Sun Life
Sun Life
Sun Life är ett globalt företag inom finansiella tjänster med huvudkontor i Toronto, Kanada. Företaget grundades 1865 och erbjuder försäkringar, investeringar, finansiell rådgivning samt lösningar inom förmögenhetsförvaltning, hälsa och kapitalförvaltning för privatpersoner, företag och institutioner. Sun Life bedriver verksamhet i Nordamerika, Asien och Europa och kombinerar finansiella tjänster med hälsorelaterade erbjudanden, med fokus på hållbarhet, mångfald och inkludering samt samhällsengagemang. Den breda verksamheten omfattar team inom finans, hälso- och sjukvård, rådgivning och närliggande tjänsteområden.

Faktureringsombud, assistent – Baltimore, hybrid

Stöd Sun Life-medlemmar genom att lösa problem med medicinska fakturor och försäkringskrav i en hybridroll i Baltimore. Hantera överklaganden, granskningar, samordning av krav och komplex medlemsföreträdelse från utredning till lösning.

Beskrivning

  • Utred obetalda, delvis betalda och nekade krav genom uppföljning, eskalering och överklaganden för att nå en lösning.
  • Granska medicinska fakturor, förklaringar av ersättningsbeslut och betalningsunderlag för att säkerställa riktigheten.
  • Hantera inlämning av krav utanför nätverket och flagga för avvikelser i kodning, handläggning eller täckning.
  • Minska medlemmarnas egna kostnader genom korrigerade krav och samordning av ersättningar.
  • Underlätta kommunikation och problemlösning mellan medlemmar, vårdgivare och försäkringsbolag.
  • Dokumentera kravarbete, medlemskontakter och rekommendationer i Salesforce.
  • Använd Microsoft Office, PDF- och dokumenthanteringsprogram samt försäkringsgivares portaler och samtalssystem.
  • Ge stöd inom produkter för förespråkande av försäkringskrav och hantera eskaleringar som rör komplexa ärenden.
  • Handleda nyanställda och stödja introduktion samt aktiviteter för korsutbildning.
  • Genomför återkommande ärendegranskningar för att stärka kompetensen och upprätthålla efterlevnaden av policyer.
  • Bidra till att skapa, utvärdera och förbättra standardiserade arbetsrutiner.
  • Hjälp till med att samla in och analysera resultatmått.
  • Samarbeta med kollegor för att identifiera luckor i processerna och genomföra förbättringar.
  • Lugna klienters oro och utveckla lämpliga lösningar.

Krav

  • Erfarenhet av sjukförsäkring, medicinsk fakturering eller försäkringsförespråkande.
  • Goda kunskaper om granskning av medicinska fakturor, överklaganden och samordning av ersättningar.
  • Utmärkt förmåga att kommunicera muntligt, skriftligt och mellan människor.
  • Mycket välorganiserad, med förmåga att prioritera effektivt och hantera flera medlemsärenden samtidigt.
  • Goda kunskaper i Microsoft Office.
  • Erfarenhet av Adobe eller jämförbar programvara för dokumenthantering.
  • Kännedom om försäkringsgivares och försäkringsplaners portaler.
  • Erfarenhet av Salesforce är meriterande.
  • Förmåga att hantera känsliga situationer med diplomati, uthållighet och gott omdöme.
  • Samarbetsinriktat arbetssätt med stark arbetsmoral, uthållighet och initiativförmåga.
  • Konsekvent fokus på medlemmarnas behov.
  • Grundläggande kännedom om medicinsk kodning enligt CPT, HCPCS och ICD.

Förmåner

  • Generös semester och sjukledighet.
  • Betald ledighet för familj, föräldraledighet och adoption.
  • Medicinsk försäkring.
  • Livförsäkring samt försäkring vid olycksfall och dödsfall eller lemlästning, betald av företaget.
  • Program för funktionsnedsättning.
  • Delvis betald sabbatsledighet.
  • Arbetsgivarens matchning av 401(k)-inbetalningar.
  • Möjlighet att köpa aktier.
  • Arbetsgivarfinansierat pensionskonto.
  • Flexibel, inkluderande och samarbetsinriktad arbetsplats.
  • Stöd för karriärutveckling och avancemang.
  • Skönsmässigt årligt incitament kopplat till individuell prestation och verksamhetens resultat.

Relaterade jobb

AT&T

AT&T-företagssäljare, territoriella konton – Memphis

AT&T

Bygg upp AT&T:s kundbas bland småföretag och medelstora företag i Memphis genom att sälja fiberbredband och andra kommunikationslösningar. Rollen kombinerar prospektering, kontoutveckling och rådgivande försäljning för att öka intäkterna i territoriet.

Öppna