Navitus Health Solutions

1 001 – 5 000 Zaměstnanci

Navitus Health Solutions je společnost zaměřená na zdravotní péči, která spravuje farmaceutické benefity pro zdravotní plány, zaměstnavatele, vládní programy a další sponzory plánů. Její služby v oblasti správy farmaceutických benefitů zahrnují správu lékových formulářů a specializovaných léčiv, vyřizování pojistných nároků, administraci sítě lékáren, podporu účastníků a integraci digitálních zdravotních řešení. Společnost používá model 100% transparentního převodu nákladů a úhrady na principu „náklady plus“ a se sponzory plánů spolupracuje jako fiduciární partner se zaměřením na dostupnost léčiv, dodržování regulačních požadavků, klinickou kvalitu a lepší zdravotní výsledky.

Pracovní nabídky společnosti

Vedoucí pro smlouvy s plátci ve společnosti Navitus Health Solutions (práce na dálku, USA)

Veďte jednání s plátci o komerčních plánech, Medicare Part D a Medicaid. Rozšiřujte přístup ke specializovaným lékárnám, chraňte marže a dodržujte smluvní podmínky.

před 1 dnem

116 019 $ – 145 024 $ / rok

Na dálku Plný úvazek Středně pokročilý Senior Požadovaný Jazyk: angličtina Výkonný pracovník

Popis

Veďte jednání s plátci od počátečních podmínek až po prodloužení smluv, včetně sazeb, účasti v sítích a záruk výkonnosti.
Vytvářejte a realizujte plány na rozšíření přístupu k plátcům a získání dalších smluv.
Vyhledávejte sítě plátců, které nezahrnují společnost Lumicera ani její partnerské lékárny.
Kontaktujte plátce přímo, zjišťujte požadavky na akreditaci a účast v síti a usilujte o přístup.
Stanovujte, sledujte a sjednávejte ceny a smlouvy o poskytování služeb s plátci.
Připravujte podklady k akreditaci a žádosti o nové smlouvy pro plátce a státní klienty.
Shromažďujte podpůrné dokumenty a zprávy k žádostem, smlouvám a obchodním přezkumům.
Koordinujte smlouvy v průběhu kontraktačního procesu s interními i externími stranami.
Setkávejte se se zástupci plátců, vyhodnocujte potřeby správy účtů a podporujte dodržování smluv.
Obnovujte registraci a akreditaci v dosavadních plánech plátců a státních programech a předem kontrolujte případné mezery v pokrytí.
Koordinujte smluvní a datové projekty týkající se rámcových smluv o službách, dohod o sdílených službách a rozsahu prací.
Budujte vztahy se stávajícími plátci a řešte nesrovnalosti v nárocích nebo platbách.
Kontrolujte provozní postupy a postupy vedení dokumentace z hlediska souladu s předpisy a smlouvami s plátci.
Plňte oznamovací povinnosti specializované lékárny nutné k zachování smluv se sítěmi.
Analyzujte a připravujte data, analytické podklady a prezentace pro klienty z řad plátců a vedení společnosti.
Pravidelně a podrobně informujte vedení o činnostech a příležitostech.
Dodržujte příslušné státní a federální předpisy.
Plňte další přidělené úkoly.

Požadavky

Vyžaduje se bakalářský titul.
Upřednostňuje se titul MBA nebo jiný postgraduální titul.
Upřednostňuje se certifikace farmaceutického technika nebo příslušná oborová certifikace.
Vyžaduje se alespoň pět let zkušeností se smlouvami s plátci, řízenou zdravotní péčí nebo specializovanými lékárnami.
Vyžadují se zkušenosti s vyjednáváním smluv s plátci nebo sítěmi; upřednostňují se zkušenosti se smlouvami ve specializované lékárenské oblasti nebo řízené zdravotní péči.
Vyžadují se praktické znalosti komerčních prostředí plátců, Medicare Part D, Medicaid a požadavků na přístup k sítím.
Podílejte se na cílech programu dodržování předpisů, řiďte se jimi a podporujte je.
Jednejte s kolegy soustavně, vstřícně a s respektem.

Benefity

Zdravotní, zubní a oční pojištění popsané jako benefity na špičkové úrovni v oboru.
20 dní placeného volna.
Čtyři týdny placené rodičovské dovolené.
Devět placených svátků.
Příspěvek společnosti do plánu 401(k) až do výše 5 %, bez podmínky doby nabytí nároku.
Program podpory adopce.
Flexibilní výdajový účet.
Program podpory vzdělávání a příspěvek na profesní členství.
Odměna za doporučení kandidáta až 750 USD.