אנליסט עלויות מוצר גלובליות בתחום הביטחוני
Rolls-Royceשפרו את נתוני העלויות, הדיווח והתחזיות של מנועי ההגנה ברולס־רויס. תמכו בתוכניות גלובליות ובצוותי שרשרת האספקה והכספים בהחלטות על עלויות מוצרים.
פתח
Geisinger הוא ארגון בריאות שמושבו בפנסילבניה, המשרת קהילות מקומיות באמצעות שירותים רפואיים נגישים וטיפול חדשני במטופלים. הארגון נוסד בשנת 1915 ומגייס עובדים בתחומי הסיעוד, מקצועות הבריאות המסייעים, המינהל ותפקידים נוספים במערכת הבריאות, תוך התמקדות בפיתוח מקצועי ובסביבת עבודה המעריכה גיוון, שוויון והכלה.
אנליסט קידוד ועלויות I
בחינת תביעות, קידוד והחזרים של Geisinger Health Plan, והמלצה על השבות אפשריות. אימות תשלומים בסכומים גבוהים עבור תביעות מול תקנות הבריאות וחוזי התוכנית.
תיאור
- בחינת שירותים שחויבו, אישורים, מסמכי הטבות, פירוט חיובים, רשומות רפואיות, סיכומי שחרור ודוחות מפורטים.
- המלצה על החזר או השבה על בסיס קידוד, נתוני חיוב, מדיניות, תקני הענף, חוזים ותקנות רלוונטיות.
- ייעוץ למחלקות תוכנית הבריאות בנוגע לדיוק בקידוד, בחיוב ובהחזרים.
- ביצוע בדיקות קליניות של תביעות, תיקוני תביעות, ערעורים ותלונות.
- סיוע בהערכת סיכון קליני עבור חיתום, רוקחות וכספים.
- המלצה על השבות בהתאם לחוזים, למדיניות, לנהלים ולתקני הענף.
- בחינה ואימות של תביעות מושהות ותביעות שנבדקו מחדש, תוך שימוש בהנחיות CPT, הענף ו-CMS.
- בחינת תביעות אשפוז ואמבולטוריות בסכומים גבוהים וסיוע בבדיקת חששות לאיכות.
- אימות תשלומי תביעות מול חוזי התוכנית בתיאום עם מחלקות הרוקחות ו-PNM.
- יצירה ותחזוקה של דוחות מעקב מחלקתיים.
- השתתפות בדיונים על בדיקות רפואיות מורכבות.
- סיוע בקליטת חברי צוות חדשים.
- השתתפות בקבוצות עבודה ובוועדות שהוקצו.
דרישות
- נדרשת תעודת סיום תיכון או GED.
- נדרשת הסמכת AAPC Certified Professional Coder (CPC) או AHIMA Certified Coding Specialist (CCS).
- נדרשות לפחות שלוש שנות ניסיון רלוונטי.
- ניסיון רלוונטי עשוי לכלול עבודה בתחום קשור והשלמת הכשרה מקצועית ייעודית.
- שנת הכשרה מקצועית ייעודית נחשבת לשנת ניסיון רלוונטי אחת.
- הסמכת LPN היא יתרון.
- נדרשות לפחות שנתיים של ניסיון קליני כיתרון.
- אוריינות מחשב.
- כישורי חשיבה ביקורתית.
- כישורי ארגון.
- משרד ביתי מאובטח העומד בתקני הפרטיות של HIPAA.
- יכולת לפעול בהתאם למדיניות הארגון ולנהלים שלו.
הטבות
- כיסוי רפואי לעובדים במשרה מלאה ובמשרה חלקית החל מהיום הראשון.
- כיסוי ראייה.
- כיסוי שיניים.
- הטבות לבני זוג במשק בית משותף.
- אפשרות לעבודה מהבית.
- מפגשי מחלקה מזדמנים באתר לפי הצורך.
משרות קשורות
אנליסט הוצאות, חיסכון בבתי מרקחת של בתי חולים
Bluesightעזרו לבתי חולים להשיב חיסכון בבתי המרקחת באמצעות פלטפורמת CostCheck של Bluesight. נהלו קשר עם לקוחות, עקבו אחר ביצועים ושתפו פעולה בשיפורים במערכות הבריאות.
פתח
אנליסט קידוד לטיפול אמבולטורי
Franciscan Healthבדיקת תיעוד של נותני שירות אמבולטוריים וקידוד CPT כדי לוודא דיוק ועמידה בדרישות החיוב. שיתוף ממצאי ביקורת, דוחות והנחיות קידוד עם רופאי Franciscan Health.
פתח
אנליסט/ית I, אבטחת סייבר Falcon Complete
CrowdStrikeחקירה ותגובה לאיומי אבטחה במרכז התפעול הווירטואלי של CrowdStrike. טיפול באירועים בסביבות נקודות קצה, זהות, דוא״ל וענן.
פתח
אנליסט/ית ומתאם/ת הסברה לאיכות שירותי בריאות ב‑CVS Health (עבודה היברידית, ארה״ב)
CVS Healthתמכו בעבודת האיכות ובריאות האוכלוסייה של Aetna Better Health of Louisiana באמצעות פנייה לחברים, ניתוח ביצועים והדרכה. סייעו לשפר את איכות הטיפול, את תוצאות HEDIS ואת מצבם הבריאותי של החברים.
פתח