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Sun Life
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Sponsor für H1B-VisumBeratungFinanzenGesundheitswesen
Sun Life ist ein global tätiges Finanzdienstleistungsunternehmen mit Hauptsitz in Toronto, Kanada. Das 1865 gegründete Unternehmen bietet Privatpersonen, Unternehmen und Institutionen Lösungen in den Bereichen Versicherungen, Investments, Finanzberatung, Vermögensverwaltung, Gesundheit und Asset Management. Sun Life ist in Nordamerika, Asien und Europa tätig und verbindet Finanzdienstleistungen mit gesundheitsorientierten Angeboten. Dabei legt das Unternehmen Wert auf Nachhaltigkeit, Vielfalt und Inklusion sowie auf gesellschaftliches Engagement. Das breit aufgestellte Geschäft unterstützt Teams in den Bereichen Finanzen, Gesundheitswesen, Beratung und verwandten Dienstleistungen.
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Associate für Abrechnungsberatung – Hybrid in Baltimore

Unterstützen Sie Sun-Life-Mitglieder bei der Klärung medizinischer Abrechnungs- und Versicherungsfragen in einer hybriden Position in Baltimore. Bearbeiten Sie Einsprüche, Prüfungen, Schadenkoordination und komplexe Mitgliederanliegen von der Untersuchung bis zur Lösung.

USVereinigte StaatenCTConnecticutMEMaineMDMarylandMAMassachusettsMOMissouriTNTennesseeWIWisconsin
47.600 $ – 64.300 $ / Jahr
HybridVollzeitJuniorMittlere StufeKein Abschluss erforderlichErforderliche Sprache: EnglischAllgemeinInteressenvertreter

Beschreibung

  • Unbezahlte, teilweise bezahlte und abgelehnte Ansprüche untersuchen und durch Nachverfolgung, Eskalation und Einsprüche eine Lösung anstreben.
  • Medizinische Rechnungen, Leistungsabrechnungen und Zahlungsaufzeichnungen auf ihre Richtigkeit prüfen.
  • Einreichungen von Ansprüchen außerhalb des Netzwerks verwalten und Unstimmigkeiten bei Kodierung, Bearbeitung oder Versicherungsschutz kennzeichnen.
  • Die Eigenbeteiligung der Mitglieder durch korrigierte Ansprüche und Koordination von Leistungen senken.
  • Die Kommunikation und Lösungsfindung zwischen Mitgliedern, Gesundheitsdienstleistern und Versicherern koordinieren.
  • Anspruchsbearbeitung, Mitgliederkontakte und Empfehlungen in Salesforce dokumentieren.
  • Microsoft Office, PDF- und Dokumentenverwaltungsanwendungen sowie Portale und Telefonsysteme von Versicherungsträgern nutzen.
  • Unterstützung für Produkte der Interessenvertretung bei Versicherungsansprüchen leisten und Eskalationen bei komplexen Fällen bearbeiten.
  • Neue Mitarbeitende anleiten und Einarbeitung sowie bereichsübergreifende Schulungen unterstützen.
  • Regelmäßige Fallüberprüfungen durchführen, um Kenntnisse zu vertiefen und die Einhaltung von Richtlinien sicherzustellen.
  • Bei der Erstellung, Bewertung und Verbesserung von Standardarbeitsanweisungen mitwirken.
  • Bei der Erfassung und Analyse von Leistungskennzahlen unterstützen.
  • Gemeinsam mit Kolleginnen und Kollegen Prozesslücken erkennen und Verbesserungen umsetzen.
  • Anliegen von Kundinnen und Kunden ruhig aufnehmen und passende Lösungen entwickeln.

Anforderungen

  • Erfahrung mit Krankenversicherungen, medizinischer Abrechnung oder Interessenvertretung im Versicherungsbereich.
  • Fundierte Kenntnisse in Prüfungen medizinischer Abrechnungen, Einsprüchen und Leistungskoordination.
  • Hervorragende mündliche, schriftliche und zwischenmenschliche Kommunikationsfähigkeiten.
  • Sehr gut organisiert, mit effektiver Priorisierung und der Fähigkeit, mehrere Mitgliederfälle gleichzeitig zu bearbeiten.
  • Sicherer Umgang mit Microsoft Office.
  • Erfahrung mit Adobe oder vergleichbarer Dokumentenverwaltungssoftware.
  • Vertrautheit mit Portalen von Versicherungsträgern und Versicherungsplänen.
  • Erfahrung mit Salesforce ist wünschenswert.
  • Fähigkeit, in sensiblen Situationen diplomatisch, beharrlich und umsichtig zu handeln.
  • Kooperativer Arbeitsstil, unterstützt durch eine starke Arbeitsmoral, Ausdauer und Eigeninitiative.
  • Konsequente Ausrichtung auf die Bedürfnisse der Mitglieder.
  • Grundlegende Vertrautheit mit medizinischen Kodierungen nach CPT, HCPCS und ICD.

Zusatzleistungen

  • Großzügiger Urlaub und Krankheitsurlaub.
  • Bezahlter Familien-, Eltern- und Adoptionsurlaub.
  • Medizinische Versorgung.
  • Vom Unternehmen bezahlte Lebensversicherung sowie Versicherung gegen Unfalltod und Unfallfolgen.
  • Programme zur Absicherung bei Erwerbsunfähigkeit.
  • Teilweise bezahltes Sabbatical-Programm.
  • Arbeitgeberzuschuss zur 401(k)-Altersvorsorge.
  • Möglichkeiten zum Aktienkauf.
  • Vom Arbeitgeber finanzierte Altersvorsorge.
  • Flexibler, inklusiver und kooperativer Arbeitsplatz.
  • Unterstützung bei beruflicher Entwicklung und Aufstieg.
  • Freiwillige jährliche Incentive-Prämie, abhängig von individueller und geschäftlicher Leistung.

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