Geisinger
Geisinger
Geisinger — медицинская организация из Пенсильвании, которая предоставляет местным сообществам доступные медицинские услуги и внедряет инновационные подходы к уходу за пациентами. Основанная в 1915 году, организация нанимает специалистов в сфере сестринского дела, смежных медицинских специальностей, администрирования и других направлений здравоохранения, уделяя внимание профессиональному развитию и созданию рабочей среды, в которой ценятся разнообразие, равенство и инклюзивность.

Специалист I по кодированию и анализу затрат

Проверяйте требования Geisinger Health Plan, кодирование и возмещение расходов, рекомендуя возможные возвраты средств. Сверяйте выплаты по дорогостоящим требованиям с медицинскими нормами и договорами плана.

Описание

  • Проверяйте выставленные к оплате услуги, разрешения, документы о льготах, детализированные счета, медицинские карты, выписки при выписке и подробные отчеты.
  • Рекомендуйте возмещение или возврат средств на основе кодирования, данных биллинга, политик, отраслевых стандартов, договоров и применимых нормативных требований.
  • Консультируйте подразделения Health Plan по вопросам точного кодирования, выставления счетов и возмещения расходов.
  • Проводите клиническую проверку требований, корректировок требований, апелляций и жалоб.
  • Помогайте оценивать клинические риски для подразделений андеррайтинга, фармацевтики и финансов.
  • Рекомендуйте возврат средств в соответствии с договорами, политиками, процедурами и отраслевыми стандартами.
  • Проверяйте и подтверждайте отложенные и повторно рассматриваемые требования, используя рекомендации CPT, отраслевые рекомендации и руководства CMS.
  • Проверяйте дорогостоящие стационарные и амбулаторные требования и помогайте рассматривать вопросы качества.
  • Проверяйте выплаты по требованиям на соответствие договорам плана совместно с подразделениями фармацевтики и PNM.
  • Создавайте и ведите отчеты подразделения для отслеживания.
  • Участвуйте в обсуждениях сложных медицинских проверок.
  • Помогайте вводить в должность новых сотрудников.
  • Участвуйте в назначенных рабочих группах и комитетах.

Требования

  • Требуется аттестат о среднем образовании или GED.
  • Требуется сертификат AAPC Certified Professional Coder (CPC) или AHIMA Certified Coding Specialist (CCS).
  • Требуется не менее трех лет соответствующего опыта.
  • К соответствующему опыту могут относиться работа в смежной области и завершенное специализированное обучение.
  • Один год специализированного обучения засчитывается как один год соответствующего опыта.
  • Сертификат LPN будет преимуществом.
  • Предпочтительно не менее двух лет клинического опыта.
  • Навыки работы с компьютером.
  • Навыки критического мышления.
  • Организованность.
  • Оборудованный домашний офис, соответствующий стандартам конфиденциальности HIPAA.
  • Способность соблюдать политики и процедуры организации.

Преимущества

  • Медицинское страхование для сотрудников с полной и неполной занятостью с первого рабочего дня.
  • Страхование зрения.
  • Стоматологическое страхование.
  • Льготы для домашних партнеров.
  • Возможность работать из дома.
  • Периодические очные встречи подразделения по мере необходимости.

Похожие вакансии

Solventum

Аналитик по классификации импорта и экспорта

Solventum

Управляйте данными тарифной классификации и следите за таможенными правилами и торговой политикой в Solventum. Обучайте внутренние команды, поддерживайте таможенных брокеров и совершенствуйте процессы торговли и соблюдения требований.

Открыть
Rolls-Royce

Аналитик глобальной себестоимости продукции в оборонном подразделении

Rolls-Royce

Совершенствуйте данные о себестоимости оборонных двигателей, отчетность и прогнозы в Rolls-Royce. Поддерживайте глобальные программы, цепочки поставок и финансовые команды в принятии решений о себестоимости продукции.

Открыть
Bluesight

Аналитик расходов на фармацевтическую экономию больниц

Bluesight

Помогайте больницам возвращать средства, сэкономленные на закупках лекарств, с помощью платформы CostCheck от Bluesight. Взаимодействуйте с клиентами, отслеживайте результаты и совместно улучшайте процессы в медицинских организациях.

Открыть
Franciscan Health

Аналитик по амбулаторному кодированию

Franciscan Health

Проверяйте документацию амбулаторных поставщиков медицинских услуг и кодирование CPT на точность и соответствие требованиям выставления счетов. Передавайте врачам Franciscan Health результаты аудитов, отчёты и рекомендации по кодированию.

Открыть
CrowdStrike

Аналитик I, Falcon Complete по кибербезопасности

CrowdStrike

Расследуйте угрозы безопасности и реагируйте на них в виртуальном центре управления безопасностью CrowdStrike. Обрабатывайте инциденты в средах конечных устройств, идентификации, электронной почты и облачных сервисов.

Открыть