Geisinger
Geisinger
Geisinger — медична організація з Пенсильванії, яка надає місцевим громадам доступні медичні послуги та впроваджує інноваційні підходи до догляду за пацієнтами. Заснована у 1915 році, організація наймає фахівців у сфері сестринської справи, суміжних медичних спеціальностей, адміністрування та інших напрямів охорони здоров’я, приділяючи увагу професійному розвитку й створенню робочого середовища, у якому цінують різноманіття, рівність та інклюзивність.

Фахівець I з кодування та аналізу витрат

Перевіряйте вимоги Geisinger Health Plan, кодування та відшкодування витрат і рекомендуйте можливе повернення коштів. Зіставляйте виплати за дорогими вимогами з медичними нормами й договорами плану.

Опис

  • Перевіряйте виставлені до оплати послуги, дозволи, документи про пільги, деталізовані рахунки, медичні картки, виписки при виписці та докладні звіти.
  • Рекомендуйте відшкодування або повернення коштів на основі кодування, даних білінгу, політик, галузевих стандартів, договорів і застосовних нормативних вимог.
  • Консультуйте підрозділи Health Plan щодо точного кодування, виставлення рахунків і відшкодування витрат.
  • Проводьте клінічну перевірку вимог, коригувань вимог, апеляцій і скарг.
  • Допомагайте оцінювати клінічні ризики для підрозділів андеррайтингу, фармацевтики та фінансів.
  • Рекомендуйте повернення коштів відповідно до договорів, політик, процедур і галузевих стандартів.
  • Перевіряйте та підтверджуйте відкладені й повторно розглянуті вимоги, використовуючи рекомендації CPT, галузеві рекомендації та настанови CMS.
  • Перевіряйте дорогі стаціонарні й амбулаторні вимоги та допомагайте розглядати питання якості.
  • Перевіряйте виплати за вимогами на відповідність договорам плану спільно з підрозділами фармацевтики та PNM.
  • Створюйте й ведіть звіти підрозділу для відстеження.
  • Долучайтеся до обговорень складних медичних перевірок.
  • Допомагайте адаптувати нових членів команди.
  • Беріть участь у призначених робочих групах і комітетах.

Вимоги

  • Потрібен атестат про середню освіту або GED.
  • Потрібен сертифікат AAPC Certified Professional Coder (CPC) або AHIMA Certified Coding Specialist (CCS).
  • Потрібно щонайменше три роки відповідного досвіду.
  • До відповідного досвіду може належати робота у суміжній сфері та завершене спеціалізоване навчання.
  • Один рік спеціалізованого навчання зараховується як один рік відповідного досвіду.
  • Сертифікат LPN буде перевагою.
  • Бажано мати щонайменше два роки клінічного досвіду.
  • Навички роботи з комп’ютером.
  • Навички критичного мислення.
  • Організованість.
  • Обладнаний домашній офіс, що відповідає стандартам конфіденційності HIPAA.
  • Здатність дотримуватися політик і процедур організації.

Переваги

  • Медичне страхування для працівників із повною та неповною зайнятістю з першого робочого дня.
  • Страхування зору.
  • Стоматологічне страхування.
  • Пільги для домашніх партнерів.
  • Можливість працювати з дому.
  • Періодичні очні зустрічі підрозділу за потреби.

Схожі вакансії

Solventum

Аналітик із класифікації імпорту та експорту

Solventum

Керуйте даними тарифної класифікації та стежте за митними правилами й торговельною політикою в Solventum. Навчайте внутрішні команди, підтримуйте митних брокерів і вдосконалюйте процеси торгівлі та дотримання вимог.

Відкрити
Rolls-Royce

Аналітик глобальної собівартості продукції в оборонному підрозділі

Rolls-Royce

Удосконалюйте дані про собівартість оборонних двигунів, звітність і прогнози в Rolls-Royce. Підтримуйте глобальні програми, ланцюги постачання та фінансові команди в ухваленні рішень щодо собівартості продукції.

Відкрити
Bluesight

Аналітик витрат на аптечну економію лікарень

Bluesight

Допомагайте лікарням повертати кошти, заощаджені на закупівлях ліків, за допомогою платформи CostCheck від Bluesight. Взаємодійте з клієнтами, відстежуйте результати та спільно вдосконалюйте процеси в системах охорони здоров’я.

Відкрити
Franciscan Health

Аналітик з амбулаторного кодування

Franciscan Health

Перевіряйте документацію амбулаторних надавачів медичних послуг і кодування CPT на точність та відповідність вимогам виставлення рахунків. Передавайте лікарям Franciscan Health результати аудитів, звіти й рекомендації з кодування.

Відкрити
CrowdStrike

Аналітик I, кібербезпека Falcon Complete

CrowdStrike

Розслідуйте загрози безпеці та реагуйте на них у віртуальному центрі безпекових операцій CrowdStrike. Опрацьовуйте інциденти в середовищах кінцевих пристроїв, ідентифікації, електронної пошти та хмарних сервісів.

Відкрити