessoas e comunidades ao longo de suas jornadas de cuidado.
Analista de gestão de casos – trabalho remoto na Louisiana
A CVS Health está contratando um analista de gestão de casos remoto na Louisiana para avaliar as necessidades dos beneficiários, coordenar o atendimento e conectá-los aos serviços adequados. A função apoia melhores resultados de saúde por meio de educação, defesa dos interesses dos beneficiários, entrevista motivacional e orientação sobre recursos.
Descrição
- Avaliar integralmente os beneficiários para identificar necessidades, elegibilidade, barreiras ao atendimento e oportunidades de intervenção
- Coordenar o atendimento, o suporte e a educação dos beneficiários para promover melhores resultados de saúde
- Aplicar entrevista motivacional para fortalecer o envolvimento e incentivar mudanças para estilos de vida mais saudáveis
- Ajudar os beneficiários a tomar decisões informadas sobre cuidados de saúde e participar ativamente de seus planos de atendimento
- Trabalhar com gestores de casos, supervisores, diretores médicos, prestadores e outros profissionais de saúde
- Apresentar casos em conferências interdisciplinares para ajudar a alcançar resultados adequados para os beneficiários
- Reconhecer e encaminhar preocupações sobre a qualidade do atendimento por meio dos processos estabelecidos
- Ajudar os beneficiários a obter serviços, benefícios e recursos comunitários adequados
- Negociar o acesso aos serviços e ao suporte necessários para atender às necessidades dos beneficiários
- Documentar as atividades de gestão de casos com precisão e pontualidade, em conformidade com os requisitos
- Gerenciar uma carteira diversificada de casos cumprindo as metas de produtividade, qualidade e desempenho
- Apoiar programas, projetos, políticas e a implementação de processos de gestão de casos
- Usar tecnologia e vários sistemas para apoiar o atendimento aos beneficiários e manter a documentação
- Trabalhar de forma independente, equilibrando as prioridades e os prazos da organização
Requisitos
- Pelo menos dois anos de experiência em gestão de casos, saúde comportamental, serviços sociais, assistência médica ou área relacionada
- Experiência no atendimento a populações adultas e/ou adolescentes
- Forte foco no atendimento ao cliente e capacidade eficaz de solucionar problemas
- Excelentes habilidades de comunicação verbal, escrita e telefônica
- Capacidade comprovada de realizar entrevistas motivacionais, incluindo estabelecer vínculo e confiança por telefone
- Grande atenção aos detalhes e fortes habilidades de documentação
- Compromisso com a conformidade, as obrigações regulatórias e os padrões de qualidade
- Pessoa bem organizada e autodirigida, com capacidade de trabalhar de forma independente e com supervisão mínima
- Fortes habilidades de gestão do tempo e multitarefa
- Proficiência em sistemas de computador e plataformas tecnológicas usadas na gestão de casos e na documentação
- Capacidade de trabalhar de forma eficaz com beneficiários, prestadores e partes interessadas internas
- Disponibilidade para viajar até 50% do tempo em um raio de 60 milhas por trecho
- É necessário morar na Louisiana
- Disponibilidade para um horário variável, incluindo duas noites por semana até as 21h, no horário local
- Capacidade de atender aos padrões definidos de desempenho e produtividade
- Bacharelado em assistência médica, serviços humanos, serviço social, psicologia, sociologia, saúde pública ou área relacionada
- São desejáveis experiência com Medicaid, programas de isenção ou organizações de atendimento gerenciado; certificação de gestor de casos; mestrado em assistência médica ou área relacionada; experiência em intervenção em crises, revisão de utilização, gestão de casos ou planejamento de alta; experiência com QuickBase ou plataformas semelhantes; proficiência em Microsoft Teams, Outlook, Word, Excel e SharePoint; e experiência na coordenação do atendimento de populações complexas
Benefícios
- Elegibilidade para um programa de bônus, comissão ou incentivo de curto prazo da CVS Health, além da remuneração-base
- Cobertura médica
- Cobertura odontológica
- Cobertura oftalmológica
- Licença remunerada
- Opções de poupança para aposentadoria
- Programas de bem-estar
- Recursos adicionais para o bem-estar físico, emocional e financeiro, sujeitos à elegibilidade