Navitus Health Solutions เป็นผู้จัดการสิทธิประโยชน์ด้านเภสัชกรรมที่มุ่งเน้นงานด้านการดูแลสุขภาพ ให้บริการแก่แผนสุขภาพ นายจ้าง โครงการของภาครัฐ และผู้สนับสนุนแผนประเภทอื่น ๆ บริการจัดการสิทธิประโยชน์ด้านเภสัชกรรมของบริษัทครอบคลุมการจัดการบัญชียาและยาพิเศษ การพิจารณาสินไหมค่ายา การบริหารเครือข่ายร้านขายยา การสนับสนุนสมาชิก และการเชื่อมต่อระบบสุขภาพดิจิทัล บริษัทใช้รูปแบบการส่งผ่านต้นทุน 100% บวกค่าใช้จ่าย และทำงานร่วมกับผู้สนับสนุนแผนในฐานะพันธมิตรผู้รับผิดชอบในเชิงทรัสตี โดยมุ่งเน้นการทำให้ยามีราคาที่เข้าถึงได้ การปฏิบัติตามกฎระเบียบ คุณภาพทางคลินิก และผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้น
ผู้บริหารด้านการทำสัญญากับผู้จ่ายเงินที่ Navitus Health Solutions (ทำงานทางไกลในสหรัฐฯ)
เป็นผู้นำการเจรจากับผู้จ่ายเงินในแผนประกันเชิงพาณิชย์ Medicare Part D และ Medicaid ขยายการเข้าถึงบริการร้านขายยาเฉพาะทาง พร้อมดูแลอัตรากำไรและรักษาการปฏิบัติตามสัญญา
สหรัฐอเมริกา
แอละแบมา
แอริโซนา
แคลิฟอร์เนีย
โคโลราโด
ฟลอริดา
อิลลินอย
ไอโอวา
ลุยเซียนา
แมริแลนด์
มิชิแกน
มินนิโซตา
มิสซูรี
เนแบรสกา
เนวาดา
นิวเจอร์ซีย์
นิวยอร์ก
นอร์ทแคโรไลนา
โอไฮโอ
โอคลาโฮมา
ออริกอน
เพนซิลเวเนีย
เทนเนสซี
เท็กซัส
ยูทาห์
เวอร์จิเนีย
วอชิงตัน
วิสคอนซิน$116,019 – $145,024 / ปี
ระยะไกลเต็มเวลาระดับกลางระดับอาวุโสภาษาที่จำเป็น: อังกฤษเจ้าหน้าที่บริหารรายละเอียด
- บริหารการเจรจากับผู้จ่ายเงินตั้งแต่ข้อตกลงเบื้องต้นจนถึงการต่อสัญญา ครอบคลุมอัตราค่าบริการ การเข้าร่วมเครือข่าย และการรับประกันผลการดำเนินงาน
- จัดทำและดำเนินแผนเพื่อขยายการเข้าถึงผู้จ่ายเงินและทำสัญญาเพิ่มเติม
- ระบุเครือข่ายผู้จ่ายเงินที่ยังไม่มี Lumicera หรือร้านขายยาพันธมิตรเข้าร่วม
- ติดต่อผู้จ่ายเงินโดยตรงเพื่อเรียนรู้ข้อกำหนดด้านการรับรองคุณสมบัติและเครือข่าย พร้อมติดตามโอกาสในการเข้าถึง
- กำหนด ติดตาม และเจรจาราคาและข้อตกลงด้านบริการกับผู้จ่ายเงิน
- จัดเตรียมเอกสารรับรองคุณสมบัติและใบสมัครสัญญาใหม่สำหรับลูกค้ากลุ่มผู้จ่ายเงินและหน่วยงานภาครัฐ
- รวบรวมเอกสารประกอบและรายงานสำหรับใบสมัคร สัญญา และการทบทวนธุรกิจ
- ประสานข้อตกลงตลอดกระบวนการทำสัญญากับผู้มีส่วนเกี่ยวข้องทั้งภายในและภายนอก
- พบตัวแทนผู้จ่ายเงินเพื่อประเมินความต้องการด้านการจัดการบัญชีและสนับสนุนการปฏิบัติตามสัญญา
- ต่ออายุการลงทะเบียนและการรับรองสำหรับแผนผู้จ่ายเงินและแผนภาครัฐที่มีอยู่ พร้อมตรวจสอบช่องว่างความคุ้มครองล่วงหน้า
- ประสานโครงการด้านสัญญาและข้อมูลสำหรับข้อตกลงบริการหลัก ข้อตกลงบริการร่วม และขอบเขตงาน
- สร้างความสัมพันธ์กับผู้จ่ายเงินที่ร่วมงานอยู่และแก้ไขข้อคลาดเคลื่อนเกี่ยวกับการเรียกร้องค่าสินไหมหรือการชำระเงิน
- ทบทวนขั้นตอนการปฏิบัติงานและเอกสารเพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดและสัญญาของผู้จ่ายเงิน
- ปฏิบัติตามข้อกำหนดการรายงานของร้านขายยาเฉพาะทางที่จำเป็นต่อการรักษาสัญญาเครือข่าย
- วิเคราะห์และจัดเตรียมข้อมูล ผลการวิเคราะห์ และงานนำเสนอสำหรับลูกค้าผู้จ่ายเงินและผู้บริหารบริษัท
- รายงานกิจกรรมและโอกาสต่อผู้บริหารอย่างสม่ำเสมอและละเอียด
- ปฏิบัติตามข้อบังคับของรัฐและรัฐบาลกลางที่เกี่ยวข้อง
- ปฏิบัติหน้าที่อื่นตามที่ได้รับมอบหมาย
คุณสมบัติ
- ต้องสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรี
- พิจารณาเป็นพิเศษหากมีวุฒิ MBA หรือปริญญาระดับบัณฑิตศึกษาอื่น
- พิจารณาเป็นพิเศษหากมีใบรับรองช่างเทคนิคเภสัชกรรมหรือใบรับรองวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง
- ต้องมีประสบการณ์อย่างน้อยห้าปีด้านการทำสัญญากับผู้จ่ายเงิน การดูแลสุขภาพแบบมีการจัดการ หรือร้านขายยาเฉพาะทาง
- ต้องมีประสบการณ์เจรจาข้อตกลงกับผู้จ่ายเงินหรือเครือข่าย และพิจารณาเป็นพิเศษหากมีประสบการณ์ทำสัญญาในธุรกิจร้านขายยาเฉพาะทางหรือการดูแลสุขภาพแบบมีการจัดการ
- ต้องมีความรู้เกี่ยวกับระบบผู้จ่ายเงินเชิงพาณิชย์ Medicare Part D และ Medicaid รวมถึงข้อกำหนดการเข้าถึงเครือข่าย
- มีส่วนร่วม ปฏิบัติตาม และสนับสนุนเป้าหมายของโครงการกำกับดูแลการปฏิบัติตามข้อกำหนด
- ปฏิสัมพันธ์กับเพื่อนร่วมงานอย่างสม่ำเสมอด้วยความร่วมมือและความเคารพ
สวัสดิการ
- ประกันสุขภาพ ทันตกรรม และสายตา ซึ่งระบุว่าเป็นสวัสดิการระดับแนวหน้าของอุตสาหกรรม
- วันหยุดพักผ่อนโดยได้รับค่าจ้าง 20 วัน
- ลาหยุดเพื่อเลี้ยงดูบุตรโดยได้รับค่าจ้างสี่สัปดาห์
- วันหยุดนักขัตฤกษ์โดยได้รับค่าจ้างเก้าวัน
- บริษัทสมทบเงินในแผน 401(k) สูงสุด 5% โดยไม่กำหนดระยะเวลารอรับสิทธิ
- โครงการช่วยเหลือการรับบุตรบุญธรรม
- บัญชีค่าใช้จ่ายแบบยืดหยุ่น
- แผนช่วยเหลือด้านการศึกษาและสนับสนุนค่าสมาชิกองค์กรวิชาชีพ
- โบนัสแนะนำผู้สมัครสูงสุด 750 ดอลลาร์สหรัฐ