The University of Kansas Health System ist ein gemeinnütziger Gesundheitsversorger, der in den Bereichen Patientenversorgung, Forschung und Lehre mit dem University of Kansas Medical Center zusammenarbeitet. Das Angebot reicht von der Akutversorgung bis zu spezialisierten Behandlungen, darunter die Krebsversorgung in einem vom National Cancer Institute ausgewiesenen Zentrum. Das Gesundheitssystem unterstützt außerdem Weiterbildungsprogramme für Assistenzärztinnen und Assistenzärzte sowie Fellowships und fördert das Wohlbefinden von Patientinnen und Patienten und medizinischem Fachpersonal.
Leitung Schadenmanagement und Senior Counsel – The University of Kansas Health System
Leiten Sie Haftpflichtschäden und beraten Sie medizinisches Personal sowie Führungskräfte zu klinischen Risiken, Rechtsstreitigkeiten, Compliance und regulatorischen Fragen in einem großen Gesundheitssystem.
Beschreibung
- Aktuelle und neu entstehende Risiken für das Gesundheitssystem, seine Einrichtungen und Leistungserbringer erkennen und reduzieren.
- Berufliche und allgemeine Haftpflichtschäden in den Märkten Kansas City, Southwest Kansas City, Great Bend und Liberty betreuen, mit besonderem Augenmerk auf kommunale Krankenhäuser.
- Das Büro der General Counsel und seine Programme zum klinischen Risikomanagement unterstützen.
- Zu möglichen Verlusten, Risikokontrollen, Haftung und regulatorischen Risiken beraten.
- Mit Teams aus den Bereichen Compliance, Risikomanagement, Regulierung, Patientensicherheit, Qualität, Patientenbeziehungen, medizinischer Dienst und Regierungsangelegenheiten zusammenarbeiten.
- Ereignisse zur Patientensicherheit prüfen und medizinisches Personal zu Ansprüchen und Risikominderung schulen.
- Führungskräfte beim Aufbau einer Sicherheitskultur unterstützen.
- Ansprüche im Rahmen des Communication and Resolution Program untersuchen, bewerten, nachverfolgen, bearbeiten und beilegen.
- In Krisenmanagementteams auf Ebene einer Einrichtung oder des gesamten Unternehmens mitwirken.
- Untersuchungen des medizinischen Dienstes koordinieren und dabei geltende Privilegien sowie rechtliche Schutzvorkehrungen wahren.
- Angelegenheiten den Ausschüssen der Risk Retention Group und der Captive Claims vorlegen.
- Gemeinsam mit Führungskräften und Rechtsbeistand Verteidigungsstrategien entwickeln.
- Arbeitsbeziehungen zu Maklern, Captive-Managern, Drittverwaltern, dem Health Care Stabilization Fund, Versicherern, Rückversicherern und Verteidigungskanzleien aufbauen und pflegen.
- Medizinisches Personal bei Besprechungen zur Ursachenanalyse und bei Untersuchungen beraten.
- Medizinisches Personal beim Ausfüllen von Zulassungs- und Akkreditierungsanträgen unterstützen.
- Patientenwarnungen, Entlassungsschreiben für ambulante Behandlungen und Kündigungsschreiben prüfen.
- Mit der Personalabteilung bei Unterlagen und Korrekturmaßnahmen zusammenarbeiten.
- Potenziell entschädigungsfähige Ereignisse, Ansprüche und Klagen an den Health Care Stabilization Fund melden.
- Die Vorbereitung auf Gerichtsverfahren, Litigation Holds, Beweisaufnahme, Mediationen und Gerichtsverfahren unterstützen.
- Krankenunterlagen und Abrechnungsunterlagen für Beschwerden, Forderungen und Ansprüche beschaffen.
- Unabhängige Unterstützung leisten, bevor Ansprüche entstehen, und mögliche Risikobedenken untersuchen.
- Beschwerden von Patienten und Angehörigen, Forderungsschreiben und Vorfallmeldungen bewerten und anschließend Maßnahmen empfehlen.
- Leistungserbringer beim Umgang mit Patientenbeschwerden unterstützen.
- Die Einhaltung von Gesetzen und Vorschriften zur Patientenversorgung sowie von Vorgaben zur Vorfallmeldung und Untersuchung fördern.
- Abrechnungssperren veranlassen, den Erlass von Rechnungen empfehlen und an Gesprächen über Abrechnungssperren teilnehmen.
- Rechtsbeistand, Anwaltsgespräche, Vernehmungen und die Vorbereitung von Zeugen koordinieren.
- Reaktionen und Korrekturmaßnahmen für Aufsichts- und Durchsetzungsbehörden koordinieren, darunter OIG, OCR, KDHE, FDA, FBI und CMS.
- Medizinisches Personal bei Beschwerden vor Zulassungsbehörden, Versicherungsstreitigkeiten und Peer-Review-Angelegenheiten unterstützen.
- Informationsanfragen und Vorladungen von Behörden beantworten.
- Vorgeschlagene Richtlinien, Programme, Vereinbarungen und Geschäftsbeziehungen im Hinblick auf Risiken bewerten.
- Unfall-, Vorfall-, Anspruchs- und Schadensfalldaten bewerten, Ergebnisse melden und Führungskräften sowie dem Board of Directors Korrekturmaßnahmen empfehlen.
Anforderungen
- Mindestens fünf Jahre Erfahrung im Schadenmanagement im Gesundheitswesen oder bei Versicherern für die Berufshaftpflicht medizinischer Fachkräfte.
- Juris Doctor bevorzugt.
- Mindestens zehn Jahre Erfahrung im Schadenmanagement für integrierte Gesundheitssysteme oder Versicherer für die Berufshaftpflicht medizinischer Fachkräfte bevorzugt.
- Zulassung als Rechtsanwalt über eine einzelstaatliche Anwaltskammer bevorzugt.
- Aktive Mitgliedschaft in der Anwaltskammer von Kansas und/oder Missouri ist von Vorteil.
- Zertifizierung als Certified Professional in Healthcare Risk Management (CPHRM) bevorzugt.
- CPCU, RPLU, ARM und/oder AIC bevorzugt.
- Fähigkeit, Ansprüche bis zum Abschluss zu betreuen, einschließlich Deckungsbestätigung, fristgerechter Meldung, Haftungsbewertung, Vergleichsverhandlungen, Teilnahme an Mediationen und zügiger, fairer Lösungen.
- Fundierte Kenntnisse des HIPAA.
- Fähigkeit, Englisch zu lesen, zu schreiben und zu sprechen.
- Kenntnisse der regulatorischen Vorschriften, rechtlichen Pflichten und Gesetze des Gesundheitswesens, die Risiken für das Unternehmen und medizinisches Personal betreffen.
- Ausgeprägte Präsentationsfähigkeit sowie klare und überzeugende Kommunikation.
- Fähigkeit, selbstständig und mit minimaler Aufsicht zu arbeiten.
- Belastbarkeit und Fähigkeit, mit Stress umzugehen.
- Fähigkeit zur effektiven Zusammenarbeit mit Mitgliedern des Board, medizinischem Personal, Führungskräften, Rechtsanwälten, Buchhaltern, Versicherungsmathematikern, Maklern und Versicherungsnehmern.
- Erfahrung in strategischer Planung, Programmdurchführung und Evaluation.
- Kenntnisse der Prävention klinischer und nichtklinischer Schäden sowie der Schadenbearbeitung.
- Fähigkeit, Prioritäten zu setzen und gleichzeitig übergeordnete Ziele im Blick zu behalten.
- Fähigkeit, Aufgaben zu delegieren und Unterstützungsbedarf zu erkennen.
- Nachweisliche Erfahrung in der Entwicklung kreativer Ansätze zur Vermeidung oder Verringerung von Risiken.
- Erfahrung im Bereich Rechtsstreitigkeiten bevorzugt.
- Fähigkeit, die für die jeweilige Einheit oder Abteilung erforderlichen beruflichen, klinischen und/oder technischen Kompetenzen zu erfüllen.
Zusatzleistungen
- Der Arbeitgeber bietet Chancengleichheit bei der Beschäftigung.
- Für qualifizierte Menschen mit Behinderungen sind angemessene Vorkehrungen verfügbar.
- Die Beschäftigung setzt die Teilnahme am Streitbeilegungsprogramm des Gesundheitssystems voraus.