LogoFresh Jobs Ahead
Geisinger
Geisinger
Penaja Visa H1BFarmaseutikalKesejahteraanPenjagaan kesihatan
Geisinger ialah organisasi penjagaan kesihatan yang berpangkalan di Pennsylvania dan berkhidmat kepada komuniti setempat melalui perkhidmatan perubatan yang mudah diakses serta penjagaan pesakit yang inovatif. Ditubuhkan pada tahun 1915, organisasi ini mengambil pekerja dalam bidang kejururawatan, kesihatan bersekutu, pentadbiran dan fungsi penjagaan kesihatan lain, dengan tumpuan pada pembangunan profesional serta tempat kerja yang menghargai kepelbagaian, kesaksamaan dan keterangkuman.
LinkedIn
Pekerjaan Syarikat

Penganalisis Pengekodan dan Kos I

Menyemak tuntutan, pengekodan dan pembayaran balik Geisinger Health Plan serta mengesyorkan kemungkinan pemulihan bayaran. Mengesahkan pembayaran tuntutan bernilai tinggi berdasarkan peraturan penjagaan kesihatan dan kontrak pelan.

USAmerika SyarikatPAPennsylvaniaHibridSepenuh masaPertengahanSeniorBahasa Diperlukan: InggerisPenganalisis

Penerangan

  • Menyemak perkhidmatan yang dibilkan, kebenaran, dokumen manfaat, penyata terperinci, rekod perubatan, ringkasan discaj dan laporan terperinci.
  • Mengesyorkan pembayaran balik atau pemulihan bayaran berdasarkan pengekodan, data pengebilan, dasar, piawaian industri, kontrak dan peraturan yang berkenaan.
  • Memberi nasihat kepada jabatan Health Plan tentang pengekodan, pengebilan dan pembayaran balik yang tepat.
  • Menjalankan semakan klinikal terhadap tuntutan, suntingan tuntutan, rayuan dan aduan.
  • Membantu menilai risiko klinikal untuk bahagian Underwriting, Pharmacy dan Finance.
  • Mengesyorkan pemulihan bayaran selaras dengan kontrak, dasar, prosedur dan piawaian industri.
  • Menyemak dan mengesahkan tuntutan tertangguh dan yang dipertimbangkan semula dengan menggunakan garis panduan CPT, industri dan CMS.
  • Menyemak tuntutan pesakit dalam dan pesakit luar bernilai tinggi serta menyokong semakan isu kualiti.
  • Mengesahkan pembayaran tuntutan berdasarkan kontrak pelan dengan bekerjasama dengan jabatan Pharmacy dan PNM.
  • Menyediakan dan menyelenggara laporan penjejakan jabatan.
  • Menyertai perbincangan tentang semakan perubatan yang kompleks.
  • Membantu proses orientasi ahli pasukan baharu.
  • Mengambil bahagian dalam kumpulan kerja dan jawatankuasa yang ditugaskan.

Keperluan

  • Diploma sekolah menengah atau GED diperlukan.
  • Kelayakan AAPC Certified Professional Coder (CPC) atau AHIMA Certified Coding Specialist (CCS) diperlukan.
  • Pengalaman berkaitan sekurang-kurangnya tiga tahun diperlukan.
  • Pengalaman berkaitan boleh merangkumi pekerjaan berkaitan dan latihan pengkhususan yang telah diselesaikan.
  • Satu tahun latihan pengkhususan dikira sebagai satu tahun pengalaman berkaitan.
  • Kelayakan LPN diutamakan.
  • Pengalaman klinikal sekurang-kurangnya dua tahun diutamakan.
  • Mahir menggunakan komputer.
  • Kemahiran berfikir secara kritis.
  • Kemahiran mengurus dan menyusun kerja.
  • Pejabat rumah yang selamat dan memenuhi piawaian Privasi HIPAA.
  • Keupayaan mematuhi dasar dan prosedur organisasi.

Faedah

  • Perlindungan penjagaan kesihatan untuk pekerja sepenuh masa dan separuh masa bermula pada hari pertama.
  • Perlindungan penglihatan.
  • Perlindungan pergigian.
  • Manfaat untuk pasangan domestik.
  • Aturan bekerja dari rumah.
  • Mesyuarat jabatan di lokasi sekali-sekala mengikut keperluan.

Pekerjaan Berkaitan