The University of Kansas Health System er en ideell helsetjenesteleverandør som samarbeider med University of Kansas Medical Center om pasientbehandling, forskning og utdanning. Helsetjenestene spenner fra akuttbehandling til spesialisert behandling, blant annet kreftbehandling ved et senter utpekt av NCI. Systemet støtter også utdanningsprogrammer for leger og fremmer trivsel for pasienter og helsepersonell.
Direktør for erstatningssaker og seniorjurist – The University of Kansas Health System
Led ansvarsrelaterte erstatningssaker, og gi behandlere og ledere råd om klinisk risiko, rettstvister, etterlevelse og myndighetskrav i et stort helsesystem.
Beskrivelse
- Identifisere og redusere eksisterende og nye risikoer som påvirker helsesystemet, virksomhetene og behandlerne.
- Ha ansvar for profesjonsansvars- og generelle ansvarssaker i markedene Kansas City, Southwest Kansas City, Great Bend og Liberty, med prioritet til lokalsykehus.
- Støtte arbeidet til juridisk avdeling og programmene for klinisk risikostyring.
- Gi råd om mulige tap, risikokontroller, ansvar og regulatorisk eksponering.
- Samarbeide med team innen etterlevelse, risiko, regulering, pasientsikkerhet, kvalitet, pasientrelasjoner, medisinsk personell og myndighetskontakt.
- Gjennomgå pasientsikkerhetshendelser og lære opp behandlere i erstatningssaker og risikoreduksjon.
- Veilede ledere i å bygge en sikkerhetskultur.
- Undersøke, vurdere, følge opp, håndtere og løse erstatningssaker gjennom kommunikasjons- og løsningsprogrammet.
- Delta i krisehåndteringsteam på virksomhets- eller konsernnivå.
- Koordinere undersøkelser av medisinsk personell og samtidig beskytte gjeldende privilegier og rettslige garantier.
- Legge fram saker for Risk Retention Group og Captive Claims Committees.
- Utvikle forsvarsstrategier sammen med ledere og juridiske rådgivere.
- Bygge og vedlikeholde arbeidsrelasjoner med meglere, captive-forvaltere, tredjepartsadministratorer, Health Care Stabilization Fund, forsikringsselskaper, reassurandører og forsvarsadvokatfirmaer.
- Gi behandlere råd under møter om rotårsaksanalyser og undersøkelser.
- Hjelpe behandlere med søknader om lisens og godkjenning.
- Gjennomgå advarsler til pasienter, utskrivningsbrev for polikliniske pasienter og oppsigelsesbrev.
- Samarbeide med HR om dokumentasjon og korrigerende tiltak.
- Rapportere potensielt erstatningsberettigede hendelser, erstatningssaker og søksmål til Health Care Stabilization Fund.
- Støtte forberedelser til rettssaker, sikring av dokumenter, bevisinnhenting, mekling og arbeid med rettssaker.
- Skaffe pasientjournaler og faktureringsdokumentasjon for klager, krav og erstatningssaker.
- Gi uavhengig hjelp før erstatningssaker oppstår og undersøke mulige risikoforhold.
- Vurdere klager fra pasienter og familier, kravbrev og hendelsesrapporter, og deretter anbefale utfall.
- Hjelpe behandlere med å håndtere pasientklager.
- Fremme etterlevelse av lover og regler for pasientbehandling, hendelsesrapportering og undersøkelser.
- Ordne faktureringsstans, anbefale frafall av regninger og delta i drøftinger om faktureringsstans.
- Koordinere juridiske rådgivere, advjua intervjuer, avhør under ed og vitneforberedelser.
- Koordinere svar og korrigerende tiltak for tilsyns- og håndhevingsorganer, blant annet OIG, OCR, KDHE, FDA, FBI og CMS.
- Bistå behandlere med klager til lisensnemnder, forsikringsklager og saker om fagfellevurdering.
- Besvare myndigheters forespørsler om informasjon og stevninger.
- Vurdere risiko ved foreslåtte retningslinjer, programmer, avtaler og forretningsforhold.
- Analysere data om ulykker, hendelser, erstatningssaker og andre forekomster, rapportere funn og anbefale korrigerende tiltak til ledelsen og styret.
Krav
- Minst fem års erfaring med skadebehandling i helsesektoren eller for forsikringsselskaper innen medisinsk profesjonsansvar.
- Juris Doctor-grad er ønskelig.
- Minst ti års erfaring med skadebehandling for integrerte helsesystemer eller forsikringsselskaper innen medisinsk profesjonsansvar er ønskelig.
- Advokatbevilling gjennom et delstatsadvokatsamfunn er ønskelig.
- Aktivt medlemskap i advokatsamfunnet i Kansas og/eller Missouri er en fordel.
- Sertifiseringen Certified Professional in Healthcare Risk Management (CPHRM) er ønskelig.
- CPCU, RPLU, ARM og/eller AIC er ønskelig.
- Evne til å håndtere erstatningssaker fram til løsning, blant annet ved å bekrefte dekning, rapportere innen fristen, vurdere ansvar, forhandle om forlik, delta i mekling og oppnå raske og rettferdige resultater.
- God kunnskap om HIPAA.
- Evne til å lese, skrive og snakke engelsk.
- Kunnskap om regelverk, juridiske forpliktelser og helserett som påvirker risiko for virksomheten og behandlere.
- Gode presentasjonsevner og tydelig, overbevisende kommunikasjon.
- Evne til å arbeide selvstendig med lite oppfølging.
- Evne til å håndtere press og stress.
- Evne til å samarbeide godt med styremedlemmer, medisinsk personell, ledere, advokater, regnskapsførere, aktuarer, meglere og forsikringsgivere.
- Erfaring med strategisk planlegging, programgjennomføring og evaluering.
- Kunnskap om tapsforebygging og skadeadministrasjon innen klinisk og ikke-klinisk virksomhet.
- Evne til å prioritere og samtidig holde overordnede mål for øye.
- Evne til å delegere og vurdere når støtte er nødvendig.
- Dokumenterte resultater med å utvikle kreative tilnærminger for å forebygge eller redusere risiko.
- Erfaring med rettstvister er ønskelig.
- Evne til å oppfylle de faglige, kliniske og/eller tekniske kompetansekravene for den tildelte enheten eller avdelingen.
Fordeler
- Arbeidsgiveren tilbyr like muligheter i arbeidslivet.
- Rimelig tilrettelegging er tilgjengelig for kvalifiserte personer med funksjonsnedsettelse.
- Ansettelse forutsetter deltakelse i helsesystemets tvisteløsningsprogram.