Sun Life는 캐나다 토론토에 본사를 둔 글로벌 금융 서비스 기업입니다. 1865년에 설립되었으며 개인, 기업 및 기관을 대상으로 보험, 투자, 재무 자문, 자산 관리, 건강 서비스 및 자산운용 솔루션을 제공합니다. Sun Life는 북미, 아시아 및 유럽 전역에서 사업을 운영하며 금융 서비스와 건강 관련 서비스를 결합하는 동시에 지속가능성, 다양성과 포용성, 지역사회에 미치는 영향을 중시합니다. 폭넓은 사업을 바탕으로 금융, 의료, 컨설팅 및 관련 서비스 분야에서 활동하는 팀을 지원합니다.
청구 옹호 어소시에이트—볼티모어 하이브리드 근무
볼티모어 하이브리드 근무 환경에서 Sun Life 회원의 의료비 청구 및 보험금 청구 문제 해결을 지원합니다. 조사부터 해결까지 이의 제기, 감사, 청구 조정 및 복잡한 회원 옹호 업무를 담당합니다.
설명
- 미지급, 과소 지급 및 거부된 청구를 조사하고 후속 조치, 에스컬레이션 및 이의 제기를 통해 해결을 추진합니다.
- 의료비 청구서, 급여 설명서 및 지급 기록의 정확성을 검토합니다.
- 네트워크 외 청구 제출을 관리하고 코딩, 처리 또는 보장 범위의 불일치를 표시합니다.
- 청구 정정 및 급여 조정을 통해 회원의 본인 부담 비용을 줄입니다.
- 회원, 의료 서비스 제공자 및 보험사 간의 소통과 해결을 촉진합니다.
- Salesforce에 청구 업무, 회원 상호작용 및 권고 사항을 기록합니다.
- Microsoft Office, PDF 및 문서 관리 애플리케이션, 보험사 포털과 통화 시스템을 사용합니다.
- 보험 청구 옹호 제품 전반을 지원하고 복잡한 사례와 관련된 에스컬레이션을 처리합니다.
- 신입 직원을 코칭하고 온보딩 및 교차 교육 활동을 지원합니다.
- 기술을 강화하고 정책 준수를 유지하기 위해 정기적인 사례 검토를 완료합니다.
- 표준 운영 절차의 작성, 평가 및 개선을 지원합니다.
- 성과 지표 수집 및 분석을 지원합니다.
- 동료들과 협력하여 프로세스 격차를 파악하고 개선 사항을 실행합니다.
- 고객의 우려를 진정시키고 적절한 해결 방안을 마련합니다.
지원 자격
- 건강보험, 의료비 청구 또는 보험 청구 옹호 관련 경험.
- 의료비 청구 감사, 이의 제기 및 급여 조정에 대한 풍부한 지식.
- 뛰어난 구두, 서면 및 대인 커뮤니케이션 능력.
- 조직력이 뛰어나고 우선순위를 효과적으로 정하며 여러 회원 사례를 동시에 관리할 수 있는 능력.
- Microsoft Office 숙련도.
- Adobe 또는 이에 준하는 문서 관리 소프트웨어 사용 경험.
- 보험사 및 보험 플랜 포털에 대한 이해.
- Salesforce 사용 경험 우대.
- 외교적 태도, 끈기 및 건전한 판단력을 바탕으로 민감한 상황에 대응하는 능력.
- 강한 직업 윤리, 끈기 및 주도성을 갖춘 협업적 업무 방식.
- 회원의 요구를 일관되게 중시하는 태도.
- CPT, HCPCS 및 ICD 의료 코딩에 대한 기본 지식.
복리후생
- 넉넉한 휴가 및 병가.
- 유급 가족 휴가, 육아 휴가 및 입양 휴가.
- 의료 보장.
- 회사 부담 생명보험 및 사고 사망·신체 절단 보험.
- 장애 프로그램.
- 일부 유급 안식 휴가 프로그램.
- 401(k) 고용주 매칭.
- 주식 구매 기회.
- 고용주 지원 퇴직 계좌.
- 유연하고 포용적이며 협력적인 직장.
- 경력 개발 및 승진 지원.
- 개인 및 회사 성과에 연계된 재량 연간 인센티브 보상.