Η Sun Life είναι μια παγκόσμια εταιρεία χρηματοοικονομικών υπηρεσιών με έδρα το Τορόντο του Καναδά. Ιδρύθηκε το 1865 και παρέχει λύσεις ασφάλισης, επενδύσεων, χρηματοοικονομικής συμβουλευτικής, διαχείρισης πλούτου, υγείας και διαχείρισης περιουσιακών στοιχείων για ιδιώτες, επιχειρήσεις και οργανισμούς. Η Sun Life δραστηριοποιείται στη Βόρεια Αμερική, την Ασία και την Ευρώπη, συνδυάζοντας χρηματοοικονομικές υπηρεσίες με προσφορές που εστιάζουν στην υγεία και δίνοντας έμφαση στη βιωσιμότητα, τη διαφορετικότητα και τη συμπερίληψη, καθώς και στον αντίκτυπο στην κοινότητα. Το ευρύ επιχειρηματικό της φάσμα υποστηρίζει ομάδες που εργάζονται στους τομείς των χρηματοοικονομικών, της υγειονομικής περίθαλψης, της συμβουλευτικής και συναφών υπηρεσιών.
Συνεργάτης Υποστήριξης Ιατρικών Χρεώσεων – Βαλτιμόρη με Υβριδική Εργασία
Υποστηρίξτε τα μέλη της Sun Life επιλύοντας ζητήματα ιατρικών χρεώσεων και ασφαλιστικών αποζημιώσεων σε υβριδικό ρόλο στη Βαλτιμόρη. Διαχειριστείτε προσφυγές, ελέγχους, συντονισμό αποζημιώσεων και σύνθετες υποθέσεις υποστήριξης μελών από τη διερεύνηση έως την επίλυση.
Περιγραφή
- Διερευνήστε μη καταβληθείσες, μερικώς καταβληθείσες και απορριφθείσες αξιώσεις, χρησιμοποιώντας παρακολούθηση, κλιμάκωση και προσφυγές για την επίλυσή τους.
- Ελέγξτε ιατρικούς λογαριασμούς, Επεξηγήσεις Παροχών και αρχεία πληρωμών για την ακρίβειά τους.
- Διαχειριστείτε την υποβολή αξιώσεων εκτός δικτύου και επισημάνετε αποκλίσεις στην κωδικοποίηση, την επεξεργασία ή την κάλυψη.
- Μειώστε τις δαπάνες των μελών από την τσέπη τους μέσω διορθωμένων αξιώσεων και συντονισμού παροχών.
- Διευκολύνετε την επικοινωνία και την επίλυση μεταξύ μελών, παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και ασφαλιστών.
- Καταγράψτε την εργασία στις αξιώσεις, τις αλληλεπιδράσεις με μέλη και τις συστάσεις στο Salesforce.
- Χρησιμοποιήστε Microsoft Office, εφαρμογές PDF και διαχείρισης εγγράφων, καθώς και πύλες ασφαλιστών και συστήματα κλήσεων.
- Παρέχετε υποστήριξη στα προϊόντα Υποστήριξης Ασφαλιστικών Αξιώσεων και διαχειριστείτε κλιμακώσεις που αφορούν σύνθετες υποθέσεις.
- Καθοδηγήστε νέους εργαζομένους και υποστηρίξτε δραστηριότητες ένταξης και διασταυρούμενης εκπαίδευσης.
- Ολοκληρώστε επαναλαμβανόμενες ανασκοπήσεις υποθέσεων για την ενίσχυση των δεξιοτήτων και τη διατήρηση της συμμόρφωσης με τις πολιτικές.
- Βοηθήστε στη δημιουργία, αξιολόγηση και βελτίωση τυποποιημένων διαδικασιών λειτουργίας.
- Βοηθήστε στη συλλογή και ανάλυση δεικτών απόδοσης.
- Συνεργαστείτε με συναδέλφους για τον εντοπισμό κενών στις διαδικασίες και την εφαρμογή βελτιώσεων.
- Καθησυχάστε τις ανησυχίες των πελατών και αναπτύξτε κατάλληλες λύσεις.
Απαιτήσεις
- Εμπειρία στην ασφάλιση υγείας, την ιατρική χρέωση ή την υποστήριξη ασφαλιστικών αξιώσεων.
- Ισχυρή γνώση ελέγχων ιατρικών χρεώσεων, προσφυγών και συντονισμού παροχών.
- Εξαιρετικές προφορικές, γραπτές και διαπροσωπικές επικοινωνιακές δεξιότητες.
- Ιδιαίτερα οργανωτικός/ή, με αποτελεσματική ιεράρχηση προτεραιοτήτων και ικανότητα διαχείρισης πολλών υποθέσεων μελών ταυτόχρονα.
- Άριστη γνώση του Microsoft Office.
- Εμπειρία στη χρήση Adobe ή συγκρίσιμου λογισμικού διαχείρισης εγγράφων.
- Εξοικείωση με πύλες ασφαλιστών και ασφαλιστικών προγραμμάτων.
- Η εμπειρία στο Salesforce θα εκτιμηθεί.
- Ικανότητα προσέγγισης ευαίσθητων καταστάσεων με διπλωματία, επιμονή και ορθή κρίση.
- Συνεργατικό στυλ εργασίας, με ισχυρή εργασιακή ηθική, επιμονή και πρωτοβουλία.
- Σταθερή εστίαση στις ανάγκες των μελών.
- Βασική εξοικείωση με την ιατρική κωδικοποίηση CPT, HCPCS και ICD.
Παροχές
- Γενναιόδωρη άδεια διακοπών και ασθενείας.
- Άδεια οικογένειας, γονική άδεια και άδεια υιοθεσίας μετ’ αποδοχών.
- Ιατρική κάλυψη.
- Ασφάλιση ζωής και ασφάλιση θανάτου ή ακρωτηριασμού από ατύχημα, καταβαλλόμενες από την εταιρεία.
- Προγράμματα αναπηρίας.
- Πρόγραμμα σαββατικής άδειας με μερική αποζημίωση.
- Εργοδοτική αντιστοίχιση εισφορών 401(k).
- Ευκαιρίες αγοράς μετοχών.
- Λογαριασμός συνταξιοδότησης που χρηματοδοτείται από τον εργοδότη.
- Ευέλικτο, συμπεριληπτικό και συνεργατικό περιβάλλον εργασίας.
- Υποστήριξη για ανάπτυξη και εξέλιξη σταδιοδρομίας.
- Διακριτική ετήσια ανταμοιβή κινήτρου που συνδέεται με την ατομική και επιχειρηματική απόδοση.