
Navitus Health Solutions صحت پر توجہ مرکوز کرنے والا فارمیسی بینیفٹ مینیجر ہے جو ہیلتھ پلانز، آجروں، سرکاری پروگراموں اور دیگر پلان اسپانسرز کو خدمات فراہم کرتا ہے۔ اس کی فارمیسی بینیفٹ خدمات میں فارمولری اور خصوصی ادویات کا انتظام، کلیمز کی کارروائی، فارمیسی نیٹ ورک کا انتظام، اراکین کی معاونت اور ڈیجیٹل صحت کے انضمام شامل ہیں۔ کمپنی 100 فیصد پاس تھرو، کاسٹ پلس ماڈل کے تحت کام کرتی ہے اور پلان اسپانسرز کے ساتھ ایک امانت دار شراکت دار کے طور پر وابستہ رہتی ہے۔ اس کی توجہ ادویات کو قابلِ استطاعت بنانے، ضابطہ جاتی تعمیل، طبی معیار اور بہتر صحت کے نتائج پر ہے۔
نیویٹس ہیلتھ سلوشنز میں پیئر کنٹریکٹنگ ایگزیکٹو (امریکہ میں ریموٹ)
کمرشل، میڈیکیئر پارٹ ڈی اور میڈیکیڈ منصوبوں کے لیے پیئر مذاکرات کی قیادت کریں۔ مارجن محفوظ رکھتے ہوئے اور معاہدوں کی پابندی کرتے ہوئے اسپیشلٹی فارمیسی تک رسائی بڑھائیں۔
$116,019 – $145,024 / سال
ریموٹکل وقتیدرمیانی سطحسینئرمطلوبہ زبان: انگریزیانتظامی عہدیدارتفصیل
- ابتدائی شرائط سے تجدید تک پیئر مذاکرات سنبھالیں، جن میں نرخ، نیٹ ورک میں شرکت اور کارکردگی کی ضمانتیں شامل ہیں۔
- پیئر تک رسائی بڑھانے اور اضافی معاہدے حاصل کرنے کے منصوبے بنائیں اور نافذ کریں۔
- ایسے پیئر نیٹ ورکس کی نشاندہی کریں جن میں Lumicera یا اس کی شراکت دار فارمیسیز شامل نہیں ہیں۔
- کریڈینشلنگ اور نیٹ ورک کی ضروریات جاننے اور رسائی کے مواقع حاصل کرنے کے لیے پیئرز سے براہ راست رابطہ کریں۔
- پیئر کی قیمتوں اور خدمات کے معاہدوں کا تعین، نگرانی اور مذاکرات کریں۔
- پیئر اور سرکاری کلائنٹس کے لیے کریڈینشلنگ مواد اور نئے معاہدوں کی درخواستیں تیار کریں۔
- درخواستوں، معاہدوں اور کاروباری جائزوں کے لیے معاون دستاویزات اور رپورٹیں جمع کریں۔
- اندرونی اور بیرونی متعلقہ فریقوں کے ساتھ مل کر معاہدوں کو کنٹریکٹنگ کے عمل سے گزاریں۔
- اکاؤنٹ مینجمنٹ کی ضروریات کا جائزہ لینے اور معاہدوں کی پابندی میں مدد کے لیے پیئر نمائندوں سے ملاقات کریں۔
- موجودہ پیئر اور سرکاری منصوبوں میں اندراج اور اسناد کی تجدید کریں، اور کوریج کے خلا کی پیشگی جانچ کریں۔
- ماسٹر سروس معاہدوں، مشترکہ سروس معاہدوں اور کام کے دائرۂ کار کے لیے معاہدہ اور ڈیٹا منصوبوں میں ہم آہنگی پیدا کریں۔
- قائم شدہ پیئرز کے ساتھ تعلقات بنائیں اور کلیمز یا ادائیگی کے فرق حل کریں۔
- ضوابط اور پیئر معاہدوں کی تعمیل کے لیے عملیاتی اور دستاویزی طریقہ کار کا جائزہ لیں۔
- نیٹ ورک معاہدے برقرار رکھنے کے لیے اسپیشلٹی فارمیسی کی رپورٹنگ کی ذمہ داریاں پوری کریں۔
- پیئر کلائنٹس اور کمپنی کی قیادت کے لیے ڈیٹا، تجزیے اور پریزنٹیشنز تیار اور جانچیں۔
- سرگرمیوں اور مواقع کی باقاعدگی سے اور تفصیل کے ساتھ قیادت کو رپورٹ دیں۔
- قابل اطلاق ریاستی اور وفاقی ضوابط کی پابندی کریں۔
- دیگر تفویض کردہ فرائض انجام دیں۔
تقاضے
- بیچلر ڈگری لازمی ہے۔
- ایم بی اے یا کوئی اور گریجویٹ ڈگری ترجیحی ہے۔
- سرٹیفائیڈ فارمیسی ٹیکنیشن کا سرٹیفکیٹ یا متعلقہ صنعت کا سرٹیفکیشن ترجیحی ہے۔
- پیئر کنٹریکٹنگ، مینیجڈ کیئر یا اسپیشلٹی فارمیسی میں کم از کم پانچ سال کا تجربہ لازمی ہے۔
- پیئر یا نیٹ ورک معاہدوں پر مذاکرات کا تجربہ لازمی ہے؛ اسپیشلٹی فارمیسی یا مینیجڈ کیئر کنٹریکٹنگ کا تجربہ ترجیحی ہے۔
- کمرشل، Medicare Part D اور Medicaid کے پیئر ماحول اور نیٹ ورک تک رسائی کی ضروریات کا عملی علم لازمی ہے۔
- تعمیل پروگرام کے مقاصد میں حصہ لیں، ان پر عمل کریں اور معاونت فراہم کریں۔
- ساتھیوں کے ساتھ مسلسل تعاون اور احترام سے پیش آئیں۔
مراعات
- صحت، ڈینٹل اور نظر کی انشورنس، جسے صنعت کے اعلیٰ ترین معیار کی سہولت قرار دیا گیا ہے۔
- تنخواہ کے ساتھ 20 دن کی چھٹی۔
- تنخواہ کے ساتھ والدین کی چار ہفتوں کی چھٹی۔
- تنخواہ کے ساتھ نو تعطیلات۔
- 401(k) میں کمپنی کی جانب سے 5% تک میچ، اور ویسٹنگ کی کوئی شرط نہیں۔
- گود لینے میں معاونت کا پروگرام۔
- لچکدار اخراجات کا اکاؤنٹ۔
- تعلیمی معاونت کا منصوبہ اور پیشہ ورانہ رکنیت کے لیے مدد۔
- 750 ڈالر تک کا ریفرل بونس۔