Geisinger
Geisinger
Geisinger on Pennsylvaniassa toimiva terveydenhuolto-organisaatio, joka tarjoaa paikallisyhteisöille saavutettavia terveyspalveluja ja innovatiivista potilashoitoa. Vuonna 1915 perustettu organisaatio palkkaa työntekijöitä sairaanhoidon, muun terveydenhuollon, hallinnon ja muiden terveydenhuollon tehtävien pariin painottaen ammatillista kehittymistä sekä monimuotoisuutta, yhdenvertaisuutta ja osallisuutta arvostavaa työympäristöä.

Koodaus- ja kustannusanalyytikko I

Tarkastele Geisinger Health Planin korvaushakemuksia, koodausta ja korvauksia sekä ehdota mahdollisia takaisinperintöjä. Tarkista suurten korvausten maksut terveydenhuollon säädöksiä ja vakuutussuunnitelman sopimuksia vasten.

Kuvaus

  • Tarkastele laskutettuja palveluja, ennakkolupia, etuusasiakirjoja, eriteltyjä laskuja, potilasasiakirjoja, kotiutusyhteenvetoja ja yksityiskohtaisia raportteja.
  • Suosittele korvausta tai takaisinperintää koodaustietojen, laskutustietojen, käytäntöjen, alan standardien, sopimusten ja sovellettavien säädösten perusteella.
  • Neuvo terveyssuunnitelman osastoja oikeasta koodauksesta, laskutuksesta ja korvauksista.
  • Tee kliinisiä arviointeja korvaushakemuksista, niiden muokkauksista, muutoksenhauista ja valituksista.
  • Auta arvioimaan kliinisiä riskejä vakuutustoiminnalle, apteekkitoiminnoille ja talousosastolle.
  • Suosittele takaisinperintöjä sopimusten, käytäntöjen, menettelytapojen ja alan standardien mukaisesti.
  • Tarkastele ja vahvista käsittelyssä olevia ja uudelleenarvioituja korvaushakemuksia CPT-, alan ja CMS-ohjeiden perusteella.
  • Tarkastele suuria sairaala- ja avohoitokorvauksia ja tue laatua koskevien huolenaiheiden arviointia.
  • Tarkista korvausmaksut vakuutussuunnitelman sopimuksia vasten yhteistyössä apteekki- ja PNM-osastojen kanssa.
  • Laadi ja ylläpidä osaston seurant raportteja.
  • Osallistu monimutkaisia lääketieteellisiä arviointeja koskeviin keskusteluihin.
  • Auta perehdyttämään uusia tiimin jäseniä.
  • Osallistu nimettyihin työryhmiin ja komiteoihin.

Vaatimukset

  • Lukion päättötodistus tai GED-todistus vaaditaan.
  • AAPC:n Certified Professional Coder (CPC)- tai AHIMA:n Certified Coding Specialist (CCS) -pätevyys vaaditaan.
  • Vähintään kolmen vuoden soveltuva työkokemus vaaditaan.
  • Soveltuva kokemus voi sisältää alaan liittyvää työtä ja suoritetun erikoiskoulutuksen.
  • Yksi vuosi erikoiskoulutusta lasketaan yhdeksi vuodeksi soveltuvaa kokemusta.
  • LPN-pätevyys katsotaan eduksi.
  • Vähintään kahden vuoden kliininen kokemus katsotaan eduksi.
  • Tietotekniset perustaidot.
  • Kriittisen ajattelun taidot.
  • Organisointitaidot.
  • Suojattu kotitoimisto, joka täyttää HIPAA:n tietosuojastandardit.
  • Kyky noudattaa organisaation käytäntöjä ja menettelytapoja.

Edut

  • Terveydenhuollon vakuutusturva kokoaikaisille ja osa-aikaisille työntekijöille ensimmäisestä työpäivästä alkaen.
  • Näkövakuutus.
  • Hammasvakuutus.
  • Kotimaisen kumppanin etuudet.
  • Etätyömahdollisuus.
  • Satunnaisia osaston lähitapaamisia tarpeen mukaan.

Samankaltaiset työpaikat

Solventum

Tuonnin ja viennin tulliluokittelun analyytikko

Solventum

Hallinnoi tariffiluokittelutietoja ja seuraa Solventumin tullisääntöjä ja kauppapolitiikkaa. Kouluta sisäisiä tiimejä, tue tullimeklareita ja kehitä vaatimustenmukaisuutta sekä kaupankäynnin prosesseja.

Avaa
CrowdStrike

Analyytikko I, Falcon Complete -kyberturvallisuus

CrowdStrike

Tutki tietoturvauhkia ja reagoi niihin CrowdStriken virtuaalisessa tietoturvatoimintakeskuksessa. Käsittele päätelaitteisiin, identiteetteihin, sähköpostiin ja pilviympäristöihin liittyviä tapauksia.

Avaa