The University of Kansas Health System on voittoa tavoittelematon terveydenhuollon palveluntarjoaja, joka tekee yhteistyötä University of Kansas Medical Centerin kanssa potilashoidossa, tutkimuksessa ja koulutuksessa. Sen palveluihin kuuluu kiireellinen hoito ja erikoissairaanhoito, kuten syövänhoito NCI:n nimeämässä keskuksessa. Terveydenhuoltojärjestelmä tukee myös erikoistumis- ja jatkokoulutusohjelmia sekä edistää potilaiden ja terveydenhuollon ammattilaisten hyvinvointia.
Korvausasioiden johtaja ja vanhempi lakimies – The University of Kansas Health System
Johda vastuuvahinkokorvausten käsittelyä ja neuvo terveydenhuollon ammattilaisia sekä johtoa kliinisissä riskeissä, oikeudenkäynneissä, vaatimustenmukaisuudessa ja sääntelyasioissa suuressa terveydenhuoltojärjestelmässä.
Kuvaus
- Tunnista ja vähennä terveydenhuoltojärjestelmään, sen toimipaikkoihin ja palveluntarjoajiin kohdistuvia nykyisiä ja uusia riskejä.
- Valvo ammatilliseen ja yleiseen vastuuseen liittyvien korvausvaatimusten käsittelyä Kansas Cityn, Kansas Cityn lounaisosan, Great Bendin ja Libertyn alueilla ja aseta etusijalle paikallisyhteisöjä palvelevat sairaalat.
- Tue päälakimiehen toimistoa ja sen kliinisen riskienhallinnan ohjelmia.
- Neuvo mahdollisista tappioista, riskienhallintakeinoista, vastuista ja sääntelyyn liittyvistä riskeistä.
- Tee yhteistyötä vaatimustenmukaisuuden, riskienhallinnan, sääntelyn, potilasturvallisuuden, laadun, potilassuhteiden, lääkärikunnan ja hallintosuhteiden tiimien kanssa.
- Arvioi potilasturvallisuustapahtumia ja kouluta ammattilaisia korvausvaatimuksista ja riskien vähentämisestä.
- Ohjaa johtajia turvallisuuskulttuurin rakentamisessa.
- Tutki, arvioi ja seuraa vaatimuksia sekä vastaa niihin ja ratkaise ne Viestintä- ja ratkaisumenettelyn kautta.
- Toimi kriisinhallintaryhmissä toimipaikka- tai organisaatiotasolla.
- Koordinoi lääkärikunnan tutkintoja ja suojaa samalla soveltuvia erioikeuksia ja oikeudellisia takeita.
- Esittele asioita Risk Retention Groupille ja Captive Claims -komiteoille.
- Laadi puolustusstrategioita yhdessä ylimmän johdon ja oikeudellisen neuvonantajan kanssa.
- Luo ja ylläpidä toimivia suhteita välittäjiin, captive-yhtiöiden hallinnoijiin, ulkoisiin hallinnoijiin, Health Care Stabilization Fundiin, vakuuttajiin, jälleenvakuuttajiin ja puolustusasianajotoimistoihin.
- Neuvo ammattilaisia juurisyyn analysointikokouksissa ja tutkintojen aikana.
- Auta ammattilaisia toimilupa- ja pätevöitymishakemusten täyttämisessä.
- Tarkista potilaille osoitetut varoituskirjeet sekä avohoidosta kotiuttamista ja hoitosuhteen päättämistä koskevat kirjeet.
- Tee yhteistyötä henkilöstöhallinnon kanssa asiakirjoissa ja korjaavissa toimissa.
- Ilmoita mahdollisesti korvattavista tapahtumista, korvausvaatimuksista ja oikeusjutuista Health Care Stabilization Fundille.
- Tue oikeudenkäyntiin valmistautumista, oikeudenkäyntiaineiston säilyttämistä, tiedonhankintaa, sovittelua ja oikeudenkäyntejä.
- Hanki potilasasiakirjat ja laskutusmateriaalit valituksia, vaatimuksia ja korvausasioita varten.
- Tarjoa riippumatonta apua ennen korvausvaatimusten syntymistä ja tutki mahdollisia riskihuolia.
- Arvioi potilaiden ja perheiden valitukset, vaatimuskirjeet ja tapahtumaraportit sekä suosittele ratkaisuja.
- Auta palveluntarjoajia käsittelemään potilaiden valituksia.
- Edistä potilashoitoa koskevien lakien ja määräysten, tapahtumailmoitusten ja tutkintojen noudattamista.
- Järjestä laskujen maksun keskeytyksiä, suosittele laskujen mitätöintiä ja osallistu laskujen pidättämistä koskeviin keskusteluihin.
- Koordinoi oikeudellisia neuvonantajia, asianajajien haastatteluja, todistajanlausuntoja ja todistajien valmistelua.
- Koordinoi vastauksia ja korjaavia toimia valvonta- ja täytäntöönpanoviranomaisten, kuten OIG:n, OCR:n, KDHE:n, FDA:n, FBI:n ja CMS:n kanssa.
- Auta ammattilaisia lupaviranomaisten valituksissa, vakuutusvalituksissa ja vertaisarviointiasioissa.
- Vastaa viranomaisten tietopyyntöihin ja haasteisiin.
- Arvioi ehdotettuja käytäntöjä, ohjelmia, sopimuksia ja liikesuhteita riskien näkökulmasta.
- Arvioi tapaturma-, tapahtuma-, korvausvaatimus- ja vahinkotietoja; raportoi havainnot ja suosittele korjaavia toimia johtajille ja hallitukselle.
Vaatimukset
- Vähintään viiden vuoden kokemus korvausvaatimusten hallinnasta terveydenhuollossa tai lääketieteellisen vastuuvakuutuksen tarjoajalla.
- Oikeustieteen tohtorin tutkinto (Juris Doctor) katsotaan eduksi.
- Vähintään kymmenen vuoden kokemus korvausvaatimusten hallinnasta integroidussa terveydenhuoltojärjestelmässä tai lääketieteellisen vastuuvakuutuksen tarjoajalla katsotaan eduksi.
- Asianajajana toimimiseen oikeuttava osavaltion asianajajaliiton myöntämä lupa katsotaan eduksi.
- Aktiivinen jäsenyys Kansasin ja/tai Missourin asianajajaliitossa katsotaan eduksi.
- Healthcare Risk Managementin Certified Professional (CPHRM) -sertifiointi katsotaan eduksi.
- CPCU-, RPLU-, ARM- ja/tai AIC-pätevyys katsotaan eduksi.
- Kyky hallinnoida korvausvaatimuksia niiden ratkaisuun asti, mukaan lukien vakuutusturvan vahvistaminen, oikea-aikainen ilmoittaminen, vastuun arviointi, sovintoneuvottelut, sovitteluihin osallistuminen sekä nopeiden ja oikeudenmukaisten ratkaisujen saavuttaminen.
- HIPAA-säädöksen vahva tuntemus.
- Kyky lukea, kirjoittaa ja puhua englantia.
- Yrityksen ja ammattilaisten riskeihin vaikuttavien sääntelykoodien, oikeudellisten velvoitteiden ja terveydenhuolto-oikeuden tuntemus.
- Vahvat esiintymistaidot sekä selkeä ja vakuuttava viestintäkyky.
- Kyky työskennellä itsenäisesti vähäisellä valvonnalla.
- Kyky työskennellä paineen ja stressin alla.
- Kyky tehdä tehokasta yhteistyötä hallituksen jäsenten, lääkärikunnan, johtajien, asianajajien, kirjanpitäjien, aktuaarien, välittäjien ja vakuutusten merkitsijöiden kanssa.
- Kokemusta strategisesta suunnittelusta, ohjelmien toteutuksesta ja arvioinnista.
- Kliinisen ja muun kuin kliinisen vahingontorjunnan sekä korvaushallinnon tuntemus.
- Kyky asettaa painopisteitä ja pitää samalla laajemmat tavoitteet mielessä.
- Kyky delegoida tehtäviä ja tunnistaa tuen tarve.
- Näyttöä luovien keinojen kehittämisestä riskien ehkäisemiseksi tai vähentämiseksi.
- Kokemus oikeudenkäynneistä katsotaan eduksi.
- Kyky täyttää tehtävään osoitetun yksikön tai osaston edellyttämät ammatilliset, kliiniset ja/tai tekniset pätevyysvaatimukset.
Edut
- Työnantaja tarjoaa yhdenvertaiset työllistymismahdollisuudet.
- Päteville vammaisille henkilöille on saatavilla kohtuullisia mukautuksia.
- Työsuhteen edellytyksenä on osallistuminen terveydenhuoltojärjestelmän riitojenratkaisuohjelmaan.