Geisinger는 접근성 높은 의료 서비스와 혁신적인 환자 진료를 통해 지역 사회에 의료 서비스를 제공하는 펜실베이니아 기반의 의료 기관입니다. 1915년에 설립되었으며, 간호, 보건의료 전문직, 행정 및 기타 의료 분야의 인재를 채용합니다. 또한 전문성 개발을 중시하고 다양성, 형평성, 포용성을 존중하는 직장 문화를 조성하는 데 힘쓰고 있습니다.
코딩 및 비용 분석가 I
Geisinger Health Plan의 청구, 코딩 및 환급을 검토하고 잠재적 환수 방안을 제안합니다. 의료 규정과 플랜 계약에 따라 고액 청구 지급을 검증합니다.
설명
- 청구된 서비스, 승인, 보험 혜택 문서, 항목별 명세서, 의료 기록, 퇴원 요약 및 상세 보고서를 검토합니다.
- 코딩, 청구 데이터, 정책, 업계 표준, 계약 및 적용 규정을 바탕으로 환급 또는 환수를 권고합니다.
- 정확한 코딩, 청구 및 환급에 관해 Health Plan 부서에 자문합니다.
- 청구, 청구 조정, 이의 제기 및 고충에 대한 임상 검토를 수행합니다.
- Underwriting, Pharmacy 및 Finance의 임상 위험 평가를 지원합니다.
- 계약, 정책, 절차 및 업계 표준에 따라 환수를 권고합니다.
- CPT, 업계 및 CMS 지침을 사용해 보류된 청구와 재검토 청구를 검토하고 검증합니다.
- 고액 입원 및 외래 청구를 검토하고 품질 우려 사항 검토를 지원합니다.
- Pharmacy 및 PNM 부서와 협력해 플랜 계약에 따라 청구 지급을 검증합니다.
- 부서 추적 보고서를 작성하고 관리합니다.
- 복잡한 의료 검토 관련 논의에 참여합니다.
- 신규 팀원의 온보딩을 지원합니다.
- 배정된 작업 그룹 및 위원회에 참여합니다.
지원 자격
- 고등학교 졸업장 또는 GED가 필수입니다.
- AAPC 공인 전문 코더(CPC) 또는 AHIMA 공인 코딩 전문가(CCS) 자격증이 필수입니다.
- 관련 경력이 최소 3년 필요합니다.
- 관련 경력에는 관련 업무와 이수한 전문 교육이 포함될 수 있습니다.
- 전문 교육 1년은 관련 경력 1년으로 인정됩니다.
- LPN 자격 보유자를 우대합니다.
- 임상 경력 2년 이상 보유자를 우대합니다.
- 컴퓨터 활용 능력.
- 비판적 사고 능력.
- 조직 관리 능력.
- HIPAA 개인정보 보호 기준을 충족하는 안전한 재택 사무 공간.
- 조직의 정책과 절차를 준수할 수 있는 능력.
복리후생
- 정규직 및 시간제 직원은 입사 첫날부터 의료 보장을 받습니다.
- 시력 보장.
- 치과 보장.
- 동거 파트너 혜택.
- 재택근무 방식.
- 필요에 따라 가끔 부서 대면 회의에 참석합니다.
