Geisinger
Geisinger
Geisinger to organizacja ochrony zdrowia z Pensylwanii, która zapewnia lokalnym społecznościom dostępne usługi medyczne i wykorzystuje innowacyjne podejście do opieki nad pacjentami. Założona w 1915 roku organizacja zatrudnia pracowników w obszarach pielęgniarstwa, zawodów medycznych, administracji i innych dziedzin ochrony zdrowia, koncentrując się na rozwoju zawodowym oraz tworzeniu miejsca pracy, w którym cenione są różnorodność, równość i inkluzywność.

Analityk kodowania i kosztów I

Weryfikuj roszczenia, kodowanie i refundacje w Geisinger Health Plan oraz rekomenduj możliwe odzyskanie środków. Sprawdzaj płatności za roszczenia o wysokiej wartości pod kątem zgodności z przepisami ochrony zdrowia i umowami planu.

Opis

  • Weryfikuj zafakturowane usługi, autoryzacje, dokumenty dotyczące świadczeń, szczegółowe rachunki, dokumentację medyczną, podsumowania wypisu i szczegółowe raporty.
  • Rekomenduj refundację lub odzyskanie środków na podstawie kodowania, danych rozliczeniowych, polityk, standardów branżowych, umów i obowiązujących przepisów.
  • Doradzaj działom Health Plan w zakresie prawidłowego kodowania, rozliczeń i refundacji.
  • Przeprowadzaj przeglądy kliniczne roszczeń, korekt roszczeń, odwołań i skarg.
  • Pomagaj oceniać ryzyko kliniczne na potrzeby działów Underwriting, Pharmacy i Finance.
  • Rekomenduj odzyskiwanie środków zgodnie z umowami, politykami, procedurami i standardami branżowymi.
  • Weryfikuj i zatwierdzaj wstrzymane oraz ponownie rozpatrywane roszczenia, stosując wytyczne CPT, branżowe i CMS.
  • Weryfikuj kosztowne roszczenia szpitalne i ambulatoryjne oraz wspieraj przeglądy dotyczące jakości.
  • Weryfikuj zgodność płatności za roszczenia z umowami planu, współpracując z działami Pharmacy i PNM.
  • Twórz i prowadź raporty działowe służące do monitorowania.
  • Bierz udział w dyskusjach dotyczących złożonych przeglądów medycznych.
  • Pomagaj we wdrażaniu nowych członków zespołu.
  • Bierz udział w przydzielonych grupach roboczych i komitetach.

Wymagania

  • Wymagane świadectwo ukończenia szkoły średniej lub GED.
  • Wymagany certyfikat AAPC Certified Professional Coder (CPC) lub AHIMA Certified Coding Specialist (CCS).
  • Wymagane co najmniej trzy lata odpowiedniego doświadczenia.
  • Odpowiednie doświadczenie może obejmować pracę w pokrewnej dziedzinie oraz ukończone szkolenie specjalistyczne.
  • Rok szkolenia specjalistycznego jest liczony jako rok odpowiedniego doświadczenia.
  • Certyfikat LPN będzie dodatkowym atutem.
  • Preferowane co najmniej dwa lata doświadczenia klinicznego.
  • Umiejętność obsługi komputera.
  • Umiejętność krytycznego myślenia.
  • Dobra organizacja pracy.
  • Bezpieczne domowe biuro spełniające standardy ochrony prywatności HIPAA.
  • Umiejętność przestrzegania polityk i procedur organizacji.

Benefity

  • Ubezpieczenie zdrowotne dla pracowników pełnoetatowych i niepełnoetatowych od pierwszego dnia pracy.
  • Ubezpieczenie wzroku.
  • Ubezpieczenie stomatologiczne.
  • Świadczenia dla partnerów mieszkających wspólnie.
  • Możliwość pracy z domu.
  • Sporadyczne spotkania działu na miejscu, w razie potrzeby.

Powiązane oferty pracy

Solventum

Analityk ds. klasyfikacji importu i eksportu

Solventum

Zarządzaj danymi klasyfikacji taryfowej oraz monitoruj przepisy celne i politykę handlową w Solventum. Szkol zespoły wewnętrzne, wspieraj agentów celnych i usprawniaj procesy handlowe oraz zgodność z przepisami.

Otwórz
Rolls-Royce

Analityk globalnych kosztów produktów w dziale obronnym

Rolls-Royce

Udoskonalaj dane o kosztach silników dla sektora obronnego, raportowanie i prognozy w Rolls-Royce. Wspieraj globalne programy oraz zespoły ds. łańcucha dostaw i finansów w podejmowaniu decyzji dotyczących kosztów produktów.

Otwórz
CrowdStrike

Analityk I, cyberbezpieczeństwo Falcon Complete

CrowdStrike

Badaj zagrożenia bezpieczeństwa i reaguj na nie w wirtualnym centrum operacji bezpieczeństwa CrowdStrike. Obsługuj incydenty w środowiskach urządzeń końcowych, tożsamości, poczty elektronicznej i chmury.

Otwórz