Navitus Health Solutions

1 001 – 5 000 Ansatte

Navitus Health Solutions er en helsefokusert administrator av legemiddelordninger som betjener helseplaner, arbeidsgivere, offentlige programmer og andre ordningsansvarlige. Selskapets tjenester innen legemiddelordninger omfatter håndtering av legemiddellister og spesiallegemidler, behandling av erstatningskrav, administrasjon av apoteknettverk, medlemsstøtte og integrasjoner for digital helse. Selskapet bruker en modell med 100 prosent viderefakturering og kostnad pluss påslag, og samarbeider med ordningsansvarlige som en forvaltningspartner med fokus på rimelige legemidler, overholdelse av regelverk, klinisk kvalitet og bedre helseresultater.

Jobber i bedriften

Avtaleansvarlig for helsebetalere hos Navitus Health Solutions (fjernarbeid, USA)

Led forhandlinger med helsebetalere innen kommersielle ordninger, Medicare Part D og Medicaid. Utvid tilgangen til spesialapotek, og ivareta marginer og avtaleetterlevelse.

for 2 døgn siden

USA

116 019 $ – 145 024 $ / år

Fjernarbeid Heltid Mellomnivå Senior Påkrevd Språk: engelsk Ledende medarbeider

Beskrivelse

Håndter forhandlinger med helsebetalere fra de første vilkårene til fornyelser, inkludert priser, nettverksdeltakelse og resultatgarantier.
Utarbeid og gjennomfør planer for å utvide tilgangen til helsebetalere og sikre flere avtaler.
Identifiser nettverk hos helsebetalere som ikke omfatter Lumicera eller partnerapotekene deres.
Kontakt helsebetalere direkte for å finne ut av krav til akkreditering og nettverk, og følge opp muligheter for tilgang.
Fastsett, følg opp og forhandle priser og tjenesteavtaler med helsebetalere.
Utarbeid akkrediteringsdokumentasjon og søknader om nye avtaler for helsebetalere og offentlige kunder.
Samle inn underlagsdokumenter og rapporter til søknader, avtaler og virksomhetsgjennomganger.
Koordiner avtaler gjennom kontraktsprosessen med interne og eksterne interessenter.
Møt representanter for helsebetalere for å vurdere behov for kontoadministrasjon og støtte etterlevelse av avtaler.
Forny registreringer og akkrediteringer for eksisterende planer hos helsebetalere og offentlige myndigheter, og undersøk proaktivt om det finnes dekningshull.
Koordiner avtale- og dataprosjekter for hovedtjenesteavtaler, avtaler om delte tjenester og arbeidsomfang.
Bygg relasjoner med etablerte helsebetalere, og løs avvik i erstatningskrav eller betalinger.
Gå gjennom drifts- og dokumentasjonsrutiner for å sikre at de følger regelverk og avtaler med helsebetalere.
Oppfyll rapporteringsplikter for spesialapotek som kreves for å beholde nettverksavtaler.
Analyser og utarbeid data, analyser og presentasjoner for kunder blant helsebetalere og selskapets ledelse.
Rapporter aktiviteter og muligheter til ledelsen regelmessig og detaljert.
Følg gjeldende delstatlige og føderale regler.
Utfør andre tildelte oppgaver.

Krav

Bachelorgrad er påkrevd.
MBA eller annen mastergrad er ønskelig.
Sertifisering som apotektekniker eller relevant bransjesertifisering er ønskelig.
Minst fem års erfaring med avtaler med helsebetalere, managed care eller spesialapotek er påkrevd.
Erfaring med forhandling av avtaler med helsebetalere eller nettverk er påkrevd; erfaring med avtaler innen spesialapotek eller managed care er ønskelig.
Kunnskap om kommersielle helsebetalere, Medicare Part D og Medicaid samt krav til nettverkstilgang er påkrevd.
Delta i, følge og støtte målene for etterlevelsesprogrammet.
Samarbeid konsekvent med kolleger på en respektfull og hjelpsom måte.

Fordeler

Helse-, tann- og synsforsikring, beskrevet som blant de beste i bransjen.
20 dager betalt fri.
Fire ukers betalt foreldrepermisjon.
Ni betalte helligdager.
Selskapet matcher opptil 5 % i 401(k)-ordningen, uten opptjeningskrav.
Støtteordning for adopsjon.
Fleksibel utgiftskonto.
Utdanningsstøtte og støtte til fagmedlemskap.
Henvisningsbonus på opptil 750 dollar.