Navitus Health Solutions

1.001 – 5.000 Medarbejdere

Navitus Health Solutions er en sundhedsfokuseret administrator af medicintilskud, der betjener sundhedsordninger, arbejdsgivere, offentlige programmer og andre ordningsansvarlige. Virksomhedens tjenester inden for medicintilskud omfatter håndtering af lægemiddellister og speciallægemidler, behandling af erstatningskrav, administration af apoteksnetværk, medlemsstøtte og integrationer til digital sundhed. Virksomheden anvender en model med 100 procent viderefakturering og kostpris plus tillæg og arbejder med ordningsansvarlige som en betroet forvaltningspartner med fokus på overkommelige lægemidler, overholdelse af regler, klinisk kvalitet og bedre sundhedsresultater.

Job i virksomheden

Kontraktansvarlig for sundhedsbetalere hos Navitus Health Solutions (fjernarbejde, USA)

Led forhandlinger med sundhedsbetalere inden for kommercielle ordninger, Medicare Part D og Medicaid. Udvid adgangen til specialapoteker, og beskyt marginer og kontraktoverholdelse.

for 2 dage siden

USA

116.019 $ – 145.024 $ / år

Fjernarbejde Fuldtid Mellemniveau Senior Påkrævet Sprog: engelsk Ledende medarbejder

Beskrivelse

Håndter forhandlinger med sundhedsbetalere fra de første vilkår til fornyelser, herunder priser, netværksdeltagelse og resultatgarantier.
Udarbejd og gennemfør planer for at udvide adgangen til sundhedsbetalere og sikre flere kontrakter.
Identificer netværk hos sundhedsbetalere, der ikke omfatter Lumicera eller dets partnerapoteker.
Kontakt sundhedsbetalere direkte for at få kendskab til krav til akkreditering og netværk samt forfølge muligheder for adgang.
Fastlæg, overvåg og forhandl priser og serviceaftaler med sundhedsbetalere.
Udarbejd akkrediteringsmateriale og ansøgninger om nye kontrakter for sundhedsbetalere og offentlige kunder.
Indsaml bilag og rapporter til ansøgninger, kontrakter og forretningsgennemgange.
Koordiner aftaler gennem kontraktprocessen med interne og eksterne interessenter.
Mød repræsentanter for sundhedsbetalere for at vurdere behov for kontoadministration og understøtte kontraktoverholdelse.
Forny tilmeldinger og akkrediteringer for eksisterende planer hos sundhedsbetalere og offentlige myndigheder, og undersøg proaktivt eventuelle dækningshuller.
Koordiner kontrakt- og dataprojekter for masterserviceaftaler, aftaler om delte tjenester og arbejdsbeskrivelser.
Opbyg relationer til etablerede sundhedsbetalere, og løs uoverensstemmelser i erstatningskrav eller betalinger.
Gennemgå drifts- og dokumentationsprocedurer for at sikre overholdelse af regler og kontrakter med sundhedsbetalere.
Opfyld rapporteringsforpligtelser for specialapoteker, som er nødvendige for at bevare netværkskontrakter.
Analyser og udarbejd data, analyser og præsentationer til sundhedsbetaleres kunder og virksomhedens ledelse.
Rapporter regelmæssigt og detaljeret aktiviteter og muligheder til ledelsen.
Overhold gældende delstatslige og føderale regler.
Udfør andre tildelte opgaver.

Krav

En bachelorgrad er påkrævet.
En MBA eller anden kandidatgrad foretrækkes.
Certificering som apotekstekniker eller en relevant branchecertificering foretrækkes.
Mindst fem års erfaring med kontrakter med sundhedsbetalere, managed care eller specialapoteker er påkrævet.
Erfaring med forhandling af aftaler med sundhedsbetalere eller netværk er påkrævet; erfaring med kontrakter inden for specialapoteker eller managed care foretrækkes.
Kendskab til kommercielle sundhedsbetalere, Medicare Part D og Medicaid samt krav til netværksadgang er påkrævet.
Deltag i, følg og støt målene for complianceprogrammet.
Samarbejd konsekvent med kolleger på en respektfuld og imødekommende måde.

Fordele

Syge-, tand- og synsforsikring, der beskrives som blandt branchens bedste.
20 dages betalt frihed.
Fire ugers betalt forældreorlov.
Ni betalte helligdage.
Virksomhedsmatch på op til 5 % i 401(k)-ordningen uden optjeningsperiode.
Adoptionsstøtteordning.
Fleksibel udgiftskonto.
Uddannelsesstøtte og støtte til faglige medlemskaber.
Henvisningsbonus på op til 750 dollars.