Sun Life
Sun Life
Sun Life เป็นบริษัทบริการทางการเงินระดับโลกที่มีสำนักงานใหญ่ตั้งอยู่ในเมืองโตรอนโต ประเทศแคนาดา ก่อตั้งขึ้นในปี 1865 และให้บริการโซลูชันด้านการประกันภัย การลงทุน คำแนะนำทางการเงิน การบริหารความมั่งคั่ง สุขภาพ และการจัดการสินทรัพย์แก่บุคคล ธุรกิจ และสถาบันต่าง ๆ Sun Life ดำเนินงานในอเมริกาเหนือ เอเชีย และยุโรป โดยผสานบริการทางการเงินเข้ากับข้อเสนอที่มุ่งเน้นด้านสุขภาพ พร้อมให้ความสำคัญกับความยั่งยืน ความหลากหลายและการมีส่วนร่วม ตลอดจนผลกระทบต่อชุมชน ธุรกิจที่ครอบคลุมของบริษัทสนับสนุนทีมงานที่ทำงานในด้านการเงิน การดูแลสุขภาพ การให้คำปรึกษา และบริการที่เกี่ยวข้อง

เจ้าหน้าที่ช่วยเหลือด้านการเรียกเก็บเงิน – ทำงานแบบไฮบริดในบัลติมอร์

ให้ความช่วยเหลือสมาชิก Sun Life ในการแก้ไขปัญหาค่ารักษาพยาบาลและการเคลมประกัน สำหรับบทบาทการทำงานแบบไฮบริดในบัลติมอร์ ดูแลการอุทธรณ์ การตรวจสอบ การประสานงานด้านเคลม และการช่วยเหลือสมาชิกในกรณีซับซ้อนตั้งแต่การตรวจสอบจนถึงการแก้ไขปัญหา

รายละเอียด

  • ตรวจสอบเคลมที่ยังไม่ได้รับการชำระเงิน ได้รับชำระไม่ครบ หรือถูกปฏิเสธ โดยติดตามผล ยกระดับเรื่อง และยื่นอุทธรณ์เพื่อหาทางแก้ไข
  • ตรวจสอบใบเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาล คำชี้แจงสิทธิประโยชน์ และบันทึกการชำระเงินเพื่อความถูกต้อง
  • ดูแลการยื่นเคลมนอกเครือข่ายและระบุความคลาดเคลื่อนด้านรหัส การประมวลผล หรือความคุ้มครอง
  • ลดค่าใช้จ่ายที่สมาชิกต้องจ่ายเองผ่านการแก้ไขเคลมและการประสานงานสิทธิประโยชน์
  • ประสานการสื่อสารและการแก้ไขปัญหาระหว่างสมาชิก ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ และบริษัทประกัน
  • บันทึกงานด้านเคลม การติดต่อกับสมาชิก และข้อเสนอแนะใน Salesforce
  • ใช้ Microsoft Office แอปพลิเคชัน PDF และการจัดการเอกสาร รวมถึงพอร์ทัลของบริษัทประกันและระบบโทรศัพท์
  • ให้การสนับสนุนผลิตภัณฑ์ด้านการช่วยเหลือการเคลมประกัน และจัดการเรื่องที่ยกระดับซึ่งเกี่ยวข้องกับกรณีซับซ้อน
  • ให้คำแนะนำแก่พนักงานใหม่และสนับสนุนกิจกรรมการเริ่มงานและการฝึกอบรมข้ามสายงาน
  • ทบทวนเคสเป็นระยะเพื่อพัฒนาทักษะและรักษาการปฏิบัติตามนโยบาย
  • ช่วยจัดทำ ประเมิน และปรับปรุงขั้นตอนการปฏิบัติงานมาตรฐาน
  • ช่วยรวบรวมและวิเคราะห์ตัวชี้วัดประสิทธิภาพ
  • ทำงานร่วมกับเพื่อนร่วมงานเพื่อระบุช่องว่างของกระบวนการและดำเนินการปรับปรุง
  • ช่วยคลายข้อกังวลของลูกค้าและพัฒนาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสม

คุณสมบัติ

  • มีประสบการณ์ด้านประกันสุขภาพ การเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาล หรือการช่วยเหลือด้านการประกัน
  • มีความรู้เป็นอย่างดีเกี่ยวกับการตรวจสอบใบเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาล การอุทธรณ์ และการประสานงานสิทธิประโยชน์
  • มีทักษะการสื่อสารด้วยวาจา การเขียน และการปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ยอดเยี่ยม
  • มีความเป็นระเบียบสูง สามารถจัดลำดับความสำคัญได้อย่างมีประสิทธิภาพ และจัดการเคสสมาชิกหลายรายการพร้อมกันได้
  • ใช้ Microsoft Office ได้อย่างคล่องแคล่ว
  • มีประสบการณ์ใช้ Adobe หรือซอฟต์แวร์จัดการเอกสารที่เทียบเท่า
  • คุ้นเคยกับพอร์ทัลของบริษัทประกันและแผนประกัน
  • หากมีประสบการณ์ Salesforce จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • สามารถรับมือกับสถานการณ์ละเอียดอ่อนด้วยความรอบคอบ ความมุ่งมั่น และวิจารณญาณที่ดี
  • มีรูปแบบการทำงานที่ร่วมมือกับผู้อื่น พร้อมจรรยาบรรณในการทำงาน ความพากเพียร และความคิดริเริ่ม
  • ให้ความสำคัญกับความต้องการของสมาชิกอย่างสม่ำเสมอ
  • มีความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับรหัสทางการแพทย์ CPT, HCPCS และ ICD

สวัสดิการ

  • วันลาพักร้อนและวันลาป่วยจำนวนมาก
  • วันลาโดยได้รับค่าจ้างสำหรับครอบครัว การคลอดบุตร และการรับบุตรบุญธรรม
  • ความคุ้มครองด้านการรักษาพยาบาล
  • ประกันชีวิตและประกันการเสียชีวิตหรือสูญเสียอวัยวะจากอุบัติเหตุที่บริษัทเป็นผู้จ่าย
  • โครงการช่วยเหลือกรณีทุพพลภาพ
  • โครงการลาพักงานระยะยาวโดยได้รับค่าจ้างบางส่วน
  • เงินสมทบจากนายจ้างในแผน 401(k)
  • โอกาสซื้อหุ้น
  • บัญชีเกษียณอายุที่นายจ้างเป็นผู้สนับสนุน
  • สถานที่ทำงานที่ยืดหยุ่น เปิดกว้าง และร่วมมือกัน
  • การสนับสนุนด้านการพัฒนาและความก้าวหน้าในอาชีพ
  • รางวัลจูงใจประจำปีตามดุลยพินิจ โดยพิจารณาจากผลงานส่วนบุคคลและผลการดำเนินงานของธุรกิจ