Pivotal Health
Pivotal Health
Pivotal Health یک شرکت فناوری سلامت است که با استفاده از یک پلتفرم یکپارچه حل‌وفصل مستقل اختلافات (IDR)، به بیمارستان‌ها و مراکز درمانی تخصصی کمک می‌کند غرامت عادلانه دریافت کنند. راهکار SaaS این شرکت، خودکارسازی فرایندها، داده‌ها و خدمات مدیریت‌شده را برای پشتیبانی از بررسی صلاحیت، ارسال درخواست‌ها و فرایندهای تجدیدنظر با یکدیگر ترکیب می‌کند و به سامانه‌های اصلی مدیریت چرخه درآمد نیز متصل می‌شود. Pivotal Health در سراسر این فرایند پشتیبانی عملی ارائه می‌دهد و از مدلی مبتنی بر هم‌راستایی با نتایج استفاده می‌کند که در آن مشتریان پس از دستیابی به نتایج موفق هزینه پرداخت می‌کنند. فعالیت شرکت بر بهبود بازیابی درآمد، شفافیت و کارایی عملیاتی سازمان‌های ارائه‌دهنده خدمات درمانی متمرکز است.

تحلیلگر بهینه‌سازی احراز صلاحیت خدمات درمانی در پیوتال هلث - ترکیبی

صلاحیت پرداخت مطالبات درمانی را برای پلتفرم بازپرداخت مبتنی بر هوش مصنوعی پیوتال هلث تحلیل کنید. فرایندهای بررسی، اقدامات اصلاحی، راهنمایی مشتری و داشبوردهای ریسک را توسعه دهید.

توضیحات

  • به‌عنوان منبع اصلی پاسخ‌گویی به پرسش‌های صلاحیت پرداخت، از طریق تیکت‌ها، تماس‌ها و ارتباط با پرداخت‌کنندگان از تیم موفقیت مشتری پشتیبانی کنید
  • درخواست‌های ورودی درباره صلاحیت پرداخت از سوی پرداخت‌کنندگان را دریافت و اولویت‌بندی کنید
  • برای شناسایی علل زیربنایی، داده‌های مطالبات را تحلیل کنید
  • پرچم‌های صلاحیت پرداخت‌کننده، داخلی و IDRE را بررسی کنید تا میان عدم صلاحیت واقعی، پیش‌فرض‌های قابل اصلاح محصول و تصمیم‌های قابل اعتراض پرداخت‌کننده تمایز قائل شوید
  • نتیجه‌گیری‌های روشن درباره صلاحیت پرداخت را در اختیار تیم موفقیت مشتری قرار دهید
  • الگوهای تکرارشونده پیش‌فرضِ فاقد صلاحیت را پیگیری کنید و برای رفع آن‌ها با تیم محصول همکاری کنید
  • منابعی برای تیم موفقیت مشتری درباره صلاحیت IDR و پاسخ‌های ویژه هر پرداخت‌کننده ایجاد کنید
  • برای پرچم‌های مورد اختلاف، فرایندها و مسیرهای ارجاع ایجاد کنید که شامل تماس با پرداخت‌کننده و ارجاع حقوقی باشد
  • داشبوردهای ریسک صلاحیت پرداخت را در Metabase یا Power BI توسعه دهید و نگهداری کنید
  • مشکلات تکرارشونده را پیگیری کنید و پیش از ارسال پرونده‌ها، ریسک‌های صلاحیت پرداخت را شناسایی کنید
  • فرایند بررسی مطالبات فاقد صلاحیت را ایجاد کنید و به انتقال شناسایی از حالت واکنشی به پیش‌نگرانه کمک کنید

شرایط لازم

  • ۱ تا ۳ سال تجربه در عملیات خدمات درمانی، چرخه درآمد، مراقبت مدیریت‌شده، مشاوره یا یک موقعیت تحلیلگری در حوزه مالی یا درمان
  • تسلط به Excel، از جمله جدول‌های محوری
  • توانایی نوشتن SQL مقدماتی یا استفاده از ابزار هوش مصنوعی برای تهیه و اعتبارسنجی کوئری‌های SQL
  • سبک ارتباطی گرم، خوش‌برخورد و مشتری‌محور
  • توانایی قوی و مطمئن در ارتباطات نوشتاری
  • توانایی سازمان‌دهی بسیار خوب و توجه به جزئیات هنگام مدیریت حجم بالای کار
  • توانایی همکاری مؤثر میان تیم‌ها
  • آشنایی با No Surprises Act، الزامات صلاحیت IDR یا ساختارهای طرح‌های درمانی مزیت محسوب می‌شود
  • تجربه پیشرفته در SQL، داستان‌گویی داده‌محور یا داشبوردسازی با Metabase، Power BI یا ابزارهای مشابه مزیت محسوب می‌شود
  • آشنایی با Asana، Notion یا ابزارهای مشابه مدیریت فرایند مزیت محسوب می‌شود
  • مجاز به کار در ایالات متحده بدون حمایت مالی فعلی یا آینده کارفرما باشید

مزایا

  • مشارکت در سهام شرکت
  • پوشش جامع درمانی، دندان‌پزشکی و بینایی
  • طرح پس‌انداز بازنشستگی 401(k)
  • مرخصی با حقوق انعطاف‌پذیر
  • فرصت‌های ارتباط و شرکت در رویدادهای سراسری شرکت
  • نحوه کار از راه دور و ترکیبی بسته به موقعیت و تیم متفاوت است