Sun Life er et globalt selskap innen finansielle tjenester med hovedkontor i Toronto i Canada. Selskapet ble grunnlagt i 1865 og tilbyr forsikring, investeringer, økonomisk rådgivning samt løsninger innen formuesforvaltning, helse og kapitalforvaltning for privatpersoner, bedrifter og institusjoner. Sun Life har virksomhet i Nord-Amerika, Asia og Europa og kombinerer finansielle tjenester med helserelaterte tilbud, samtidig som selskapet legger vekt på bærekraft, mangfold og inkludering samt samfunnsengasjement. Den brede virksomheten støtter team innen finans, helsetjenester, rådgivning og relaterte tjenester.
Assistent for faktureringsrådgivning – Baltimore, hybrid
Støtt Sun Life-medlemmer med å løse problemer knyttet til medisinske regninger og forsikringskrav i en hybridstilling i Baltimore. Håndter klager, revisjoner, koordinering av krav og kompleks medlemsrådgivning fra undersøkelse til løsning.
Beskrivelse
- Undersøk ubetalte, delvis betalte og avviste krav ved hjelp av oppfølging, eskalering og klager for å finne en løsning.
- Gå gjennom medisinske regninger, forklaringer av forsikringsytelser og betalingsopplysninger for å kontrollere at alt stemmer.
- Håndter innsending av krav utenfor nettverket, og marker avvik i koding, behandling eller dekning.
- Reduser medlemmenes egenandeler gjennom korrigerte krav og koordinering av ytelser.
- Legg til rette for kommunikasjon og løsning mellom medlemmer, helsepersonell og forsikringsselskaper.
- Registrer kravarbeid, medlemsinteraksjoner og anbefalinger i Salesforce.
- Bruk Microsoft Office, PDF- og dokumenthåndteringsprogrammer samt forsikringsselskapenes portaler og oppringingssystemer.
- Gi støtte på tvers av produkter for rådgivning om forsikringskrav, og håndter eskaleringer i komplekse saker.
- Veiled nye medarbeidere og støtt introduksjon samt aktiviteter for opplæring på tvers av områder.
- Gjennomfør regelmessige saksgjennomganger for å styrke ferdighetene og sikre at retningslinjer følges.
- Bidra til å utarbeide, vurdere og forbedre standardiserte arbeidsrutiner.
- Bidra til innsamling og analyse av resultatmålinger.
- Samarbeid med kolleger for å identifisere mangler i prosessene og gjennomføre forbedringer.
- Ro ned klienters bekymringer og utvikle hensiktsmessige løsninger.
Krav
- Erfaring med helseforsikring, medisinsk fakturering eller rådgivning om forsikringskrav.
- God kunnskap om revisjon av medisinske regninger, klager og koordinering av ytelser.
- Svært gode muntlige, skriftlige og mellommenneskelige kommunikasjonsevner.
- Svært organisert, med evne til å prioritere effektivt og håndtere flere medlemssaker samtidig.
- Gode kunnskaper i Microsoft Office.
- Erfaring med Adobe eller tilsvarende programvare for dokumenthåndtering.
- Kjennskap til forsikringsselskapenes og forsikringsplanenes portaler.
- Erfaring med Salesforce er en fordel.
- Evne til å møte sensitive situasjoner med diplomati, utholdenhet og godt skjønn.
- Samarbeidsorientert arbeidsstil støttet av sterk arbeidsmoral, utholdenhet og initiativ.
- Konsekvent fokus på medlemmenes behov.
- Grunnleggende kjennskap til medisinsk koding med CPT, HCPCS og ICD.
Fordeler
- Gode ferie- og sykefraværsordninger.
- Betalt familie-, foreldre- og adopsjonspermisjon.
- Medisinsk dekning.
- Arbeidsgiverbetalt livsforsikring samt forsikring ved ulykke og død eller lemlestelse.
- Ordninger ved uførhet.
- Delvis betalt sabbatsordning.
- Arbeidsgivermatching i 401(k).
- Muligheter for aksjekjøp.
- Arbeidsgiverfinansiert pensjonskonto.
- Fleksibel, inkluderende og samarbeidsorientert arbeidsplass.
- Støtte til karriereutvikling og avansement.
- Skjønnsmessig årlig insentiv knyttet til individuell og virksomhetens prestasjon.