Pivotal Health on tervishoiutehnoloogia ettevõte, mis aitab haiglatel ja eriarstipraksistel taotleda õiglast hüvitist integreeritud sõltumatu vaidluste lahendamise (IDR) platvormi abil. Selle SaaS-lahendus ühendab töövoogude automatiseerimise, andmed ja hallatavad teenused, et toetada abikõlblikkuse kontrolle, taotluste esitamist ja vaideid ning võimaldada ühendusi peamiste tulutsükli halduse süsteemidega. Pivotal Health pakub kogu protsessi vältel ka praktilist tuge ning kasutab tulemustega seotud mudelit, mille puhul kliendid tasuvad pärast edukate tulemuste saavutamist. Ettevõtte tegevus keskendub tervishoiuteenuse osutajate organisatsioonide tulude taastamise, läbipaistvuse ja tegevustõhususe parandamisele.
Tervishoiuteenuste hüvitamiskõlblikkuse optimeerimise analüütik ettevõttes Pivotal Health – hübriidtöö
Analüüsi tervishoiuteenuste hüvitisenõuete kõlblikkust Pivotal Healthi tehisintellektil põhineval hüvitiste platvormil. Töötada välja ülevaatusvood, parandusmeetmed, kliendijuhised ja riskide juhtpaneelid.
Ameerika Ühendriigid
California
New York85 000 $ – 105 000 $ / aasta
HübriidtööTäistööaegJuuniorKraadi ei nõutaNõutav Keel: ingliseAnalüütikKirjeldus
- Toeta Client Successi kui peamine kontaktisik hüvitamiskõlblikkuse küsimustes, mis saabuvad piletite, kõnede ja maksjatega suhtlemise kaudu
- Võta vastu ja suuna edasi maksjate hüvitamiskõlblikkust puudutavad päringud
- Analüüsi nõuete andmeid algpõhjuste väljaselgitamiseks
- Hinda maksja, sisemisi ja IDRE hüvitamiskõlblikkuse märgiseid, et eristada tegelikku kõlbmatust, parandatavaid toote vaikeseadeid ja vaidlustatavaid maksja otsuseid
- Anna Client Successile selged järeldused hüvitamiskõlblikkuse kohta
- Jälgi korduvaid vaikimisi hüvitamiskõlbmatuks märgitud juhtumeid ja tee paranduste nimel koostööd tootemeeskonnaga
- Koosta Client Successile materjale IDR-i hüvitamiskõlblikkuse ja maksjapõhiste vastuste kohta
- Loo vaidlustatud märgiste jaoks töövood ja eskalatsiooniteed, sealhulgas maksjaga ühenduse võtmine ja õiguslik eskalatsioon
- Tööta välja ja halda hüvitamiskõlblikkuse riskide juhtpaneele Metabase'is või Power BI-s
- Jälgi korduvaid probleeme ja too hüvitamiskõlblikkuse riskid esile enne taotluste esitamist
- Loo hüvitamiskõlbmatute nõuete ülevaatuse töövoog ning aita muuta tuvastamine reaktiivsest ennetavaks
Nõuded
- 1–3 aastat töökogemust tervishoiuoperatsioonide, tulutsükli, hallatud tervishoiu, konsultatsiooniteenuste või rahanduse või tervishoiu analüütiku rollis
- Exceli, sealhulgas pivot-tabelite, valdamine
- Võime kirjutada lihtsaid SQL-päringuid või kasutada tehisintellekti tööriista SQL-päringute koostamiseks ja valideerimiseks
- Soe, vastutulelik ja kliendikeskne suhtlusstiil
- Tugev ja enesekindel kirjalik väljendusoskus
- Väga hea organiseeritus ja tähelepanelikkus suurte töömahtude haldamisel
- Võime teha eri meeskondadega tõhusat koostööd
- No Surprises Acti, IDR-i hüvitamiskõlblikkuse nõuete või terviseplaanide struktuuride tundmine on eelis
- Kõrgtasemel SQL-i, andmete jutustamise või Metabase'i, Power BI või sarnaste tööriistade juhtpaneelide kogemus on eelis
- Asana, Notioni või võrreldavate töövootööriistade tundmine on eelis
- Õigus töötada Ameerika Ühendriikides ilma praeguse või tulevase tööandja sponsorluseta
Hüved
- Võimalus saada osalus ettevõttes
- Põhjalik tervise-, hambaravi- ja nägemiskindlustus
- 401(k) pensioni kogumiskava
- Paindlik tasustatud vaba aeg
- Kogu ettevõtet hõlmavad suhtlus- ja üritusvõimalused
- Kaugtöö ja hübriidtöö korraldus sõltub rollist ja meeskonnast