Geisinger
Geisinger
Η Geisinger είναι ένας οργανισμός υγειονομικής περίθαλψης με έδρα την Πενσυλβάνια, που εξυπηρετεί τις τοπικές κοινότητες μέσω προσβάσιμων ιατρικών υπηρεσιών και καινοτόμου φροντίδας ασθενών. Ιδρύθηκε το 1915 και προσλαμβάνει προσωπικό στη νοσηλευτική, τα παραϊατρικά επαγγέλματα, τη διοίκηση και άλλους τομείς υγειονομικής περίθαλψης, με έμφαση στην επαγγελματική ανάπτυξη και σε ένα εργασιακό περιβάλλον που εκτιμά τη διαφορετικότητα, την ισότητα και τη συμπερίληψη.

Αναλυτής κωδικοποίησης και κόστους I

Εξετάζει απαιτήσεις, κωδικοποίηση και αποζημιώσεις του Geisinger Health Plan και εισηγείται πιθανές ανακτήσεις. Επαληθεύει πληρωμές απαιτήσεων υψηλής αξίας με βάση τους κανονισμούς υγειονομικής περίθαλψης και τις συμβάσεις του προγράμματος.

Περιγραφή

  • Εξετάζει χρεωμένες υπηρεσίες, εγκρίσεις, έγγραφα παροχών, αναλυτικές καταστάσεις, ιατρικά αρχεία, περιλήψεις εξιτηρίων και λεπτομερείς αναφορές.
  • Εισηγείται αποζημίωση ή ανάκτηση με βάση την κωδικοποίηση, τα στοιχεία χρέωσης, τις πολιτικές, τα πρότυπα του κλάδου, τις συμβάσεις και τους ισχύοντες κανονισμούς.
  • Παρέχει συμβουλές στα τμήματα του προγράμματος υγείας σχετικά με την ορθή κωδικοποίηση, χρέωση και αποζημίωση.
  • Διενεργεί κλινικές αξιολογήσεις απαιτήσεων, διορθώσεων απαιτήσεων, ενστάσεων και παραπόνων.
  • Συμβάλλει στην αξιολόγηση κλινικού κινδύνου για τα τμήματα Ανάληψης Ασφαλιστικού Κινδύνου, Φαρμακείου και Οικονομικών.
  • Εισηγείται ανακτήσεις σύμφωνα με συμβάσεις, πολιτικές, διαδικασίες και πρότυπα του κλάδου.
  • Εξετάζει και επαληθεύει εκκρεμείς απαιτήσεις και απαιτήσεις που επανεξετάστηκαν, με βάση τις κατευθυντήριες οδηγίες CPT, του κλάδου και CMS.
  • Εξετάζει απαιτήσεις νοσηλείας και εξωνοσοκομειακής περίθαλψης υψηλής αξίας και υποστηρίζει αξιολογήσεις ζητημάτων ποιότητας.
  • Επαληθεύει πληρωμές απαιτήσεων σε σχέση με τις συμβάσεις του προγράμματος, σε συνεργασία με τα τμήματα Φαρμακείου και PNM.
  • Δημιουργεί και συντηρεί αναφορές παρακολούθησης του τμήματος.
  • Συμμετέχει σε συζητήσεις για σύνθετες ιατρικές αξιολογήσεις.
  • Συμβάλλει στην ένταξη νέων μελών της ομάδας.
  • Συμμετέχει σε ομάδες εργασίας και επιτροπές που του ανατίθενται.

Απαιτήσεις

  • Απαιτείται απολυτήριο λυκείου ή GED.
  • Απαιτείται πιστοποίηση AAPC Certified Professional Coder (CPC) ή AHIMA Certified Coding Specialist (CCS).
  • Απαιτούνται τουλάχιστον τρία έτη σχετικής εμπειρίας.
  • Η σχετική εμπειρία μπορεί να περιλαμβάνει συναφή εργασία και ολοκληρωμένη εξειδικευμένη κατάρτιση.
  • Ένα έτος εξειδικευμένης κατάρτισης υπολογίζεται ως ένα έτος σχετικής εμπειρίας.
  • Η πιστοποίηση LPN προτιμάται.
  • Προτιμώνται τουλάχιστον δύο έτη κλινικής εμπειρίας.
  • Εξοικείωση με τη χρήση υπολογιστών.
  • Ικανότητα κριτικής σκέψης.
  • Οργανωτικές δεξιότητες.
  • Ασφαλές οικιακό γραφείο που πληροί τα πρότυπα ιδιωτικότητας HIPAA.
  • Ικανότητα τήρησης των πολιτικών και διαδικασιών του οργανισμού.

Παροχές

  • Ιατροφαρμακευτική κάλυψη για εργαζομένους πλήρους και μερικής απασχόλησης από την πρώτη ημέρα.
  • Κάλυψη όρασης.
  • Οδοντιατρική κάλυψη.
  • Παροχές για εγχώριους συντρόφους.
  • Δυνατότητα εργασίας από το σπίτι.
  • Περιστασιακές επιτόπιες συναντήσεις του τμήματος όταν χρειάζεται.

Σχετικές θέσεις εργασίας

Rolls-Royce

Αναλυτής παγκόσμιου κόστους προϊόντων άμυνας

Rolls-Royce

Βελτιώστε τα δεδομένα κόστους, τις αναφορές και τις προβλέψεις για κινητήρες άμυνας στη Rolls-Royce. Υποστηρίξτε παγκόσμια προγράμματα και ομάδες εφοδιαστικής αλυσίδας και οικονομικών στη λήψη αποφάσεων κόστους προϊόντων.

Άνοιγμα
Bluesight

Αναλυτής δαπανών, εξοικονόμηση στα φαρμακεία νοσοκομείων

Bluesight

Συμβάλετε στην ανάκτηση εξοικονομήσεων για τα φαρμακεία νοσοκομείων μέσω της πλατφόρμας CostCheck της Bluesight. Διαχειριστείτε την επικοινωνία με πελάτες, παρακολουθήστε την απόδοση και συνεργαστείτε για βελτιώσεις στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης.

Άνοιγμα
Franciscan Health

Αναλυτής κωδικοποίησης εξωνοσοκομειακής περίθαλψης

Franciscan Health

Ελέγχει την τεκμηρίωση παρόχων εξωνοσοκομειακής περίθαλψης και την κωδικοποίηση CPT για ακρίβεια και συμμόρφωση στη χρέωση. Κοινοποιεί ευρήματα ελέγχων, αναφορές και οδηγίες κωδικοποίησης στους ιατρούς της Franciscan Health.

Άνοιγμα
CrowdStrike

Αναλυτής/τρια I, κυβερνοασφάλεια Falcon Complete

CrowdStrike

Διερεύνηση απειλών ασφαλείας και απόκριση σε αυτές στο εικονικό κέντρο επιχειρήσεων ασφαλείας της CrowdStrike. Διαχείριση περιστατικών σε περιβάλλοντα τερματικών συσκευών, ταυτοτήτων, ηλεκτρονικού ταχυδρομείου και cloud.

Άνοιγμα
CVS Health

Αναλυτής/τρια και συντονιστής/τρια ενημέρωσης για την ποιότητα υγειονομικής περίθαλψης στην CVS Health (υβριδική εργασία, ΗΠΑ)

CVS Health

Υποστηρίξτε το έργο της Aetna Better Health of Louisiana για την ποιότητα και την υγεία του πληθυσμού μέσω επικοινωνίας με μέλη, ανάλυσης επιδόσεων και ενημέρωσης. Συμβάλετε στη βελτίωση της ποιότητας περίθαλψης, των αποτελεσμάτων HEDIS και της υγείας των μελών.

Άνοιγμα