Geisinger
Geisinger
Geisinger je zdravotnická organizace z Pensylvánie, která poskytuje místním komunitám dostupné zdravotní služby a využívá inovativní přístupy k péči o pacienty. Organizace byla založena v roce 1915 a přijímá zaměstnance v oblasti ošetřovatelství, nelékařských zdravotnických profesí, administrativy a dalších oborů zdravotnictví. Zaměřuje se na profesní rozvoj a pracovní prostředí, které podporuje rozmanitost, rovnost a inkluzi.

Analytik kódování a nákladů I

Prověřujte nároky, kódování a úhrady v Geisinger Health Plan a doporučujte možné vymáhání prostředků. Ověřujte platby za nákladné nároky z hlediska zdravotnických předpisů a smluv plánu.

Popis

  • Prověřujte účtované služby, schválení, dokumenty o pojistných výhodách, položkové výkazy, zdravotnickou dokumentaci, propouštěcí zprávy a podrobné reporty.
  • Doporučujte úhradu nebo vymáhání prostředků na základě kódování, fakturačních údajů, zásad, oborových standardů, smluv a příslušných předpisů.
  • Poskytujte oddělením Health Plan poradenství ohledně správného kódování, účtování a úhrad.
  • Provádějte klinické kontroly nároků, úprav nároků, odvolání a stížností.
  • Pomáhejte vyhodnocovat klinická rizika pro oddělení Underwriting, Pharmacy a Finance.
  • Doporučujte vymáhání prostředků v souladu se smlouvami, zásadami, postupy a oborovými standardy.
  • Prověřujte a ověřujte pozastavené a znovu posuzované nároky podle pokynů CPT, oborových pokynů a pravidel CMS.
  • Prověřujte nákladné nemocniční a ambulantní nároky a podporujte kontroly problémů s kvalitou.
  • Ověřujte platby za nároky podle smluv plánu ve spolupráci s odděleními Pharmacy a PNM.
  • Vytvářejte a vedete sledovací reporty oddělení.
  • Účastněte se diskusí o složitých lékařských kontrolách.
  • Pomáhejte se zaškolováním nových členů týmu.
  • Účastněte se přidělených pracovních skupin a výborů.

Požadavky

  • Požaduje se středoškolské vzdělání nebo GED.
  • Požaduje se certifikát AAPC Certified Professional Coder (CPC) nebo AHIMA Certified Coding Specialist (CCS).
  • Požadují se alespoň tři roky relevantní praxe.
  • Relevantní praxe může zahrnovat práci v příbuzném oboru a dokončené specializované školení.
  • Jeden rok specializovaného školení se počítá jako jeden rok relevantní praxe.
  • Certifikát LPN je výhodou.
  • Preferují se alespoň dva roky klinické praxe.
  • Počítačová gramotnost.
  • Schopnost kritického myšlení.
  • Organizační schopnosti.
  • Zabezpečená domácí kancelář splňující standardy ochrany soukromí HIPAA.
  • Schopnost dodržovat zásady a postupy organizace.

Benefity

  • Zdravotní pojištění pro zaměstnance na plný i částečný úvazek od prvního pracovního dne.
  • Pojištění zraku.
  • Zubní pojištění.
  • Výhody pro domácí partnery.
  • Možnost práce z domova.
  • Příležitostná osobní setkání oddělení podle potřeby.

Související pracovní nabídky

Rolls-Royce

Analytik globálních nákladů na produkty v obranné divizi

Rolls-Royce

Zlepšujte data o nákladech na motory pro obranný sektor, výkaznictví a prognózy ve společnosti Rolls-Royce. Podporujte globální programy a týmy dodavatelského řetězce a financí při rozhodování o nákladech na produkty.

Otevřít
Bluesight

Analytik výdajů a úspor nemocničních lékáren

Bluesight
51 – 200 Zaměstnanci
LogistikaPoradenstvíVýroba

Pomáhejte nemocnicím získávat zpět úspory při nákupu léčiv prostřednictvím platformy CostCheck od společnosti Bluesight. Pečujte o vztahy se zákazníky, sledujte výsledky a spolupracujte na zlepšeních napříč zdravotnickými systémy.

Otevřít
Franciscan Health

Analytik ambulantního kódování

Franciscan Health

Kontrolujte dokumentaci ambulantních poskytovatelů zdravotní péče a kódování CPT z hlediska přesnosti a souladu s požadavky na vykazování služeb. Předávejte lékařům Franciscan Health výsledky auditů, zprávy a pokyny ke kódování.

Otevřít
CrowdStrike

Analytik I, kybernetická bezpečnost Falcon Complete

CrowdStrike

Vyšetřujte bezpečnostní hrozby a reagujte na ně ve virtuálním centru bezpečnostních operací CrowdStrike. Řešte incidenty v prostředích koncových zařízení, identit, e-mailu a cloudu.

Otevřít
CVS Health

Analytik koordinující podporu kvality zdravotní péče ve společnosti CVS Health (hybridní režim, USA)

CVS Health

Podpora činností Aetna Better Health of Louisiana v oblasti kvality a zdraví populace prostřednictvím kontaktu s účastníky, analýzy výsledků a osvěty. Pomoc se zlepšováním kvality péče, výsledků HEDIS a zdravotního stavu účastníků.

Otevřít