Geisinger
Geisinger
Geisinger е здравна организация със седалище в Пенсилвания, която обслужва местните общности чрез достъпни медицински услуги и иновативни грижи за пациентите. Организацията е основана през 1915 г. и наема служители в областта на сестринските грижи, съюзническите здравни професии, администрацията и други здравни дейности, като се фокусира върху професионалното развитие и работна среда, която цени многообразието, равнопоставеността и приобщаването.

Анализатор на кодиране и разходи I

Преглеждайте искове, кодиране и възстановявания в Geisinger Health Plan и препоръчвайте потенциални възстановявания на суми. Проверявайте плащания по искове с висока стойност спрямо здравните разпоредби и договорите на плана.

Описание

  • Преглеждайте отчетени услуги, разрешения, документи за покритие, подробни извлечения, медицински досиета, епикризи и подробни отчети.
  • Препоръчвайте възстановяване на разходи или суми въз основа на кодиране, данни за фактуриране, правила, отраслови стандарти, договори и приложими разпоредби.
  • Консултирайте отделите на здравния план относно точното кодиране, фактуриране и възстановяване на разходи.
  • Извършвайте клинични прегледи на искове, корекции на искове, обжалвания и оплаквания.
  • Помагайте при оценяването на клиничния риск за отделите Underwriting, Pharmacy и Finance.
  • Препоръчвайте възстановявания в съответствие с договорите, правилата, процедурите и отрасловите стандарти.
  • Преглеждайте и потвърждавайте задържани и повторно разгледани искове съгласно насоките на CPT, отрасловите насоки и CMS.
  • Преглеждайте болнични и извънболнични искове с висока стойност и подпомагайте прегледите на въпроси, свързани с качеството.
  • Проверявайте плащанията по искове спрямо договорите на плана в координация с отделите Pharmacy и PNM.
  • Създавайте и поддържайте отчети за проследяване на дейността на отдела.
  • Участвайте в обсъждания на сложни медицински прегледи.
  • Помагайте при въвеждането на нови членове на екипа.
  • Участвайте в определени работни групи и комисии.

Изисквания

  • Изисква се диплома за завършено средно образование или GED.
  • Изисква се сертификат AAPC Certified Professional Coder (CPC) или AHIMA Certified Coding Specialist (CCS).
  • Изискват се най-малко три години подходящ опит.
  • Подходящият опит може да включва свързана работа и завършено специализирано обучение.
  • Една година специализирано обучение се зачита като една година подходящ опит.
  • Предпочита се квалификация LPN.
  • Предпочитат се най-малко две години клиничен опит.
  • Компютърна грамотност.
  • Умения за критично мислене.
  • Организационни умения.
  • Сигурен домашен офис, който отговаря на стандартите за поверителност на HIPAA.
  • Способност за спазване на организационните правила и процедури.

Придобивки

  • Здравно осигуряване за служители на пълен и непълен работен ден от първия ден.
  • Покритие за зрение.
  • Стоматологично покритие.
  • Придобивки за домашен партньор.
  • Възможност за работа от дома.
  • Периодични присъствени срещи на отдела при необходимост.

Свързани работни места

Rolls-Royce

Анализатор на глобалните разходи за отбранителни продукти

Rolls-Royce

Подобрете данните, отчетността и прогнозите за разходите за отбранителни двигатели в Rolls-Royce. Подпомагайте глобалните програми, веригата на доставки и финансовите екипи при решенията за продуктовите разходи.

Отвори
Bluesight

Анализатор на разходите, спестявания в болнична аптека

Bluesight

Подкрепяйте платформата CostCheck на Bluesight в помощ на болниците да реализират спестявания от аптечни разходи. Управлявайте ангажираността на клиентите, следете резултатите и си сътрудничете за подобрения в здравните системи.

Отвори
Franciscan Health

Анализатор на амбулаторно кодиране

Franciscan Health

Преглеждайте документацията на амбулаторните доставчици и CPT кодирането за точност и съответствие при таксуването. Споделяйте констатации от одити, доклади и насоки за кодиране с лекарите на Franciscan Health.

Отвори
CrowdStrike

Анализатор I, киберсигурност Falcon Complete

CrowdStrike

Разследвайте заплахи за сигурността и реагирайте на тях във виртуалния център за операции по сигурността на CrowdStrike. Обработвайте инциденти в среди с крайни устройства, идентичности, електронна поща и облачни услуги.

Отвори
CVS Health

Анализатор координация на дейности за качество на здравните грижи в CVS Health (хибридно, САЩ)

CVS Health

Подпомагайте дейностите на Aetna Better Health of Louisiana за качество и здраве на населението чрез контакт с членове, анализ на резултатите и обучение. Помагайте за подобряване на качеството на грижите, резултатите по HEDIS и здравните резултати на членовете.

Отвори