Navitus Health Solutions

1 001 – 5 000 Сотрудники

Navitus Health Solutions — управляющая компания в сфере фармацевтических льгот, ориентированная на здравоохранение и обслуживающая медицинские планы, работодателей, государственные программы и других спонсоров планов. Услуги компании по управлению фармацевтическими льготами включают управление формулярами и специализированными лекарственными препаратами, обработку страховых требований, администрирование аптечной сети, поддержку участников и интеграцию цифровых медицинских решений. Компания использует модель со 100% прозрачной передачей затрат и оплатой по принципу «затраты плюс» и работает со спонсорами планов как фидуциарный партнёр, уделяя особое внимание доступности лекарств, соблюдению нормативных требований, клиническому качеству и улучшению показателей здоровья.

Вакансии компании

Руководитель по договорам с плательщиками в Navitus Health Solutions (удалённо, США)

Ведите переговоры с плательщиками по коммерческим планам, Medicare Part D и Medicaid. Расширяйте доступ к специализированной аптечной помощи, защищая маржу и соблюдая условия договоров.

2 дня назад

116 019 $ – 145 024 $ / год

Удалённо Полная занятость Средний уровень Старший специалист Требуемый Язык: английский Руководитель

Описание

Ведите переговоры с плательщиками от согласования первоначальных условий до продления договоров, включая тарифы, участие в сетях и гарантии эффективности.
Разрабатывайте и реализуйте планы по расширению доступа к плательщикам и заключению новых договоров.
Выявляйте сети плательщиков, в которые не входят Lumicera или её аптечные партнёры.
Связывайтесь с плательщиками напрямую, чтобы выяснять требования к аккредитации и участию в сетях и добиваться доступа.
Устанавливайте, отслеживайте и согласовывайте цены и соглашения об услугах с плательщиками.
Готовьте материалы для аккредитации и заявки на новые договоры для плательщиков и государственных клиентов.
Собирайте подтверждающие документы и отчёты для заявок, договоров и деловых обзоров.
Координируйте прохождение соглашений через процесс заключения договоров с внутренними и внешними участниками.
Встречайтесь с представителями плательщиков, чтобы оценивать потребности в управлении счетами и содействовать соблюдению договоров.
Продлевайте регистрацию и аккредитацию в действующих планах плательщиков и государственных программах, заблаговременно проверяя наличие пробелов в покрытии.
Координируйте договорные и информационные проекты по генеральным соглашениям об услугах, соглашениям о совместном обслуживании и техническим заданиям.
Развивайте отношения с действующими плательщиками и разрешайте расхождения по претензиям или платежам.
Проверяйте операционные процедуры и порядок ведения документации на соответствие нормативным требованиям и договорам с плательщиками.
Выполняйте требования к отчётности специализированной аптеки, необходимые для сохранения договоров с сетями.
Анализируйте и подготавливайте данные, аналитику и презентации для клиентов-плательщиков и руководителей компании.
Регулярно и подробно докладывайте руководству о деятельности и возможностях.
Соблюдайте применимые нормы законодательства штатов и федерального законодательства.
Выполняйте другие порученные обязанности.

Требования

Требуется степень бакалавра.
Предпочтительны степень MBA или другая учёная степень.
Предпочтительны сертификат фармацевтического техника или соответствующая отраслевая сертификация.
Требуется не менее пяти лет опыта в заключении договоров с плательщиками, управляемом медицинском обслуживании или специализированной аптечной сфере.
Требуется опыт ведения переговоров по договорам с плательщиками или сетями; предпочтителен опыт заключения договоров в специализированной аптечной сфере или управляемом медицинском обслуживании.
Требуются практические знания коммерческих программ, Medicare Part D, Medicaid и требований к доступу к сетям.
Участвуйте в реализации целей программы соответствия требованиям, следуйте им и поддерживайте их.
Взаимодействуйте с коллегами последовательно, доброжелательно и уважительно.

Преимущества

Медицинское, стоматологическое страхование и страхование зрения, описанные как льготы высокого отраслевого уровня.
20 дней оплачиваемого отпуска.
Четыре недели оплачиваемого отпуска по уходу за ребёнком.
Девять оплачиваемых праздничных дней.
Взносы компании в план 401(k) в размере до 5%, без периода ожидания для получения права на них.
Программа помощи при усыновлении.
Счёт с гибкими условиями расходов.
План помощи в оплате обучения и поддержка профессионального членства.
Премия за рекомендацию кандидата до 750 долларов США.