Sun Life je globálna spoločnosť poskytujúca finančné služby so sídlom v Toronte v Kanade. Bola založená v roku 1865 a jednotlivcom, podnikom a inštitúciám poskytuje riešenia v oblasti poistenia, investícií, finančného poradenstva, správy majetku, zdravia a správy aktív. Sun Life pôsobí v Severnej Amerike, Ázii a Európe a spája finančné služby s ponukou zameranou na zdravie, pričom kladie dôraz na udržateľnosť, rozmanitosť a inklúziu a vplyv na komunity. Jej rozsiahle podnikanie podporuje tímy pôsobiace vo financiách, zdravotníctve, poradenstve a súvisiacich odvetviach.
Asistent pre podporu fakturácie – hybridná práca v Baltimore
Podporte členov Sun Life riešením problémov s lekárskymi účtami a poistnými nárokmi v hybridnej pozícii v Baltimore. Venujte sa odvolaniam, auditom, koordinácii nárokov a komplexnej podpore členov od prešetrenia až po vyriešenie.
Popis
- Prešetrujte neuhradené, nedostatočne uhradené a zamietnuté nároky a využívajte následné kroky, eskalácie a odvolania na dosiahnutie vyriešenia.
- Kontrolujte správnosť lekárskych účtov, vysvetlení poistných plnení a záznamov o platbách.
- Spravujte podania nárokov mimo siete a upozorňujte na nezrovnalosti v kódovaní, spracovaní alebo poistnom krytí.
- Znižujte výdavky členov z vlastného vrecka prostredníctvom opravených nárokov a koordinácie poistných plnení.
- Sprostredkúvajte komunikáciu a riešenie medzi členmi, poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a poisťovateľmi.
- Zaznamenávajte prácu s nárokmi, interakcie s členmi a odporúčania v Salesforce.
- Používajte Microsoft Office, aplikácie na prácu s PDF a správu dokumentov, ako aj portály poisťovateľov a telefónne systémy.
- Poskytujte podporu v rámci produktov Insurance Claims Advocacy a riešte eskalácie týkajúce sa komplexných prípadov.
- Školte nových zamestnancov a podporujte aktivity súvisiace so zaškolením a krížovým školením.
- Vykonávajte pravidelné kontroly prípadov s cieľom rozvíjať zručnosti a udržiavať súlad s pravidlami.
- Pomáhajte vytvárať, posudzovať a zlepšovať štandardné pracovné postupy.
- Pomáhajte so zhromažďovaním a analýzou výkonnostných ukazovateľov.
- Spolupracujte s kolegami na identifikácii nedostatkov v procesoch a zavádzaní zlepšení.
- Upokojujte obavy klientov a vytvárajte vhodné riešenia.
Požiadavky
- Skúsenosti so zdravotným poistením, lekárskou fakturáciou alebo podporou v oblasti poistenia.
- Dobré znalosti auditov lekárskej fakturácie, odvolaní a koordinácie poistných plnení.
- Vynikajúce ústne, písomné a medziľudské komunikačné schopnosti.
- Vysoká miera organizovanosti, schopnosť efektívne určovať priority a zvládať viacero prípadov členov naraz.
- Znalosť práce s Microsoft Office.
- Skúsenosti s používaním Adobe alebo porovnateľného softvéru na správu dokumentov.
- Znalosť portálov poisťovateľov a poistných plánov.
- Skúsenosti so Salesforce sú výhodou.
- Schopnosť pristupovať k citlivým situáciám diplomaticky, vytrvalo a s dobrým úsudkom.
- Spolupracujúci štýl práce podporený silnou pracovnou morálkou, vytrvalosťou a iniciatívou.
- Dôsledné zameranie na potreby členov.
- Základná znalosť lekárskeho kódovania CPT, HCPCS a ICD.
Benefity
- Veľkorysá dovolenka a nemocenské voľno.
- Platené rodinné, rodičovské a adopčné voľno.
- Zdravotné poistenie.
- Životné poistenie a poistenie pre prípad náhodného úmrtia a roztrieštenia platené spoločnosťou.
- Programy pre prípad invalidity.
- Čiastočne platený sabatikal.
- Príspevok zamestnávateľa k plánu 401(k).
- Možnosti nákupu akcií.
- Dôchodkový účet financovaný zamestnávateľom.
- Flexibilné, inkluzívne a spolupracujúce pracovisko.
- Podpora kariérneho rozvoja a postupu.
- Diskrečný ročný motivačný bonus viazaný na individuálny a podnikový výkon.