Machinify

1,001 – 5,000 พนักงาน

ผู้สนับสนุนวีซ่า H1B การดูแลสุขภาพ การให้คำปรึกษา โลจิสติกส์

Machinify เป็นแพลตฟอร์มและบริษัทผู้ให้บริการด้าน AI สำหรับการดูแลสุขภาพ โดยมุ่งเน้นการยกระดับความถูกต้องครบถ้วนของการจ่ายเงินให้แผนประกันสุขภาพ ระบบปฏิบัติการ AI ของบริษัทผสานรวมข้อมูลการเรียกร้องสินไหม เวชระเบียน สัญญา และนโยบายต่าง ๆ พร้อมผสานโมเดลพื้นฐานเข้ากับเอเจนต์เฉพาะงาน เพื่อสนับสนุนการเข้ารหัส การตรวจสอบความถูกต้องของการจ่ายเงิน การเรียกคืนเงิน และการหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่าย Machinify ให้บริการติดตั้งใช้งานภายในองค์กร แบบผสมผสาน และแบบมีการจัดการเต็มรูปแบบ โดยให้บริการลูกค้ามากกว่า 85 ราย และครอบคลุมสมาชิกประกันสุขภาพ 270 ล้านคน บริษัทระบุว่าสามารถหลีกเลี่ยงและเรียกคืนค่าใช้จ่ายได้มากกว่า 6 พันล้านดอลลาร์ต่อปี

งานของบริษัท

นักวิเคราะห์นโยบายการตรวจสอบบริการหลังภาวะเฉียบพลัน

พัฒนาและปรับปรุงการตรวจสอบความถูกต้องของการจ่ายเงินสำหรับอุปกรณ์การแพทย์คงทน บริการสุขภาพที่บ้าน และบริการให้สารน้ำที่บ้านที่ Machinify ประเมินการปฏิบัติตามนโยบาย ตรวจสอบแนวคิดการตรวจสอบ วิเคราะห์เคลม และสนับสนุนลูกค้า

2 สัปดาห์ที่ผ่านมา

สหรัฐอเมริกา ระยะไกล เต็มเวลา ระดับกลาง ระดับอาวุโส ภาษาที่จำเป็น: อังกฤษ นักวิเคราะห์

รายละเอียด

ทำหน้าที่เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเคลมอุปกรณ์การแพทย์คงทน บริการสุขภาพที่บ้าน และบริการให้สารน้ำที่บ้านในโครงการภาครัฐและเชิงพาณิชย์
พัฒนา ดูแล ทดสอบ และปรับปรุงแนวคิดการตรวจสอบความถูกต้องของการจ่ายเงินสำหรับบริการหลังภาวะเฉียบพลัน
ประสานงานกับทีมปฏิบัติการ ทีมคลินิก ทีมบริการลูกค้า และทีมเทคโนโลยี เพื่อให้แนวคิดการตรวจสอบสอดคล้องกับมาตรฐานการลงรหัส เกณฑ์ความคุ้มครองและความจำเป็นทางการแพทย์ ข้อกำหนดด้านเอกสาร และนโยบายผู้จ่ายเงิน
สร้างแนวคิดการตรวจสอบผ่านการค้นคว้า การวิเคราะห์ข้อมูลและเคลม เอกสารกฎเกณฑ์ และรายการรหัส
ทบทวนและปรับปรุงแนวคิดการตรวจสอบตามรอบทบทวน การเปลี่ยนแปลงจากลูกค้าและหน่วยงานกำกับดูแล การปรับปรุง HCPCS ตารางค่าธรรมเนียม DMEPOS และกฎฉบับสุดท้ายของ Home Health PPS
ติดตามและตีความ NCD, LCD และบทความนโยบายของ DME MAC คู่มือ Medicare และหนังสือแจ้งเวียนของ CMS
ตีความและใช้นโยบายผู้จ่ายเงินเชิงพาณิชย์และ Medicaid ในแต่ละรัฐ รวมถึงสัญญาการดูแลแบบบริหารจัดการ
ตรวจสอบคุณภาพและตรวจตราตรรกะการตรวจสอบให้เป็นไปตามกฎการเรียกเก็บเงินบริการหลังภาวะเฉียบพลันและแนวทางการลงรหัส
ค้นหาความคลาดเคลื่อนด้านผลการดำเนินงาน และประสานการแก้ไขกับทีมคลินิก ทีมลงรหัส และทีมปฏิบัติการ
กำกับดูแลกระบวนงานแนวคิดการตรวจสอบหลายรายการพร้อมกัน และส่งมอบงานอย่างถูกต้องตามกำหนด
แก้ไขข้อซักถามที่ยกระดับขึ้นเกี่ยวกับเอกสารและความคุ้มครอง DMEPOS บริการสุขภาพที่บ้าน และบริการให้สารน้ำที่บ้าน
จัดเตรียมสื่อฝึกอบรม คู่มือช่วยปฏิบัติงาน เครื่องมืออ้างอิง และรายการตรวจสอบเอกสาร
ตอบข้อซักถามของลูกค้า และช่วยจัดทำการนำเสนอ ข้อพิพาทกับผู้ให้บริการ และกรณีที่ยกระดับขึ้น
ติดตามผลการดำเนินงานของแนวคิด วิเคราะห์สถิติและแนวโน้มเคลม พร้อมเสนอแนวทางเพิ่มผลการตรวจพบและความแม่นยำของการตรวจสอบ
ปรับปรุงกระบวนงานตรวจสอบ เอกสาร การติดตามแนวคิด การทบทวนคุณภาพ และการประสานงานข้ามทีม
รับผิดชอบงานอื่นและโครงการพิเศษตามที่ได้รับมอบหมาย

คุณสมบัติ

วุฒิปริญญาตรีด้านการพยาบาล การบริหารสุขภาพ ธุรกิจ หรือสาขาที่เกี่ยวข้อง หรือมีประสบการณ์เทียบเท่า
มีประสบการณ์ทำงานต่อเนื่องอย่างน้อยห้าปีในด้านอุปกรณ์การแพทย์คงทน บริการสุขภาพที่บ้าน หรือการให้สารน้ำที่บ้าน รวมถึงประสบการณ์โดยตรงด้านความถูกต้องของการจ่ายเงิน การตรวจสอบเคลม หรือการเรียกเก็บเงินและการปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้ให้บริการ
หรือมีประสบการณ์อย่างน้อยสามปีในการตรวจสอบเคลมบริการหลังภาวะเฉียบพลันและการตรวจสอบการเรียกคืนเงิน
ต้องมีใบรับรองพยาบาลวิชาชีพที่ยังมีผล หรือใบรับรองผู้ลงรหัสที่ได้รับการยอมรับในระดับประเทศ เช่น RHIA, RHIT, AHIMA, AAPC หรือเทียบเท่า
หากมีใบรับรองการลงรหัสบริการสุขภาพที่บ้าน (HCS-D, BCHH-C) ใบรับรอง OASIS (COS-C) หรือใบรับรองการพยาบาลด้านการให้สารน้ำ (CRNI) จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
มีความรู้กว้างขวางเกี่ยวกับ ICD-10-CM, HCPCS ระดับ II, CPT, HIPPS, ตารางค่าธรรมเนียมอุปกรณ์การแพทย์คงทน โครงการประมูลแข่งขัน Home Health PPS ภายใต้ PDGM และสิทธิประโยชน์ Medicare สำหรับการให้สารน้ำที่บ้าน
มีความรู้เชิงลึกเกี่ยวกับเขตอำนาจของ DME MAC, LCD, บทความนโยบาย เอกสารผู้จัดจำหน่าย คำสั่งเป็นลายลักษณ์อักษรมาตรฐาน การพบผู้ป่วยแบบพบหน้า หลักฐานการส่งมอบ ความจำเป็นในการใช้อย่างต่อเนื่อง และรายการ DME ที่ต้องขออนุมัติล่วงหน้า
มีความรู้เชิงลึกเกี่ยวกับเงื่อนไขการจ่ายเงิน Medicare สำหรับบริการสุขภาพที่บ้าน รวมถึงสถานะผู้ป่วยที่ไม่สามารถออกจากบ้าน การพบผู้ป่วยแบบพบหน้า การรับรองและการรับรองซ้ำ แผนการดูแล การประเมิน OASIS และหนังสือแจ้งการรับเข้า
เข้าใจแนวทางการเรียกเก็บเงินของผู้ให้บริการ นโยบายการชดเชยของผู้จ่ายเงิน เกณฑ์ความจำเป็นทางการแพทย์ และมาตรฐานการพิจารณาเคลมสำหรับบริการหลังภาวะเฉียบพลันเป็นอย่างดี
มีความเชี่ยวชาญด้านข้อกำหนดเอกสารทางคลินิกและการพัฒนาแนวคิดการตรวจสอบเคลมบริการหลังภาวะเฉียบพลัน
มีประสบการณ์สูงในการใช้ข้อมูลและวิเคราะห์สถิติ รวมถึงกำหนดวิธีให้คะแนนและคัดเลือกแนวคิดการตรวจสอบ
มีประสบการณ์วิเคราะห์ข้อมูลสุขภาพในระดับที่เพิ่มขึ้น และมีประสบการณ์รวบรวมและจัดทำเอกสารข้อกำหนดสำหรับโครงการที่มีขอบเขตและความซับซ้อนหลากหลาย
มีประสบการณ์สร้างเนื้อหาทางคลินิก เอกสารนโยบาย และสื่อฝึกอบรม
สามารถสื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพกับบุคลากรทุกระดับในองค์กร ทีมที่มีความหลากหลาย และลูกค้าภายนอก
มีทักษะการสื่อสารทั้งการเขียนและการพูดที่ดีเยี่ยม และใส่ใจรายละเอียดอย่างใกล้ชิด
มีทักษะการคิดเชิงวิพากษ์และการวิเคราะห์ที่แข็งแกร่ง
สามารถจัดการกระบวนงานหลายรายการที่ดำเนินไปพร้อมกันได้ด้วยตนเองในสภาพแวดล้อมการทำงานทางไกลและทำงานให้ทันกำหนด
ใช้ Windows และแอปพลิเคชัน Microsoft ได้คล่อง รวมถึง Excel, Word, Outlook, PowerPoint, SharePoint และ Teams
มีทักษะ Microsoft Office ระดับสูง โดยเฉพาะ Excel และ PowerPoint
คุ้นเคยกับแอปพลิเคชัน encoder และ grouper รวมถึง Home Health PDGM Grouper
มีประสบการณ์ใช้แพลตฟอร์มซอฟต์แวร์หลากหลายและทำงานร่วมกับทีมพัฒนา
มีผลงานที่พิสูจน์ความสำเร็จในการทำงานทางไกล

สวัสดิการ

สภาพแวดล้อมการทำงานทางไกล
การจ้างงานตามความสมัครใจของนายจ้าง
โอกาสการจ้างงานที่เท่าเทียม
การอำนวยความสะดวกอย่างเหมาะสมระหว่างขั้นตอนการสมัครหรือการสรรหาบุคลากร

งานที่เกี่ยวข้อง

5,001 – 10,000 พนักงาน

การดูแลสุขภาพ ประกันภัย ประกันสุขภาพ

สหรัฐอเมริกา

นอร์ทแคโรไลนา

$66,998 – $107,197 / ปี

ระยะไกล เต็มเวลา ระดับอาวุโส ภาษาที่จำเป็น: อังกฤษ นักวิเคราะห์

เป็นผู้นำด้านความสัมพันธ์เชิงกลยุทธ์กับผู้ให้บริการ การทำสัญญา และโครงการพัฒนาผลการดำเนินงานของ Blue Cross NC ร่วมกำหนดกลยุทธ์เครือข่ายบริการสุขภาพ แก้ไขปัญหาซับซ้อน และบริหารค่าใช้จ่ายทางการแพทย์

เปิด

การดูแลสุขภาพ ประกันสุขภาพ เภสัชภัณฑ์

สหรัฐอเมริกา

$71,400 – $119,000 / ปี

ระยะไกล เต็มเวลา ระดับอาวุโส ภาษาที่จำเป็น: อังกฤษ นักวิเคราะห์

สนับสนุนการเจรจาสัญญากับผู้ให้บริการเสริมและระบบสุขภาพของ Cigna Healthcare ในรัฐแคโรไลนาทั้งสอง จัดทำแบบจำลองทางการเงินและเสริมความแข็งแกร่งให้เครือข่ายผู้ให้บริการเชิงพาณิชย์

เปิด

5,001 – 10,000 พนักงาน

ผู้สนับสนุนวีซ่า H1B การก่อสร้าง การดูแลสุขภาพ โลจิสติกส์

สหรัฐอเมริกา

$22 – $109 / ชั่วโมง

ระยะไกล เต็มเวลา ระดับกลาง ระดับอาวุโส ภาษาที่จำเป็น: อังกฤษ นักวิเคราะห์

สนับสนุนการติดตั้งใช้งาน การกำหนดค่า และการปรับปรุงระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ Epic ให้แก่ลูกค้าด้านสุขภาพของ Baker Tilly ทำงานในโครงการลูกค้าเกี่ยวกับเวิร์กโฟลว์ การทดสอบ การฝึกอบรม และการสนับสนุนแอปพลิเคชัน ทั้งจากระยะไกลหรือ ณ สถานที่ทำงาน

เปิด

5,001 – 10,000 พนักงาน

ผู้สนับสนุนวีซ่า H1B การดูแลสุขภาพ การตลาด โลจิสติกส์

สหรัฐอเมริกา

อิลลินอย

$85,000 – $95,000 / ปี

ระยะไกล เต็มเวลา ระดับอาวุโส ภาษาที่จำเป็น: อังกฤษ นักวิเคราะห์

ERP Oracle Oracle ERP คลาวด์

สนับสนุนการติดตั้ง Oracle Cloud ERP ที่ Huron ด้วยการวิเคราะห์ความต้องการ ทดสอบระบบ และแก้ไขปัญหา ทำงานร่วมกับผู้ใช้ทางธุรกิจและทีมโครงการ เพื่อส่งมอบโซลูชันให้ลูกค้าและดำเนินโครงการเปลี่ยนแปลงองค์กร

เปิด

การก่อสร้าง การผลิต

สหรัฐอเมริกา

$120,000 – $145,000 / ปี

คลาวด์

วิเคราะห์ข้อมูลการสั่นสะเทือนจากระยะไกลเพื่อสนับสนุนการดูแลสภาพสินทรัพย์ในโรงงานของ Georgia-Pacific กว่า 100 แห่ง ทำงานร่วมกับทีมโรงงานและช่างเทคนิค โดยอาจเดินทางไปยังโรงงานผลิตได้สูงสุด 50% ของเวลาทำงาน

เปิด

1 – 10 พนักงาน

B2B การให้คำปรึกษา ความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์

สหรัฐอเมริกา

$60 – $80 / ชั่วโมง

ETL PySpark Python Spark SQL คลาวด์

สร้างไปป์ไลน์ข้อมูลและระบบ ETL บน Databricks ให้แก่ลูกค้าของ VXForward Technology Solutions ส่งมอบชุดข้อมูลที่ผ่านการตรวจสอบและพร้อมสำหรับการวิเคราะห์ด้านสารสนเทศภาครัฐและการรายงานด้วย Power BI

เปิด

นักวิเคราะห์นโยบายการตรวจสอบบริการหลังภาวะเฉียบพลัน

รายละเอียด

คุณสมบัติ

สวัสดิการ

งานที่เกี่ยวข้อง

นักวิเคราะห์ความสัมพันธ์เชิงกลยุทธ์กับผู้ให้บริการอาวุโส

นักวิเคราะห์อาวุโสฝ่ายสัญญาผู้ให้บริการ ทำงานทางไกล

นักวิเคราะห์แอปพลิเคชัน Epic ชั่วคราว ทำงานทางไกลในสหรัฐฯ — Baker Tilly

นักวิเคราะห์ที่ปรึกษาดิจิทัลอาวุโส Oracle Cloud ERP

นักวิเคราะห์การสั่นสะเทือนทางไกล

วิศวกรวิเคราะห์ฐานข้อมูลทางไกล