Geisinger
Geisinger
Geisinger ni shirika la huduma za afya lenye makao yake Pennsylvania linalohudumia jamii za eneo hilo kupitia huduma za matibabu zinazopatikana kwa urahisi na utunzaji bunifu wa wagonjwa. Shirika hilo lililoanzishwa mwaka 1915 huajiri katika uuguzi, afya shirikishi, utawala na nyanja nyingine za huduma za afya, likilenga maendeleo ya kitaaluma na mahali pa kazi panapothamini utofauti, usawa na ujumuishi.

Mchambuzi wa Usimbaji na Gharama I

Hukagua madai, usimbaji na urejeshaji wa gharama wa Geisinger Health Plan, na kupendekeza kiasi kinachoweza kurejeshwa. Huthibitisha malipo ya madai yenye thamani kubwa kulingana na kanuni za huduma za afya na mikataba ya mpango.

Maelezo

  • Hukagua huduma zilizotozwa, idhini, hati za manufaa, taarifa zenye vipengee vya gharama, rekodi za matibabu, muhtasari wa kuruhusiwa kutoka hospitalini na ripoti za kina.
  • Hupendekeza urejeshaji wa gharama au kurejesha malipo kwa kutegemea usimbaji, data ya utozaji, sera, viwango vya sekta, mikataba na kanuni zinazotumika.
  • Huzishauri idara za Health Plan kuhusu usimbaji, utozaji na urejeshaji wa gharama kwa usahihi.
  • Hufanya ukaguzi wa kliniki wa madai, marekebisho ya madai, rufaa na malalamiko.
  • Husaidia kutathmini hatari za kliniki kwa Underwriting, Pharmacy na Finance.
  • Hupendekeza kurejesha malipo kwa kufuata mikataba, sera, taratibu na viwango vya sekta.
  • Hukagua na kuthibitisha madai yaliyosimamishwa na yale yaliyopitiwa upya kwa kutumia miongozo ya CPT, sekta na CMS.
  • Hukagua madai ya wagonjwa waliolazwa na wasiolazwa yenye thamani kubwa, na kusaidia ukaguzi wa masuala ya ubora.
  • Huthibitisha malipo ya madai kulingana na mikataba ya mpango kwa kushirikiana na idara za Pharmacy na PNM.
  • Huunda na kudumisha ripoti za ufuatiliaji wa idara.
  • Hushiriki katika majadiliano kuhusu ukaguzi changamano wa matibabu.
  • Husaidia kuwaanzisha kazini washiriki wapya wa timu.
  • Hushiriki katika vikundi kazi na kamati alizopangiwa.

Mahitaji

  • Diploma ya shule ya upili au GED inahitajika.
  • Cheti cha AAPC Certified Professional Coder (CPC) au AHIMA Certified Coding Specialist (CCS) kinahitajika.
  • Angalau miaka mitatu ya uzoefu unaohusiana inahitajika.
  • Uzoefu unaohusiana unaweza kujumuisha kazi husika na mafunzo maalum yaliyokamilishwa.
  • Mwaka mmoja wa mafunzo maalum huhesabiwa kuwa mwaka mmoja wa uzoefu unaohusiana.
  • Sifa ya LPN inapendelewa.
  • Angalau miaka miwili ya uzoefu wa kliniki inapendelewa.
  • Uwezo wa kutumia kompyuta.
  • Uwezo wa kufikiri kwa kina.
  • Ujuzi wa kupanga na kuratibu.
  • Ofisi ya nyumbani iliyo salama na inayokidhi viwango vya Faragha vya HIPAA.
  • Uwezo wa kufuata sera na taratibu za shirika.

Manufaa

  • Bima ya huduma za afya kwa wafanyakazi wa muda wote na muda usio kamili kuanzia siku ya kwanza.
  • Bima ya huduma za macho.
  • Bima ya huduma za meno.
  • Manufaa kwa mwenzi wa nyumbani.
  • Mpangilio wa kufanya kazi ukiwa nyumbani.
  • Mikutano ya idara ana kwa ana mara chache inapohitajika.

Kazi Zinazohusiana

Solventum

Mchambuzi wa Uainishaji wa Uagizaji na Usafirishaji

Solventum

Simamia data ya uainishaji wa ushuru na ufuatilie kanuni za forodha na sera za biashara huko Solventum. Funza timu za ndani, saidia madalali wa forodha, na boresha uzingatiaji wa sheria na michakato ya biashara.

Fungua