Sun Life ir globāls finanšu pakalpojumu uzņēmums, kura galvenā mītne atrodas Toronto, Kanādā. Uzņēmums, kas dibināts 1865. gadā, privātpersonām, uzņēmumiem un iestādēm piedāvā apdrošināšanas, ieguldījumu, finanšu konsultāciju, labklājības, veselības un aktīvu pārvaldības risinājumus. Sun Life darbojas Ziemeļamerikā, Āzijā un Eiropā, apvienojot finanšu pakalpojumus ar veselību orientētiem piedāvājumiem un uzsverot ilgtspēju, daudzveidību un iekļaušanu, kā arī ietekmi uz kopienām. Tā plašā darbība atbalsta komandas finanšu, veselības aprūpes, konsultāciju un saistīto pakalpojumu jomās.
Norēķinu aizstāvības speciālista asistents – Baltimora, hibrīddarbs
Palīdziet Sun Life biedriem risināt medicīnisko rēķinu un apdrošināšanas atlīdzību problēmas hibrīda darbā Baltimorā. Veiciet pārsūdzības, auditus, atlīdzību koordinēšanu un sarežģītu biedru interešu aizstāvību no izpētes līdz risinājumam.
Apraksts
- Izpētiet neapmaksātas, nepietiekami apmaksātas un noraidītas atlīdzību prasības, izmantojot turpmākas darbības, eskalāciju un pārsūdzības, lai panāktu risinājumu.
- Pārbaudiet medicīnisko rēķinu, pabalstu skaidrojumu un maksājumu ierakstu precizitāti.
- Pārvaldiet prasības par ārpus tīkla pakalpojumiem un atzīmējiet kodēšanas, apstrādes vai seguma neatbilstības.
- Samaziniet biedru izdevumus no saviem līdzekļiem, labojot prasības un koordinējot pabalstus.
- Veiciniet saziņu un risinājumu meklēšanu starp biedriem, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem un apdrošinātājiem.
- Reģistrējiet darbu ar prasībām, saziņu ar biedriem un ieteikumus Salesforce sistēmā.
- Izmantojiet Microsoft Office, PDF un dokumentu pārvaldības lietojumprogrammas, kā arī apdrošinātāju portālus un zvanu sistēmas.
- Sniedziet atbalstu Insurance Claims Advocacy produktiem un risiniet eskalācijas, kas saistītas ar sarežģītiem gadījumiem.
- Apmāciet jaunos darbiniekus un atbalstiet ievadapmācības un savstarpējās apmācības pasākumus.
- Regulāri pārskatiet lietas, lai pilnveidotu prasmes un nodrošinātu politiku ievērošanu.
- Palīdziet izveidot, novērtēt un uzlabot standarta darbības procedūras.
- Palīdziet apkopot un analizēt darbības rādītājus.
- Sadarbojieties ar kolēģiem, lai noteiktu procesu nepilnības un ieviestu uzlabojumus.
- Nomieriniet klientu bažas un izstrādājiet atbilstošus risinājumus.
Prasības
- Pieredze veselības apdrošināšanā, medicīnisko rēķinu izrakstīšanā vai apdrošināšanas atlīdzību interešu aizstāvībā.
- Padziļinātas zināšanas par medicīnisko rēķinu auditiem, pārsūdzībām un pabalstu koordinēšanu.
- Izcili mutiskās, rakstiskās un saskarsmes prasmju līmenis.
- Ļoti labas organizatoriskās prasmes, spēja efektīvi noteikt prioritātes un vienlaikus pārvaldīt vairākas biedru lietas.
- Microsoft Office pārzināšana.
- Pieredze darbā ar Adobe vai līdzvērtīgu dokumentu pārvaldības programmatūru.
- Apdrošinātāju un apdrošināšanas plānu portālu pārzināšana.
- Salesforce pieredze tiks uzskatīta par priekšrocību.
- Spēja jutīgās situācijās rīkoties diplomātiski, neatlaidīgi un ar labu spriestspēju.
- Sadarbības stils, ko papildina spēcīga darba ētika, neatlaidība un iniciatīva.
- Pastāvīga koncentrēšanās uz biedru vajadzībām.
- Pamata zināšanas par CPT, HCPCS un ICD medicīnisko kodēšanu.
Priekšrocības
- Dāsns atvaļinājums un slimības atvaļinājums.
- Apmaksāts ģimenes, bērna kopšanas un adopcijas atvaļinājums.
- Medicīniskā apdrošināšana.
- Uzņēmuma apmaksāta dzīvības apdrošināšana un apdrošināšana pret nejaušu nāvi un ekstremitāšu zaudējumu.
- Invaliditātes programmas.
- Daļēji apmaksāta sabata atvaļinājuma programma.
- Darba devēja iemaksu līdzfinansējums 401(k) plānā.
- Iespējas iegādāties akcijas.
- Darba devēja finansēts pensijas konts.
- Elastīga, iekļaujoša un uz sadarbību vērsta darba vide.
- Atbalsts karjeras attīstībai un izaugsmei.
- Diskrecionāra ikgadēja stimulējoša prēmija, kas saistīta ar individuālajiem un uzņēmuma darbības rezultātiem.