Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation är ett hälso- och försäkringsföretag med fokus på offentligt finansierad vårdtäckning och hälsa i lokalsamhällen. Företagets tjänster omfattar Medicaid, Medicare, planer på den amerikanska sjukförsäkringsmarknaden och TRICARE-stöd för militära samhällen. Centene kombinerar lokalt anpassad vård med partnerskap med ideella organisationer för att tillgodose behoven hos de medlemmar företaget betjänar. Företaget integrerar även miljöansvar och etiskt styre i sitt sätt att bedriva verksamhet och stödja lokalsamhällen.

Account Manager för vårdgivarrelationer – Florida

Bygg upp och stöd Centenes avtalsbaserade vårdgivarnätverk i Florida. Hjälp vårdgivare att förbättra kvalitet, kostnader, resursutnyttjande, skadeärenden och nätverkets resultat.

Beskrivning

  • Upprätthåll relationerna mellan hälsoplanen och de avtalsanslutna vårdgivarnätverken
  • Bygg kundrelationer som bidrar till vård av hög kvalitet för medlemmarna
  • Samarbeta med vårdgivare för att identifiera möjligheter och lösningar som förbättrar nätverkets resultat
  • Hantera konton rådgivande och ta ansvar för att lösa problem
  • Förbättra resultaten för avtalsincitament samt kvalitet, kostnader och resursutnyttjande
  • Vara vårdgivarnas främsta kontaktperson och koppla dem till hälsoplanen
  • Vidarebefordra vårdgivarärenden till rätt interna team
  • Hantera frågor som externa vårdgivare tar upp
  • Utreda och lösa vårdgivares skadeärenden samt informera om relaterade ändringar
  • Uppdatera vårdgivarnas demografiska uppgifter
  • Vägleda vårdgivare om remisser, inskickning av skadeärenden, webbplatsanvändning, EDI-förfrågningar och närliggande ämnen
  • Leda introduktioner och fortlöpande utbildning för vårdgivare samt skapa eller uppdatera introduktionsmaterial
  • Övervaka nätverkets resultat i ett tilldelat geografiskt område genom rådgivande kontohantering
  • Bedöma vårdgivarnas resultat och ta fram riktade förbättringsplaner
  • Stödja vårdgivarnas förbättringsarbete inom Risk/P4Q, HBR, HEDIS samt kvalitet, kostnader och resursutnyttjande
  • Genomföra särskilda projekt och annat tilldelat arbete
  • Följa tillämpliga riktlinjer och standarder

Krav

  • Den sökande måste vara bosatt i ett av följande Florida-countyn: Indian River, Martin, Okeechobee, Palm Beach eller St. Lucie
  • Kandidatexamen inom ett relevant område eller motsvarande erfarenhet
  • Två års erfarenhet av managed care, en läkargrupp, vårdgivarrelationer, kvalitetsförbättring, skadeärenden, avtal, resursstyrning eller klinisk verksamhet
  • Erfarenhet av projektledning inom en läkargrupp, IPA eller hälsoplan
  • Goda kunskaper om HEDIS och kvalitetsmått, kostnader och resursutnyttjande
  • Möjlighet att resa lokalt fyra dagar i veckan

Förmåner

  • Konkurrenskraftig lön
  • Sjukförsäkring
  • 401(k)
  • Aktieköpsprogram
  • Ersättning för utbildningskostnader
  • Betald ledighet och helgdagar
  • Flexibla arbetsscheman för distansarbete, hybridarbete, fältarbete eller kontorsarbete
  • Ytterligare incitament kan ingå i den totala ersättningen

Relaterade jobb

Syneos Health

Principal biostatistiker – Indien (distans)

Syneos Health

Bli en del av Syneos Healths Clinical Solutions-team som principal biostatistiker och bidra till tjänster inom life science och klinisk utveckling. Använd din expertis inom biostatistik och läkemedelsutveckling för att hjälpa kunder att föra läkemedelsutveckling och kommersialisering framåt.

Öppna
IQVIA

Klinisk forskningsassistent, dedikerad till uppdragsgivare

IQVIA

Övervaka kliniska prövningsställen och stöd protokollefterlevnad, patientrekrytering och studiedokumentation för IQVIA. Samordna med studiepersonal och projektteam så att prövningarna uppfyller kvalitetskrav och milstolpar.

Öppna
Regeneron

Klinisk studiespecialist hos Regeneron

Regeneron

Stöd Regenerons kliniska prövningsteam genom att samordna studiedata, prövningsställen, rapportering och avslutningsaktiviteter. Bidra till att hålla studierna på rätt spår från aktivering av prövningsställen till slutförande.

Öppna