Sun Life globalna je tvrtka za financijske usluge sa sjedištem u Torontu u Kanadi. Osnovana 1865. godine, pruža rješenja iz područja osiguranja, ulaganja, financijskog savjetovanja, upravljanja imovinom, zdravstva i upravljanja imovinom pojedincima, poduzećima i institucijama. Sun Life posluje u Sjevernoj Americi, Aziji i Europi, povezujući financijske usluge s ponudom usmjerenom na zdravlje te naglašavajući održivost, raznolikost i uključivost kao i doprinos zajednici. Njezino široko poslovanje podržava timove koji rade u financijama, zdravstvu, savjetovanju i povezanim djelatnostima.
Suradnik za podršku pri naplati – hibridni rad u Baltimoreu
Podržavajte članove Sun Lifea rješavanjem problema s medicinskim računima i osiguravateljskim zahtjevima na hibridnom radnom mjestu u Baltimoreu. Bavite se žalbama, revizijama, koordinacijom zahtjeva i složenom podrškom članovima od istrage do rješenja.
Opis
- Istražujte neplaćene, nedovoljno plaćene i odbijene zahtjeve te koristite praćenje, eskalaciju i žalbe kako biste postigli rješenje.
- Provjeravajte točnost medicinskih računa, objašnjenja osiguravateljskih pogodnosti i evidencije uplata.
- Upravljajte podnošenjem zahtjeva izvan mreže i označavajte odstupanja u kodiranju, obradi ili pokriću.
- Smanjujte troškove članova iz vlastitog džepa ispravljenim zahtjevima i koordinacijom pogodnosti.
- Olakšavajte komunikaciju i rješavanje između članova, pružatelja zdravstvene skrbi i osiguravatelja.
- Evidentirajte rad na zahtjevima, interakcije s članovima i preporuke u Salesforceu.
- Koristite Microsoft Office, aplikacije za PDF i upravljanje dokumentima te portale osiguravatelja i pozivne sustave.
- Pružajte podršku u svim proizvodima za zagovaranje u osiguravateljskim zahtjevima i rješavajte eskalacije složenih slučajeva.
- Podučavajte nove zaposlenike i podržavajte aktivnosti uvođenja u posao i unakrsne obuke.
- Provodeći redovite preglede slučajeva jačajte vještine i održavajte usklađenost s pravilima.
- Pomažite u stvaranju, procjeni i poboljšanju standardnih operativnih postupaka.
- Pomažite u prikupljanju i analizi pokazatelja uspješnosti.
- Surađujte s kolegama na prepoznavanju nedostataka u procesima i provedbi poboljšanja.
- Smirujte zabrinutost klijenata i razvijajte odgovarajuća rješenja.
Zahtjevi
- Iskustvo u zdravstvenom osiguranju, medicinskoj naplati ili podršci u osiguranju.
- Napredno poznavanje revizija medicinske naplate, žalbi i koordinacije pogodnosti.
- Izvrsne usmene, pisane i međuljudske komunikacijske sposobnosti.
- Izrazita organiziranost, sposobnost učinkovitog određivanja prioriteta i upravljanja s više slučajeva članova istodobno.
- Poznavanje rada u Microsoft Officeu.
- Iskustvo u korištenju Adobea ili usporedivog softvera za upravljanje dokumentima.
- Poznavanje portala osiguravatelja i planova osiguranja.
- Iskustvo sa Salesforceom je poželjno.
- Sposobnost diplomatskog i ustrajnog pristupa osjetljivim situacijama uz dobru prosudbu.
- Suradnički stil rada uz snažnu radnu etiku, ustrajnost i inicijativu.
- Dosljedna usmjerenost na potrebe članova.
- Osnovno poznavanje medicinskog kodiranja CPT, HCPCS i ICD.
Pogodnosti
- Velikodušan godišnji odmor i bolovanje.
- Plaćeni obiteljski, roditeljski i posvojiteljski dopust.
- Medicinsko osiguranje.
- Životno osiguranje i osiguranje od slučajne smrti i gubitka udova koje plaća tvrtka.
- Programi invalidskog osiguranja.
- Djelomično plaćeni program sabbatical dopusta.
- Poslodavčev doprinos planu 401(k).
- Mogućnosti kupnje dionica.
- Mirovinski račun koji financira poslodavac.
- Fleksibilno, uključivo i suradničko radno okruženje.
- Podrška razvoju karijere i napredovanju.
- Diskrecijska godišnja stimulacija povezana s individualnim i poslovnim rezultatom.