ระบบสุขภาพมหาวิทยาลัยแคนซัสเป็นผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ไม่แสวงหากำไร โดยทำงานร่วมกับศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแคนซัสในด้านการดูแลผู้ป่วย การวิจัย และการศึกษา บริการครอบคลุมตั้งแต่การดูแลเร่งด่วนไปจนถึงการรักษาเฉพาะทาง รวมถึงการดูแลรักษาโรคมะเร็งที่ศูนย์ซึ่งได้รับการกำหนดโดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐฯ (NCI) ระบบสุขภาพแห่งนี้ยังสนับสนุนโครงการแพทย์ประจำบ้านและแพทย์เฉพาะทางต่อยอด พร้อมส่งเสริมสุขภาวะของผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์
ผู้อำนวยการฝ่ายสินไหมและที่ปรึกษากฎหมายอาวุโส – ระบบสุขภาพมหาวิทยาลัยแคนซัส
กำกับดูแลการเรียกร้องความรับผิด และให้คำปรึกษาแก่ผู้ให้บริการและผู้บริหารด้านความเสี่ยงทางคลินิก การดำเนินคดี การปฏิบัติตามข้อกำหนด และกฎระเบียบในระบบสุขภาพขนาดใหญ่
รายละเอียด
- ระบุและลดความเสี่ยงในปัจจุบันและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นใหม่ ซึ่งส่งผลต่อระบบสุขภาพ สถานพยาบาล และผู้ให้บริการ
- กำกับดูแลการเรียกร้องความรับผิดทางวิชาชีพและความรับผิดทั่วไปในพื้นที่ Kansas City, Southwest Kansas City, Great Bend และ Liberty โดยให้ความสำคัญกับโรงพยาบาลชุมชน
- สนับสนุนสำนักงานที่ปรึกษากฎหมายทั่วไปและโครงการบริหารความเสี่ยงทางคลินิก
- ให้คำปรึกษาเรื่องความสูญเสียที่อาจเกิดขึ้น การควบคุมความเสี่ยง ความรับผิด และความเสี่ยงด้านกฎระเบียบ
- ทำงานร่วมกับทีมด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนด ความเสี่ยง กฎระเบียบ ความปลอดภัยของผู้ป่วย คุณภาพ ความสัมพันธ์กับผู้ป่วย บุคลากรทางการแพทย์ และกิจการภาครัฐ
- ทบทวนเหตุการณ์ด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย และให้ความรู้แก่ผู้ประกอบวิชาชีพเกี่ยวกับการเรียกร้องและการลดความเสี่ยง
- แนะนำผู้นำในการสร้างวัฒนธรรมความปลอดภัย
- สอบสวน ประเมิน ติดตาม ตอบสนอง และจัดการข้อเรียกร้องผ่านโครงการสื่อสารและแก้ไขปัญหา
- ทำหน้าที่ในทีมบริหารภาวะวิกฤตระดับสถานพยาบาลหรือระดับองค์กร
- ประสานงานการสอบสวนบุคลากรทางการแพทย์ พร้อมคุ้มครองเอกสิทธิ์ที่เกี่ยวข้องและมาตรการคุ้มครองทางกฎหมาย
- นำเสนอเรื่องต่อคณะกรรมการกลุ่มรับความเสี่ยงไว้เองและคณะกรรมการสินไหมของบริษัทประกันภัยในเครือ
- จัดทำแนวทางการต่อสู้คดีร่วมกับผู้บริหารระดับสูงและที่ปรึกษากฎหมาย
- สร้างและรักษาความสัมพันธ์ในการทำงานกับนายหน้า ผู้จัดการบริษัทประกันภัยในเครือ ผู้ดูแลระบบบุคคลที่สาม กองทุนรักษาเสถียรภาพบริการสุขภาพ บริษัทประกันภัย บริษัทรับประกันภัยต่อ และสำนักงานกฎหมายฝ่ายจำเลย
- ให้คำปรึกษาแก่ผู้ประกอบวิชาชีพในการประชุมวิเคราะห์หาสาเหตุรากและการสอบสวน
- ช่วยผู้ประกอบวิชาชีพจัดทำใบสมัครขอใบอนุญาตและการรับรองคุณสมบัติ
- ทบทวนจดหมายเตือนผู้ป่วย จดหมายจำหน่ายผู้ป่วยนอก และจดหมายยุติการให้บริการ
- ทำงานร่วมกับฝ่ายทรัพยากรบุคคลด้านเอกสารและมาตรการแก้ไข
- รายงานเหตุการณ์ที่อาจก่อให้เกิดการชดเชย ข้อเรียกร้อง และคดีความต่อกองทุนรักษาเสถียรภาพบริการสุขภาพ
- สนับสนุนการเตรียมความพร้อมสำหรับการพิจารณาคดี การระงับการทำลายเอกสาร การเปิดเผยพยานหลักฐาน การไกล่เกลี่ย และการพิจารณาคดี
- จัดหาเวชระเบียนและเอกสารการเรียกเก็บเงินสำหรับข้อร้องเรียน หนังสือเรียกร้อง และข้อเรียกร้อง
- ให้ความช่วยเหลืออย่างเป็นอิสระก่อนเกิดข้อเรียกร้อง และสอบสวนข้อกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
- ประเมินข้อร้องเรียนจากผู้ป่วยและครอบครัว หนังสือเรียกร้องค่าเสียหาย และรายงานเหตุการณ์ แล้วเสนอแนวทางจัดการ
- ช่วยผู้ให้บริการจัดการข้อร้องเรียนของผู้ป่วย
- ส่งเสริมการปฏิบัติตามกฎหมายและข้อบังคับด้านการดูแลผู้ป่วย การรายงานเหตุการณ์ และการสอบสวน
- จัดการระงับการเรียกเก็บเงิน เสนอการยกเว้นหนี้ค่าบริการ และเข้าร่วมการหารือเรื่องการพักใบเรียกเก็บเงิน
- ประสานงานที่ปรึกษากฎหมาย การสัมภาษณ์ทนายความ การให้ถ้อยคำ และการเตรียมพยาน
- ประสานงานการตอบสนองและมาตรการแก้ไขสำหรับหน่วยงานกำกับดูแลและหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย รวมถึง OIG, OCR, KDHE, FDA, FBI และ CMS
- ช่วยผู้ประกอบวิชาชีพจัดการข้อร้องเรียนต่อคณะกรรมการออกใบอนุญาต ข้อโต้แย้งกับบริษัทประกัน และเรื่องการทบทวนโดยเพื่อนร่วมวิชาชีพ
- ตอบคำขอข้อมูลและหมายเรียกจากหน่วยงาน
- ประเมินความเสี่ยงของนโยบาย โครงการ ข้อตกลง และความสัมพันธ์ทางธุรกิจที่เสนอ
- ประเมินข้อมูลอุบัติเหตุ เหตุการณ์ ข้อเรียกร้อง และเหตุที่เกิดขึ้น รายงานสิ่งที่พบ และเสนอขั้นตอนแก้ไขต่อผู้นำและคณะกรรมการบริหาร
คุณสมบัติ
- มีประสบการณ์บริหารจัดการข้อเรียกร้องในสถานพยาบาลหรือให้บริษัทประกันภัยความรับผิดทางวิชาชีพทางการแพทย์อย่างน้อยห้าปี
- พิจารณาผู้มีวุฒิ Juris Doctor เป็นพิเศษ
- พิจารณาผู้มีประสบการณ์บริหารจัดการข้อเรียกร้องให้ระบบสุขภาพแบบบูรณาการหรือบริษัทประกันภัยความรับผิดทางวิชาชีพทางการแพทย์อย่างน้อยสิบปีเป็นพิเศษ
- พิจารณาผู้มีใบอนุญาตประกอบวิชาชีพกฎหมายจากเนติบัณฑิตยสภาของรัฐเป็นพิเศษ
- การเป็นสมาชิกที่ยังมีสถานะของเนติบัณฑิตยสภาแห่งรัฐแคนซัสและ/หรือมิสซูรีเป็นข้อได้เปรียบ
- พิจารณาผู้มีใบรับรอง Certified Professional in Healthcare Risk Management (CPHRM) เป็นพิเศษ
- พิจารณาผู้มีใบรับรอง CPCU, RPLU, ARM และ/หรือ AIC เป็นพิเศษ
- สามารถบริหารข้อเรียกร้องจนได้ข้อยุติ รวมถึงยืนยันความคุ้มครอง รายงานภายในกำหนด ประเมินความรับผิด เจรจาประนีประนอม เข้าร่วมการไกล่เกลี่ย และได้ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมอย่างทันท่วงที
- มีความรู้เกี่ยวกับ HIPAA เป็นอย่างดี
- สามารถอ่าน เขียน และพูดภาษาอังกฤษได้
- มีความรู้เกี่ยวกับประมวลข้อกำหนด กฎหมาย และหน้าที่ทางกฎหมายด้านการดูแลสุขภาพที่ส่งผลต่อความเสี่ยงขององค์กรและผู้ประกอบวิชาชีพ
- มีทักษะการนำเสนอที่ดีและสื่อสารได้ชัดเจน โน้มน้าวใจได้
- สามารถทำงานได้อย่างอิสระโดยมีการกำกับดูแลเพียงเล็กน้อย
- สามารถรับมือกับแรงกดดันและความเครียดได้
- สามารถทำงานร่วมกับกรรมการ บุคลากรทางการแพทย์ ผู้บริหาร ทนายความ นักบัญชี นักคณิตศาสตร์ประกันภัย นายหน้า และผู้พิจารณารับประกันภัยได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- มีประสบการณ์ด้านการวางแผนเชิงกลยุทธ์ การดำเนินโครงการ และการประเมินผล
- มีความรู้ด้านการป้องกันความสูญเสียทางคลินิกและที่ไม่ใช่ทางคลินิก รวมถึงการบริหารจัดการข้อเรียกร้อง
- สามารถจัดลำดับความสำคัญโดยคำนึงถึงเป้าหมายภาพรวม
- สามารถมอบหมายงานและทราบว่าเมื่อใดควรขอความช่วยเหลือ
- มีผลงานในการพัฒนาแนวทางสร้างสรรค์เพื่อป้องกันหรือลดความเสี่ยง
- พิจารณาผู้มีประสบการณ์ด้านการดำเนินคดีเป็นพิเศษ
- สามารถปฏิบัติตามสมรรถนะด้านวิชาชีพ คลินิก และ/หรือเทคนิคตามที่หน่วยงานหรือแผนกที่ได้รับมอบหมายกำหนด
สวัสดิการ
- นายจ้างให้โอกาสการจ้างงานอย่างเท่าเทียม
- มีการจัดสิ่งอำนวยความสะดวกอย่างเหมาะสมให้แก่บุคคลที่มีความพิการซึ่งมีคุณสมบัติเหมาะสม
- การจ้างงานขึ้นอยู่กับการเข้าร่วมโครงการระงับข้อพิพาทของระบบสุขภาพ