LogoFresh Jobs Ahead
Geisinger
Geisinger
Sponsor for H1B-visumLægemidlerSundhedsvæsenVelvære
Geisinger er en sundhedsorganisation med base i Pennsylvania, som betjener lokalsamfund gennem tilgængelige medicinske tjenester og innovativ patientpleje. Organisationen blev grundlagt i 1915 og ansætter inden for sygepleje, andre sundhedsfaglige områder, administration og andre funktioner i sundhedssektoren med fokus på faglig udvikling og en arbejdsplads, der værdsætter mangfoldighed, lighed og inklusion.
LinkedIn
Job i virksomheden

Kodnings- og omkostningsanalytiker I

Gennemgå Geisinger Health Plans krav, kodning og refusion, og anbefal mulige tilbagebetalinger. Kontrollér store erstatningsbeløb i forhold til sundhedsregler og planens kontrakter.

USUSAPAPennsylvaniaHybridFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskAnalytiker

Beskrivelse

  • Gennemgå fakturerede ydelser, godkendelser, dokumenter om dækning, specificerede regninger, patientjournaler, udskrivningsnotater og detaljerede rapporter.
  • Anbefal refusion eller tilbagebetaling på baggrund af kodning, faktureringsdata, politikker, branchestandarder, kontrakter og gældende regler.
  • Rådgiv Health Plans afdelinger om korrekt kodning, fakturering og refusion.
  • Foretag kliniske gennemgange af krav, kravredigeringer, anker og klager.
  • Bidrag til vurderingen af klinisk risiko for Underwriting, Pharmacy og Finance.
  • Anbefal tilbagebetalinger i overensstemmelse med kontrakter, politikker, procedurer og branchestandarder.
  • Gennemgå og validér afventende og genvurderede krav efter CPT-, branche- og CMS-retningslinjer.
  • Gennemgå dyre indlæggelses- og ambulante krav, og bidrag til gennemgange af kvalitetsproblemer.
  • Validér udbetalinger af krav i forhold til planens kontrakter i samarbejde med Pharmacy- og PNM-afdelingerne.
  • Udarbejd og vedligehold afdelingens opfølgningsrapporter.
  • Deltag i drøftelser om komplekse medicinske gennemgange.
  • Hjælp med introduktion af nye teammedlemmer.
  • Deltag i tildelte arbejdsgrupper og udvalg.

Krav

  • Gymnasial eksamen eller GED kræves.
  • AAPC Certified Professional Coder (CPC)- eller AHIMA Certified Coding Specialist (CCS)-certificering kræves.
  • Mindst tre års relevant erfaring kræves.
  • Relevant erfaring kan omfatte beslægtet arbejde og gennemført specialuddannelse.
  • Et års specialuddannelse tæller som et års relevant erfaring.
  • LPN-autorisation foretrækkes.
  • Mindst to års klinisk erfaring foretrækkes.
  • Rutineret brug af computer.
  • Evne til kritisk tænkning.
  • Gode organisatoriske evner.
  • Et sikkert hjemmekontor, der opfylder HIPAA's standarder for beskyttelse af personoplysninger.
  • Evne til at følge organisationens politikker og procedurer.

Fordele

  • Sundhedsdækning for fuldtids- og deltidsansatte fra første arbejdsdag.
  • Synsdækning.
  • Tanddækning.
  • Fordele for samlevende partner.
  • Mulighed for at arbejde hjemmefra.
  • Lejlighedsvise møder på afdelingen efter behov.

Relaterede job