LogoFresh Jobs Ahead
Machinify
Machinify
1,001 – 5,000 Wafanyakazi
Mfadhili wa visa ya H1BHuduma za afyaUsafirishajiUshauri
Machinify ni kampuni ya jukwaa na huduma za AI katika sekta ya afya inayolenga kuboresha uadilifu wa malipo kwa mipango ya afya. Mfumo wake wa uendeshaji wa AI huleta pamoja madai, rekodi za matibabu, mikataba na sera, ukichanganya miundo msingi na mawakala maalum wa kazi ili kusaidia uwekaji wa misimbo, usahihi wa malipo, urejeshaji wa fedha na kuepuka gharama. Machinify hutoa utekelezaji wa ndani, mseto na unaosimamiwa kikamilifu, ikihudumia zaidi ya wateja 85 na kufikia maisha ya wanachama milioni 270. Kampuni inaripoti zaidi ya dola bilioni 6 za Marekani kwa mwaka katika gharama zilizozuiwa na fedha zilizorejeshwa.
LinkedIn
Kazi za Kampuni

Mchambuzi wa Sera ya Ukaguzi wa Huduma za Baada ya Awamu Kali

Huunda na kuboresha ukaguzi wa uadilifu wa malipo kwa madai ya vifaa tiba vya kudumu, huduma za afya nyumbani na huduma za kuingiza dawa nyumbani katika Machinify. Jukumu hili hutathmini uzingatiaji wa sera, huthibitisha dhana za ukaguzi, huchanganua madai na kusaidia wateja.

USMarekaniMbaliMuda woteKiwango cha katiMwandamiziLugha Inayohitajika: KiingerezaMchambuzi

Maelezo

  • Kuwa mtaalamu wa madai ya vifaa tiba vya kudumu, huduma za afya nyumbani na huduma za kuingiza dawa nyumbani katika programu za serikali na biashara.
  • Kuunda, kudumisha, kupima na kuboresha dhana za ukaguzi wa uadilifu wa malipo ya huduma za baada ya awamu kali.
  • Kuratibu na timu za uendeshaji, kliniki, huduma kwa wateja na teknolojia ili kuoanisha dhana za ukaguzi na viwango vya usimbaji, vigezo vya huduma na ulazima wa kitabibu, mahitaji ya nyaraka na sera za walipaji.
  • Kuunda dhana za ukaguzi kupitia utafiti, uchanganuzi wa data na madai, nyaraka za kanuni na orodha za misimbo.
  • Kupitia na kusasisha dhana za ukaguzi kwa kuzingatia mapitio yaliyoratibiwa, mabadiliko ya wateja na udhibiti, masasisho ya HCPCS, ratiba za ada za DMEPOS na kanuni za mwisho za PPS ya Huduma za Afya Nyumbani.
  • Kufuatilia na kutafsiri NCD, LCD na Makala za Sera za DME MAC, miongozo ya Medicare na taarifa za CMS.
  • Kutafsiri na kutumia sera za walipaji wa kibiashara na Medicaid katika majimbo na mikataba ya huduma zinazosimamiwa.
  • Kufanya mapitio ya ubora na kukagua mantiki ya ukaguzi dhidi ya kanuni za bili za huduma za baada ya awamu kali na miongozo ya usimbaji.
  • Kubaini tofauti za utendaji na kuratibu utatuzi wake na timu za kliniki, usimbaji na uendeshaji.
  • Kusimamia mtiririko mingi ya kazi ya dhana za ukaguzi kwa wakati mmoja na kukamilisha kazi kwa usahihi kwa ratiba.
  • Kutatua maswali yaliyopandishwa kuhusu nyaraka na huduma zinazolipiwa za DMEPOS, huduma za afya nyumbani na huduma za kuingiza dawa nyumbani.
  • Kuandaa nyenzo za mafunzo, miongozo ya kazi, zana za marejeo na orodha hakiki za nyaraka.
  • Kujibu maswali ya wateja na kusaidia mawasilisho, migogoro ya watoa huduma na masuala yaliyopandishwa.
  • Kufuatilia utendaji wa dhana, kuchanganua takwimu na mwelekeo wa madai, na kupendekeza njia za kuboresha matokeo na usahihi wa ukaguzi.
  • Kuboresha mtiririko wa kazi za ukaguzi, nyaraka, ufuatiliaji wa dhana, mapitio ya ubora na uratibu wa timu mbalimbali.
  • Kutekeleza majukumu mengine na miradi maalum kama utakavyoelekezwa.

Mahitaji

  • Shahada ya kwanza katika uuguzi, usimamizi wa afya, biashara au fani inayohusiana, au uzoefu unaolingana.
  • Angalau miaka mitano ya uzoefu unaopanuka katika vifaa tiba vya kudumu, huduma za afya nyumbani au tiba ya kuingiza dawa nyumbani, ikijumuisha kazi ya moja kwa moja katika uadilifu wa malipo, ukaguzi wa madai au bili na uzingatiaji kwa upande wa mtoa huduma.
  • Vinginevyo, angalau miaka mitatu ya uzoefu katika ukaguzi wa madai ya huduma za baada ya awamu kali na ukaguzi wa urejeshaji.
  • Kredisheni hai ya Registered Nurse au ya usimbaji iliyothibitishwa na kutambuliwa kitaifa, kama RHIA, RHIT, AHIMA, AAPC au inayolingana, inahitajika.
  • Kredisheni za usimbaji wa huduma za afya nyumbani (HCS-D, BCHH-C), cheti cha OASIS (COS-C) au cheti cha uuguzi wa huduma za kuingiza dawa (CRNI) vinapendelewa.
  • Uelewa mpana wa ICD-10-CM, HCPCS Level II, CPT, HIPPS, ratiba za ada za DME, Programu ya Zabuni ya Ushindani, PPS ya Huduma za Afya Nyumbani chini ya PDGM na manufaa ya Medicare ya tiba ya kuingiza dawa nyumbani.
  • Uelewa wa kina wa maeneo ya mamlaka ya DME MAC, LCD, Makala za Sera, nyaraka za wasambazaji, Maagizo ya Kawaida ya Maandishi, miadi ya ana kwa ana, uthibitisho wa uwasilishaji, hitaji linaloendelea na Orodha ya DME ya Uidhinishaji wa Awali Unaohitajika.
  • Uelewa wa kina wa masharti ya malipo ya Medicare kwa huduma za afya nyumbani, ikijumuisha hali ya kutoweza kutoka nyumbani, miadi ya ana kwa ana, uthibitishaji na uthibitishaji upya, mipango ya matunzo, tathmini za OASIS na Notisi za Kuandikishwa.
  • Uelewa mpana wa mwongozo wa bili za watoa huduma, sera za urejeshaji wa gharama za walipaji, vigezo vya ulazima wa kitabibu na viwango vya uamuzi wa madai ya huduma za baada ya awamu kali.
  • Utaalamu katika mahitaji ya nyaraka za kliniki na uundaji wa dhana za ukaguzi wa madai ya huduma za baada ya awamu kali.
  • Uzoefu thabiti wa kutumia data na uchanganuzi wa takwimu, ikijumuisha kuweka mbinu za kupima alama na kuchagua dhana za ukaguzi.
  • Uzoefu unaopanuka katika uchanganuzi wa data za afya na uzoefu wa kukusanya na kuweka kumbukumbu za mahitaji ya miradi yenye upeo na utata tofauti.
  • Uzoefu wa kuunda maudhui ya kliniki, nyaraka za sera na nyenzo za mafunzo.
  • Uwezo wa kuwasiliana kwa ufanisi na watu katika viwango vyote vya shirika, timu mbalimbali na wateja wa nje.
  • Ujuzi bora wa mawasiliano ya maandishi na mazungumzo pamoja na umakini mkubwa kwa undani.
  • Uwezo thabiti wa kufikiri kwa kina na kuchanganua.
  • Uwezo wa kusimamia kwa kujitegemea mitiririko kadhaa ya kazi kwa wakati mmoja katika mazingira ya kazi ya mbali na kutimiza makataa.
  • Ujuzi wa Windows na programu za Microsoft, ikijumuisha Excel, Word, Outlook, PowerPoint, SharePoint na Teams.
  • Ujuzi wa hali ya juu wa Microsoft Office, hasa Excel na PowerPoint.
  • Kuzifahamu programu za encoder na grouper, ikijumuisha Home Health PDGM Grouper.
  • Uzoefu wa kutumia mifumo mbalimbali ya programu na kufanya kazi na timu za uendelezaji.
  • Umeonyesha mafanikio ya kufanya kazi ukiwa mbali.

Manufaa

  • Mazingira ya kazi ya mbali
  • Ajira inayoweza kusitishwa na upande wowote
  • Fursa sawa za ajira
  • Marekebisho yanayofaa wakati wa mchakato wa maombi au uajiri

Kazi Zinazohusiana

Baker Tilly US

Mchambuzi wa Maombi ya Epic wa Muda, Kazi ya Mbali Marekani — Baker Tilly

Baker Tilly US
5,001 – 10,000 Wafanyakazi
Mfadhili wa visa ya H1BHuduma za afyaUjenziUsafirishaji
USMarekani
$ 22 – $ 109 / saa
MbaliMuda woteKiwango cha katiMwandamiziLugha Inayohitajika: KiingerezaMchambuzi

Saidia utekelezaji, usanidi na uboreshaji wa EHR ya Epic kwa wateja wa huduma za afya wa Baker Tilly. Fanya kazi katika miradi ya wateja kuhusu mtiririko wa kazi, majaribio, mafunzo na usaidizi wa programu, kwa mbali au kwenye eneo la kazi.

Fungua
Huron

Mchambuzi Mwandamizi wa Ushauri wa Kidijitali, Oracle Cloud ERP

Huron
5,001 – 10,000 Wafanyakazi
Mfadhili wa visa ya H1BHuduma za afyaMasokoUsafirishaji
USMarekaniILIllinois
$ 85,000 – $ 95,000 / mwaka
MbaliMuda woteMwandamiziLugha Inayohitajika: KiingerezaMchambuzi
ERPOracleOracle ERPWingu

Saidia utekelezaji wa Oracle Cloud ERP katika Huron kwa kuchanganua mahitaji, kupima mifumo na kutatua matatizo. Shirikiana na watumiaji wa biashara na timu za miradi ili kusaidia kutoa suluhisho kwa wateja na miradi ya mageuzi.

Fungua