The University of Kansas Health System ni mtoa huduma za afya asiye wa faida anayeshirikiana na University of Kansas Medical Center katika huduma kwa wagonjwa, utafiti na elimu. Huduma zake zinajumuisha huduma za haraka na matibabu maalumu, ikiwemo huduma ya saratani katika kituo kilichoteuliwa na NCI. Mfumo huu wa afya pia unaunga mkono programu za ukaazi na fellowship na kuhimiza ustawi wa wagonjwa na wataalamu wa afya.
Mkurugenzi wa Madai na Wakili Mwandamizi – The University of Kansas Health System
Ataongoza madai ya dhima na kuwashauri watoa huduma na watendaji kuhusu hatari za kliniki, mashauri ya kisheria, utiifu na masuala ya udhibiti katika mfumo mkubwa wa afya.
Maelezo
- Kutambua na kupunguza hatari zilizopo na zinazoibuka zinazoathiri mfumo wa afya, vituo vyake na watoa huduma.
- Kusimamia madai ya dhima ya kitaaluma na ya jumla katika masoko ya Kansas City, Southwest Kansas City, Great Bend na Liberty, kwa kuzipa kipaumbele hospitali za jamii.
- Kusaidia Ofisi ya Wakili Mkuu na mipango yake ya usimamizi wa hatari za kliniki.
- Kushauri kuhusu hasara zinazoweza kutokea, udhibiti wa hatari, dhima na uwezekano wa kukabiliwa na masuala ya udhibiti.
- Kushirikiana na timu za utiifu, hatari, udhibiti, usalama wa wagonjwa, ubora, mahusiano ya wagonjwa, wafanyakazi wa matibabu na masuala ya serikali.
- Kupitia matukio ya usalama wa wagonjwa na kuwafundisha wahudumu kuhusu madai na kupunguza hatari.
- Kuwaongoza viongozi katika kujenga utamaduni wa usalama.
- Kuchunguza, kutathmini, kufuatilia, kujibu na kutatua madai kupitia Mpango wa Mawasiliano na Utatuzi.
- Kuhudumu katika timu za usimamizi wa migogoro katika ngazi ya kituo au shirika zima.
- Kuratibu uchunguzi wa wafanyakazi wa matibabu huku akilinda haki maalum zinazotumika na kinga za kisheria.
- Kuwasilisha masuala kwa Kamati za Madai za Risk Retention Group na Captive.
- Kuandaa mikakati ya utetezi pamoja na viongozi wakuu na washauri wa kisheria.
- Kujenga na kudumisha mahusiano ya kikazi na madalali, wasimamizi wa captive, wasimamizi wa wahusika wengine, Health Care Stabilization Fund, kampuni za bima, watoa bima ya bima na kampuni za utetezi.
- Kuwashauri wahudumu wakati wa mikutano ya uchanganuzi wa chanzo halisi na uchunguzi.
- Kuwasaidia wahudumu kukamilisha maombi ya leseni na uthibitishaji wa sifa.
- Kupitia barua za kumwonya mgonjwa, za kumruhusu mgonjwa wa huduma za nje kurudi nyumbani, na za kusitisha huduma.
- Kushirikiana na Rasilimali Watu kuhusu rekodi na hatua za kurekebisha.
- Kuripoti matukio yanayoweza kulipwa fidia, madai na mashtaka kwa Health Care Stabilization Fund.
- Kusaidia maandalizi ya kesi, uhifadhi wa nyaraka za mashauri, ugunduzi wa ushahidi, upatanishi na kazi za kesi.
- Kupata rekodi za matibabu na nyaraka za malipo kwa ajili ya malalamiko, madai na kesi za madai.
- Kutoa usaidizi huru kabla ya madai kutokea na kuchunguza masuala yanayoweza kuhusiana na hatari.
- Kutathmini malalamiko ya wagonjwa na familia, barua za madai na ripoti za matukio, kisha kupendekeza matokeo.
- Kuwasaidia watoa huduma kushughulikia malalamiko ya wagonjwa.
- Kuhimiza utiifu wa sheria na kanuni za huduma kwa wagonjwa, utoaji wa taarifa za matukio na uchunguzi.
- Kupanga kusimamisha utozaji wa bili, kupendekeza kuondoa bili na kushiriki katika majadiliano ya kusimamisha bili.
- Kuratibu washauri wa kisheria, mahojiano ya mawakili, mahojiano rasmi chini ya kiapo na maandalizi ya mashahidi.
- Kuratibu majibu na hatua za kurekebisha kwa wadhibiti na vyombo vya utekelezaji, wakiwemo OIG, OCR, KDHE, FDA, FBI na CMS.
- Kuwasaidia wahudumu kuhusu malalamiko kwa bodi za utoaji leseni, malalamiko ya bima na masuala ya mapitio ya wenzao.
- Kujibu maombi ya taarifa na hati za wito kutoka kwa mashirika.
- Kutathmini hatari za sera, mipango, mikataba na mahusiano ya biashara yanayopendekezwa.
- Kutathmini data za ajali, matukio, madai na visa; kuripoti matokeo na kupendekeza hatua za kurekebisha kwa viongozi na Bodi ya Wakurugenzi.
Mahitaji
- Angalau miaka mitano ya kusimamia madai katika mazingira ya huduma za afya au kwa kampuni za bima ya dhima ya kitaaluma ya matibabu.
- Shahada ya Juris Doctor inapendelewa.
- Angalau miaka kumi ya kusimamia madai kwa mifumo jumuishi ya afya au kampuni za bima ya dhima ya kitaaluma ya matibabu inapendelewa.
- Leseni ya kufanya kazi ya sheria kupitia chama cha mawakili cha jimbo inapendelewa.
- Uanachama hai katika chama cha mawakili cha Kansas na/au Missouri ni faida.
- Cheti cha Certified Professional in Healthcare Risk Management (CPHRM) kinapendelewa.
- Vyeti vya CPCU, RPLU, ARM na/au AIC vinapendelewa.
- Uwezo wa kusimamia madai hadi yatatuliwe, ikiwemo kuthibitisha bima, kuripoti kwa wakati, kutathmini dhima, kujadiliana kuhusu suluhu, kuhudhuria upatanishi na kufikia matokeo ya haraka na ya haki.
- Uelewa mzuri wa HIPAA.
- Uwezo wa kusoma, kuandika na kuzungumza Kiingereza.
- Uelewa wa kanuni za udhibiti, wajibu wa kisheria na sheria za huduma za afya zinazoathiri hatari za shirika na wahudumu.
- Uwezo mzuri wa kuwasilisha na mawasiliano yaliyo wazi na yenye ushawishi.
- Uwezo wa kufanya kazi kwa kujitegemea kwa uangalizi mdogo.
- Uwezo wa kukabiliana na shinikizo na msongo wa mawazo.
- Uwezo wa kufanya kazi kwa ufanisi na wajumbe wa Bodi, wafanyakazi wa matibabu, watendaji, mawakili, wahasibu, wataalamu wa takwimu za bima, madalali na waandishi wa bima.
- Uzoefu wa kupanga mikakati, kutekeleza mipango na kutathmini matokeo.
- Uelewa wa kuzuia hasara za kliniki na zisizo za kliniki na kusimamia madai.
- Uwezo wa kupanga vipaumbele huku malengo mapana yakizingatiwa.
- Uwezo wa kugawa majukumu na kutambua wakati msaada unapohitajika.
- Rekodi ya kubuni mbinu za ubunifu za kuzuia au kupunguza hatari.
- Uzoefu wa mashauri ya kisheria unapendelewa.
- Uwezo wa kutimiza umahiri wa kitaaluma, kliniki na/au kiufundi unaohitajika na kitengo au idara aliyopangiwa.
Manufaa
- Mwajiri hutoa fursa sawa za ajira.
- Marekebisho yanayofaa yanapatikana kwa watu wenye ulemavu wanaostahili.
- Ajira inategemea kushiriki katika mpango wa kutatua migogoro wa mfumo wa afya.