Geisinger
Geisinger
Geisinger, Pennsylvania merkezli bir sağlık kuruluşudur ve erişilebilir tıbbi hizmetler ile yenilikçi hasta bakımı sunarak yerel topluluklara hizmet vermektedir. 1915 yılında kurulan kuruluş; hemşirelik, yardımcı sağlık hizmetleri, yönetim ve diğer sağlık alanlarında istihdam sağlamakta, mesleki gelişime ve çeşitliliğe, eşitliğe ve kapsayıcılığa değer veren bir çalışma ortamına odaklanmaktadır.

Kodlama ve Maliyet Analisti I

Geisinger Health Plan taleplerini, kodlamayı ve geri ödemeleri inceleyerek olası tahsilatları önerin. Yüksek tutarlı talep ödemelerini sağlık mevzuatına ve plan sözleşmelerine göre doğrulayın.

Açıklama

  • Faturalandırılan hizmetleri, yetkilendirmeleri, teminat belgelerini, ayrıntılı dökümleri, tıbbi kayıtları, taburcu özetlerini ve detaylı raporları inceleyin.
  • Kodlama, faturalandırma verileri, politikalar, sektör standartları, sözleşmeler ve yürürlükteki düzenlemelere dayanarak geri ödeme veya tahsilat önerin.
  • Sağlık Planı birimlerine doğru kodlama, faturalandırma ve geri ödeme konusunda danışmanlık yapın.
  • Talepler, talep düzenlemeleri, itirazlar ve şikâyetler için klinik incelemeler yürütün.
  • Underwriting, Eczacılık ve Finans birimlerinin klinik risk değerlendirmesine yardımcı olun.
  • Sözleşmelere, politikalara, prosedürlere ve sektör standartlarına uygun tahsilat önerilerinde bulunun.
  • Bekletilen ve yeniden değerlendirilmiş talepleri CPT, sektör ve CMS yönergelerini kullanarak inceleyin ve doğrulayın.
  • Yüksek tutarlı yatarak ve ayakta tedavi taleplerini inceleyin ve kalite endişelerine yönelik incelemeleri destekleyin.
  • Eczacılık ve PNM birimleriyle koordinasyon içinde talep ödemelerini plan sözleşmelerine göre doğrulayın.
  • Birim takip raporları oluşturun ve güncel tutun.
  • Karmaşık tıbbi incelemelerle ilgili görüşmelere katılın.
  • Yeni ekip üyelerinin işe uyum sürecine yardımcı olun.
  • Verilen çalışma gruplarına ve komitelere katılın.

Gereksinimler

  • Lise diploması veya GED belgesi gereklidir.
  • AAPC Certified Professional Coder (CPC) veya AHIMA Certified Coding Specialist (CCS) sertifikası gereklidir.
  • İlgili alanda en az üç yıllık deneyim gereklidir.
  • İlgili deneyim, bağlantılı iş deneyimini ve tamamlanmış uzmanlık eğitimini içerebilir.
  • Bir yıllık uzmanlık eğitimi, bir yıllık ilgili deneyim olarak kabul edilir.
  • LPN belgesi tercih edilir.
  • En az iki yıllık klinik deneyim tercih edilir.
  • Bilgisayar okuryazarlığı.
  • Eleştirel düşünme becerileri.
  • Organizasyon becerileri.
  • HIPAA Gizlilik standartlarını karşılayan güvenli bir ev ofisi.
  • Kurumsal politika ve prosedürlere uyabilme.

Yan Haklar

  • Tam zamanlı ve yarı zamanlı çalışanlar için ilk günden itibaren sağlık sigortası kapsamı.
  • Görme sigortası kapsamı.
  • Diş sigortası kapsamı.
  • Yurtiçi partnerlere yönelik yan haklar.
  • Evden çalışma düzeni.
  • Gerektiğinde bölümün ara sıra düzenlenen yerinde toplantılarına katılım.

İlgili İş İlanları

Bluesight

Harcostelemző, kórházi gyógyszertári megtakarítások

Bluesight
51 – 200 Çalışanlar
DanışmanlıkİmalatLojistik

Segítsd a kórházakat a gyógyszertári megtakarítások visszaszerzésében a Bluesight CostCheck platformjával. Kezeld az ügyfélkapcsolatokat, kövesd nyomon a teljesítményt, és működj együtt az egészségügyi rendszerek fejlesztésén.

Aç
CVS Health

Sağlık Kalitesi Saha İletişim Koordinatörü Analisti - CVS Health (Hibrit, ABD)

CVS Health

Aetna Better Health of Louisiana’nın kalite ve nüfus sağlığı çalışmalarını üye iletişimi, performans analizi ve eğitimle destekleyin. Bakım kalitesini, HEDIS sonuçlarını ve üye sağlık çıktılarını iyileştirmeye katkıda bulunun.

Aç